תרופה זו משמשת לטיפול במספר מחלות אוטואימוניות
אודות מטוטרקסט
Methotrexate היא תרופה שמפריעה לחילוף החומרים בתא, ולכן היא משמשת לטיפול במצבים בהם צריכה להתרחש צמיחה של תאים, כגון פסוריאזיס וסרטן. Methotrexate גם מדכא את המערכת החיסונית, ולכן זה נקבע עבור מחלות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית ומחלת מעי דלקתית (IBD) .
Methotrexate יכול להיות יעיל, ובדרך כלל בטוח התרופה, אבל יש לו רשימה ארוכה של תופעות לוואי תלויי מינון. אנשים עם IBD בדרך כלל לא מקבלים את התרופה במינונים גבוהים, לכן, למרות שכל תופעות הלוואי הללו הן אפשריות, אנשים הסובלים מ- IBD נוטים פחות לפתח אותם. Methotrexate הוא לקחת רק בהתייעצות צמודה עם מעקב צמוד של רופא וכל תופעות לוואי כל יש לדון עם הרופא שלך.
המידע החשוב ביותר על Methotrexate
Methotrexate prescribing מידע מגיע עם מה שנקרא אזהרה קופסה שחורה. זוהי הצהרה מיוחדת בחלק העליון של methotrexate prescribing מידע זה מוקף מתאר (אשר נקרא בדרך כלל "קופסה שחורה"). האזהרה קופסה שחורה עבור methotrexate הוא די ארוך, והוא יכול להיות קצת מפחיד. אם יש חששות, לדבר עם הרופא על הסיכונים של methotrexate לעומת היתרונות לבריאות.
הסיכון לסיבוכים מסוימים עשוי להיות פחות או יותר, ורק רופא יכול לעזור לשים את זה בפרספקטיבה. מה עוד, חשוב לרופא להבין את החששות האישיים, כי כל חולה יהיה שונה.
Methotrexate עלול לגרום למומים מולדים חמורים ולא צריך לקחת במהלך הריון או על ידי נשים אשר מתכננים להיכנס להריון. זה בגלל הסיכון של מומים מולדים או מוות עוברית.
אם הינך בהריון בעת נטילת methotrexate, עליך להודיע על כך לרופא מיד.
חלק מהנקודות המרכזיות המתוארות באזהרה השחורה הן:
- Methotrexate צריך לשמש רק תחת טיפול של רופאים מנוסים עם שימוש בתרופות אנטי-מטבוליות
- Methotrexate יש להשתמש רק במקרה של "מחלה disable" שאינו מגיב לטיפול אחרים
- המטופלים צריכים מעקב קבוע אחר רעילות (במיוחד מח עצם, כבד, ריאות וכליות)
- רופאים צריכים לחנך את המטופלים על הסיכונים של טיפול עם methotrexate
- Methotrexate לא צריך להיות בשימוש על ידי נשים אשר או מי יהיה בהריון
- חולים עם פונקציות כליות, מיימת, או השתפכויות pleural דורשים ניטור מיוחד
- רעילות דווחו באנשים שלוקחים מינונים גבוהים של methotrexate יחד עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות מסוימות (NSAID)
- שימוש ממושך ב- methotrexate עלול לגרום להפטוטוקסיה, פיברוזיס, שחמת כבד ואנזימי כבד מוגברים
- מחלת ריאות דווחה, וכל תסמינים כגון שיעול יבש, יש לחקור
- אם מתרחשת שלשול ו stomatitis ulcerative, יש לעצור את התרופה
- לימפומות ממאירות יכולות להתרחש, אך עשויות להפוך כאשר התרופה נעצרת
- תסמונת תמוגה הגידול דווחו ואולי יש צורך למנוע או לטפל
- תגובות עור הן אפשרות, בדרך כלל בתוך ימים של זריקה
- זיהומים דווחו, במיוחד Pneumocystis carinii דלקת ריאות
- קיים סיכון של נמק רקמות רכות ו osteonecrosis כאשר methotrexate משמש עם רדיותרפיה
- השימוש של מעכבי משאבת פרוטון (PPI) יכול להגדיל את הזמן methotrexate בגוף
תופעות לוואי זמניות
בדוק עם הרופא אם אחד מתופעות הלוואי הבאות ממשיך או מטריד:
- אקנה
- שְׁחִין
- חוסר תיאבון
- בחילה או הקאות
- עור חיוור
- רגישות לאור השמש
- גירוד או פריחה
- איבוד שיער זמני
להודיע לרופא אם אתה ניסיון
- כאב גב
- שתן כהה
- סְחַרחוֹרֶת
- נוּמָה
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חולשה חריגה או עייפות
- עיניים צהובות או עור (צהבת)
להודיע לרופא מיד אם אתה ניסיון
- שִׁלשׁוּל
- Reddening של העור
- פצעים בפה ובשפתיים
- כאב בטן
פחות נפוץ או נדיר
- תגובה אלרגית
- ראייה מטושטשת
- כאבים בחזה
- בִּלבּוּל
- שכבות עור מתות או משוחררות
- חום או צמרמורת
- לנקב נקודות אדומות על העור
- פילינג כואב של כתמי עור
- השתנה כואבת או קשה
- שלפוחיות אדומות או כיבים על השפה, הפה, העין, מעברי האף ואזור איברי המין
- Reddening של העור עם או בלי נשירת שיער
- התקפים (עוויתות)
- קוצר נשימה, שיעול, צרידות או צפצופים
- כאב גב או תחתון
- השתלת עור, שריר ועצם
- דימום חריג או חבורות
תופעות לוואי אחרות שאינן מופיעות לעיל עשויות להתרחש גם אצל חלק מהחולים. אם אתה מבחין באפקטים אחרים, בדוק עם הרופא שלך. מידע זה נועד רק כקו מנחה - תמיד להתייעץ עם רופא או רוקח לקבלת מידע מלא על תרופות מרשם.
> מקורות:
> Hospira, Inc "Methotrexate הזרקת, USP." FDA.gov. אוקטובר 2011.
> Roxane מעבדות. "METHOTREXATE טבליות USP, 2.5 מ"ג." Boehringer-Ingelheim.com. ספטמבר 2015.