מיקרופורציה עיוות האוזן

Microtia היא עיוות אוזניים המתרחשת אחת מכל 6,000-12,000 לידות. ישנן מספר דרגות של מיקרואטיה, החל בחלק של האוזן החיצונית חסר להיעדר מוחלט של האוזן החיצונית. כאשר יש נוכחות מיקרואטיה, אין בדרך כלל אין תעלת האוזן. זה נקרא atresia.

ילד עם microtia ו atresia בדרך כלל יש שמיעה רגיל שמיעה בינוני עד אובדן שמיעה קשה מוליך.

כל זה אומר שהאוזן הפנימית של הילד היא נורמלית (מצב חיישני רגיל), אבל מכיוון שאין תעלת אוזניים, אין שום דרך ל"צליל "לאוזן הפנימית דרך תעלת האוזן. כאשר אובדן שמיעה מתרחשת בגלל בעיה באוזן החיצונית או האמצעית, זה נקרא אובדן שמיעה מוליך. כאשר אובדן שמיעה מתרחשת בגלל בעיה באוזן הפנימית, זה נקרא אובדן שמיעה sensineural.

זה הרגיש כי microtia עלול להיגרם על ידי איסכמיה או ירידה זרימת הדם במהלך הפיתוח.

למזלנו, האוזן הפנימית (מיקום השמיעה ואיברים באיזון) יוצרת בזמן אחר כאוזניים החיצוניות והאמצעיות. כתוצאה מכך, האוזן הפנימית תפעל ברמה נורמלית, אפילו אצל ילד עם מיקרואטיה. הכליות מתפתחות בערך באותו זמן כמו האוזניים, ולכן ההערכה היא נפוצה לפני שעזב את בית החולים לאחר הלידה. Microtia נפוץ יותר ביפנית ו Navaho אמריקאים הודים, וגם נפוץ יותר אצל גברים.

אם רק האוזן אחת מושפעת, זה בדרך כלל יותר את האוזן הימנית המושפעת. כ -10% מהזמן, הן האוזניים מעורבים. הסיכוי למצב זה חוזר בהריון בעתיד הוא פחות מ -6%.

העדיפות הראשונה תהיה לבדוק את שמיעת הילד. בכל המקרים, זה דחוף לתת לילד קלט קול מקסימלי כדי למקסם את התפתחות המוח ופיתוח דיבור.

יש להמליץ ​​על בדיקת BAER (תגובה מעוררת תגובה במוח), עם בדיקת שמיעה התנהגותית כאשר התינוק קצת יותר מבוגר. CT (טומוגרפיה ממוחשבת) ייעשה גם כדי לקבוע את האנטומיה של המבנים הגרמיים והאוזניים האמצעיות והאזוריות.

הורים עם microtia נוטים להיות אשמה על מצבו של הילד שלהם. זו לא אשמתו של ההורה!

חשוב לראות מומחה גנטיקה על מנת להעריך את ההיסטוריה המשפחתית. חלק מהילדים עם microtia יהיו תנאים אחרים כגון תסמונת Goldenhar , תסמונת Treacher-Collins, ו microsomia hemifacial (under-development של המבנים בצד אחד של הפנים). ילדים יכולים להיות הפרעות באוזן התיכונה גם כן. ליקויים שיניים לסת יכול להיות קשור גם עם microtia.

ישנן אפשרויות שונות כדי לעזור את מצב השמיעה של ילדים עם microtia ו atresia.

מכשיר שמיעה לעצם (BAHA) הוא אופציה לניתוחי אוזניים כדי לשפר את השימוע.

תוכניות הטיפול יהיו ייחודיות לכל ילד בגלל השונות במצב זה. צוות אינטרדיסציפלינרי יצטרך לעבוד יחד כדי לתת לילד את הטיפול הטוב ביותר. צוות זה יכלול א otolaryngologist (מומחה באוזן, באף ובגרון), מנתח פלסטי, אודיולוג (מומחה שמיעה), מומחה גנטי, רופא שיניים, מטפל דיבור, ורופא ילדים או רופא אחות ילדים.

במקרים מסוימים, עובד סוציאלי או פסיכולוג יכול לעזור למשפחה להתמודד עם המצב הזה ולקבל החלטות.

גם אם אוזן אחת אינה מושפעת ושומעת היטב, מומלץ להשתמש באמצעי שמיעה עצם כדי לספק גירוי שמיעתי ולקדם את התפתחות המוח השמינית בצד הפגוע. עד שהילד יהיה מבוגר מספיק לניתוח, מכשיר שמיעה עצם יכול להיות משוחק על רצועת סרט.

סרטון וידאו: ילד בן 6 חודשים עם מיקרואטיה ימנית ואטראסיה שומעים צליל ברור באוזנו הימנית בפעם הראשונה. השינוי בהתנהגותו מראה את השני שהוא מתחיל לשמוע צליל ברור באוזנו הימנית.

בדרך כלל הילד יהיה בערך 4-10 שנים של גיל אם ניתוח שחזור האוזן נעשה. האוזן החיצונית תהיה בדרך כלל משוחזרת, לפעמים באמצעות חתיכת עצם צלעות כדי ליצור את מבנה האוזן. אוזן חיצונית זו רשאית להחלים במשך מספר חודשים לפני הניתוח בשלב השני כדי ליצור את תעלות האוזן.

אם גם לילדים יש ליקויים באוזן התיכונה (כגון תסמונת טריאצ'ר קולינס) הניתוח המשחזר של תעלת האוזן לא יכול לשפר את השמיעה. אפשרות זו יכולה להיות מכשיר שמיעה לעצם, שהוא אידיאלי לילד בעל בעיות באוזן התיכונה, אך לאוזן פנימית שלמה ולמוח עצבי למוח.

> מקורות:

> CDC מומים מולדים לידה מידע

> CDC אובדן שמיעה אצל תינוקות וילדים

> מחלות ומצבים בילדים ונוער בעלי צרכים מיוחדים (CYSHN). מחלקת הבריאות של מינסוטה.

> בונייה, ארתורו. מכון לעיוות מולטי.