איך סרטן שד שונה מדליות סרטן השד?
קרצינומה מדולארית של השד היא צורה נדירה של סרטן השד. זהו סוג של קרצינומה פולשנית פולשנית (IDC) ולוקח את שמו מן הצבע שלו, אשר קרוב לצבע של רקמת המוח, או medulla. זה מתחיל צינורות חלב שלך, עם תאים סרטניים גדולים שנראים שונה מאוד תאים בריאים.
קרצינומה מדולארית אינה אבחנה נפוצה.
קרצינומה מדולארית מהווה רק 3% -5% מכל סוגי סרטן השד. זה יכול להיות קשה להבחין בין קרצינומה צינורית פולשנית ויש כמה סוגי סרטן, כי יש כמה אבל לא כל התכונות של קרצינומה מדולרי. עקב חפיפה זו, הרופאים מטפלים לעיתים בסרטן מדולארי באגרסיביות רבה יותר, אולי, מהנדרש, בשל התחזית הטובה. היא שכיחה ביותר בקרב נשים בשנות ה -40 המאוחרות לחייהן.
מראה חיצוני
תאי קרצינומה מדולריים נוטים ליצור גבול ברור בין הגידול לרקמה בריאה ממש לידם - הם פחות פולשניים מאשר תאי סרטן השד האחרים. מתחת למיקרוסקופ, התאים גדולים וחריגים מאוד ותוקפניים מופיעים, אך הם נוטים לא לפעול כאגרסיביים כפי שהם נראים.
לעתים קרובות ישנם תאים חיסוניים רבים (כגון לימפוציטים) בשולי הגידולים הללו, דבר המעיד על כך שמערכת החיסון פועלת להיאבק בגידול.
כאשר סרטן השד יש את המראה של קרצינומה מדולרי אבל לא מתאים לכל הקריטריונים, אתה יכול לשמוע את הגידול שלך נקרא "קרצינומה מדוללת לא טיפוסית." סרטן לא טיפוסי זה מטופל לעיתים קרובות יותר כמו סוגי סרטן שד אחרים, במילים אחרות, באופן אגרסיבי יותר.
סימנים וסימפטומים
קרצינומה מדולארית של השד לא תמיד מרגישה כמו גוש, אלא כמו אזור עבה וספוגי של רקמת השד.
זה עשוי להיות הראשון לציין כאבים, אדמומיות, או נפיחות בשד. מאז התאים עבור קרצינומה מדולרי הם גדולים נוטים להישאר יחד ולהרחיב במקום אחד, הגידול עלול להרגיש די צדדי, כמו ציסטה השד . זו אחת הסיבות לכך שחשוב מאוד לבדוק כל גוש בחזה, גם אם זה מרגיש כמו ציסטה פשוטה.
בדיקות לאבחון
סרטן השד מדולארי לא תמיד מופיעים על ממוגרפיה, והם מתגלות לעיתים קרובות כאשר מישהו מרגיש גוש. אולטרסאונד השד יכול להיעשות גם כן. הדרך היחידה להבדיל בין קרצינומה מדולארית מצורות אחרות של סרטן השד היא באמצעות ביופסיה. מדגם רקמות נלקח בדרך כלל על ידי ניתוח ביופסיה פתוח כירורגית או ביופסיה .
טיפולים
רוב קרצינומה medullary הם קטנים וניתן לטפל בקלות עם ניתוח. הם נוטים פחות לסרטן השד אחרים להתפשט לבלוטות הלימפה, ויש הרופאים לשקול ניתוח לבד כדי להיות טיפול הולם עבור גידולים אלה (רובם בגודל של פחות מ 1 אינץ '). הטיפולים עשויים לכלול:
- ניתוח : ניתוח מבוצע עבור רוב האנשים עם צורה זו של סרטן השד יכול להיות גם כריתת גוש או כריתת שד , בהתאם למיקום של הגידול וההעדפות האישיות.
- כימותרפיה : מאחר שרוב הגידולים הללו הם קטנים, ולעתים רחוקות מתפשטים לבלוטות הלימפה, הכימותרפיה נדרשת לעיתים קרובות רק לגידולים גדולים מאלה של אינץ '. עם זאת, רבים של גידולים אלה חופפים - יש מאפיינים - של סוגים אחרים של סרטן השד, ולכן ניתן לטפל באופן אגרסיבי יותר.
- טיפולי הקרנות : שוב, הקרנות משמשות לעיתים קרובות פחות מאשר בצורות אחרות של סרטן השד, אך ניתן להשתמש בהן במקרים בודדים.
- טיפול הורמונלי : טיפול הורמונלי משמש גם בתדירות נמוכה יותר עם קרצינומה מדולארית, מאחר שרבים מהגידולים האלה הם שליליים של קולטן ההורמון. במחקר אחד, 68% מהגידולים הללו היו שליליים עבור קולטני אסטרוגן ו- 86% היו שליליים עבור קולטני פרוגסטרון.
- הרספטין משמש לעיתים רחוקות עם סוג זה של סרטן כמו רוב הגידולים האלה הם שלילי 2. במחקר אחד, מעל 80% מהגידולים היו שליליים עבור קולטני HER2.
פּרוֹגנוֹזָה
קרצינומה מדולארית נוטה להיות תאים ברמה גבוהה להופיע כי לפעול באופן איטי גדל. הם נוטים פחות להתפשט לבלוטות הלימפה מאשר סוגים אחרים של סרטן השד באופן כללי יש פרוגנוזה מעולה. במחקר אחד גדול, שיעור ההישרדות הכולל ב 2 שנים היה 98.2 אחוזים. שיעור הישנות מעבר לזה הוא גם נמוך מאוד בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן השד.
מקורות:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J. ו- X. Zhou. מאפיינים קליניים-פתולוגיים של קרצינומת השד הטיפוסית: מחקר רטרוספקטיבי של 117 מקרים. פלוס אחד . .9) 11 (: e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., ו- V. Guarneri. סוג נדיר של סרטן השד: מאפיינים היסטולוגיים, מולקולריים וקליניים. אונקולוג . .19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., Y. Suh. תפקוד פרוגנוסטי של כימותרפיה אדג'ובנטית ב- Node-Negative (NO), טריפל-שלילי (TN), Medullary Breast Cancer (MBC) באוכלוסייה הקוריאנית. פלוס אחד . 2015. 10 (11): e0140208.
שוקוע, ט ', עזאללה, א' ופ 'ברנד. קשרי גומלין בין Ki67, HER2 / neu, p53, ER, ואת מצב יחסי ציבור עם העמותות שלהם עם כיתה הגידול ואת מעורבות הצומת הלימפה בחזה סרטן קרצינומה: מחקר רטרוספקטיבי-אנליטית תצפיתית. רפואה . (3): e1359.