HIV קשורה לחסר בוויטמין D

הבנת הגורמים, ההשפעה והטיפול

ויטמין D הוא חומר מזין חשוב לבריאות העצם, איזון סידן ותפקוד המערכת החיסונית - אך לעיתים קרובות נמצא כי הוא נמוך בקרב אנשים רבים החיים עם HIV. בעוד הסיבות לכך יכולות להיות רבות, ברור כי זיהום ה- HIV, כשלעצמו, תורם לכך וכי חוסר המשך המשיך יכול להשפיע לרעה על הבריאות לטווח ארוך שלך.

איפה אנחנו מקבלים ויטמין D שלנו?

ויטמין D הוא אחד של ויטמינים מסיסים בשומן בגוף.

שלא כמו ויטמינים אחרים, זה נמצא רק כמה מקורות מזון - כמו דגים מסוימים מזון מבוצר, כגון חלב ודגנים. רוב ויטמין D נעשה בגופנו לאחר חשיפה לשמש.

כאשר העור של הגוף שלנו נחשף קרני אולטרה סגול של אור השמש, מולקולה כמו כולסטרול משוחרר לתוך זרם הדם, עושה את דרכו אל הכבד. לאחר הכבד, זה מומרים 25-hydroxyvitamin D. זה מולקולה ואז נוסע אל הכליה שבה הוא הופך ל 1,25 dihydroxyvitamin D , את הטופס הפעיל של ויטמין D.

אדם יכול גם לקבל ויטמין D מ ספקים, או כמו ויטמין בודד או כחלק של מולטי ויטמין. ישנם גם מרשם ויטמין D נתון לחולים מסוימים עם מחלות כי predispose להם רמות נמוכות של ויטמין D.

למה אנשים הופכים ויטמין D Deficient?

ישנן מספר סיבות מדוע אדם עלול להיות חסר ויטמין D. עבור אנשים מסוימים, מחלות מסוימות קשורות למצב, כמו מחלת כבד וכליות - שכן תפקודי הכבד והכליות חיוניים לחילוף החומרים של ויטמין D בגוף.

מחלת צליאק , או מחלות אחרות המונעות ספיגה נכונה של ויטמין D במעיים, יכול גם לגרום למחסור בוויטמין D.

אנשים שקיבלו קצת אור שמש ו / או יש דיאטה ענייה בויטמין D עשוי גם לפתח חוסר ויטמין D. זה נפוץ במיוחד אצל קשישים שחיים בבתי אבות.

השמנת יתר ותרופות המשפיעות על הדרך בה ויטמין D מתבצע בגוף, כמו תרופות מסוימות נגד התקפים , עשוי גם לגרום לאדם למחסור בוויטמין D.

מה הקשר בין HIV לבין ויטמין D לקוי?

על פי מחקר שפורסם בשנת 2012 בכתב העת Journal of Antimicrobial Chemotherapy, מעל ל -85% מהאנשים עם HIV יש רמות נמוכות של ויטמין D - הסיבה המדויקת מדוע אחוז זה גבוה כל כך אינה ברורה.

בנוסף, יש ראיות מדעיות מראה כי תרופות אנטי-טרוטרויאליות מסוימות, להפריע את הדרך ויטמין D נעשה בגוף. זה סביר תורם מחסור בוויטמין D אצל אנשים נגועים ב- HIV.

מבין אלה, Sustiva (efavirenz) נחשבת לחשוד מרכזי, כמו גם כל תרופה משולבת (למשל, Atripla) המכילה efavirenz. נכון לעכשיו, לא תרופה אחרת antiretiriral הוכיחה את רמת ההתאגדות לחוסר ויטמין D.

כיצד מחלת ויטמין D מאובחנת ומטופלת

על ידי מדידת כמות של 25-hydroxyvitamin D בדם, הרופא יכול לקבוע אם לאדם יש מספיק ויטמין D בגוף שלהם.

למרבה המזל, יש דרך קלה יחסית לשחזר ויטמין D אספקה ​​- על ידי נטילת ויטמין D ספקים. רופא יכול לרשום מנה המתאימה להם - מנה נפוצה שנקבעה היא 50,000 IU של ויטמין D נלקח בעל פה פעם בשבוע במשך 8 שבועות.

לאחר שחזור רמת ויטמין D, רופא בדרך כלל מרשם מנה של 400 עד 800 IU של ויטמין D3 נלקח בעל פה ליום. כמה מומחים מציעים כי מינונים גבוהים של ויטמין D נדרשים כל יום כדי לשמור על איזון בריא.

ויטמין D repletion מומלץ בדרך כלל כאשר 25-hydroxyvitamin D רמות לרדת מתחת 10 ng / ml.

חשוב לציין כי למרות חוסר ויטמין D קשורה לאור השמש נמוך, זה קריטי כי אדם להגן על עצמם מפני קרני השמש מזיקים, כפי שהומלץ על ידי האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה.

מה אני יכול לעשות?

בביקור הרופא הבא שלך, לדבר איתו על ויטמין D.

ודא כי מחסור הוא לא בעיה בשבילך, וכי אתה עושה כל מה שאתה יכול כדי לשמור על רמה בריאה של ויטמין חשוב זה.אם אתה כבר לוקח כל ספקים, הקפד לייעץ לרופא שלך על זה, כמו גם כל תרופה אחרת, מרשם או לא, אתה עלול לקחת.

_{מקורות:}

_{Allavena C et al. "תדירות גבוהה של מחסור בוויטמין D בחולים נגועים ב- HIV: השפעות של גורמים הקשורים ל- HIV ותרופות אנטי-טרוטרואליות". אנטי כימיקל. 2012 ספטמבר 67 (9): 2222-30.}

_{Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "אבחון וטיפול בויטמין D חסר" .Expert חוות דעת Pharmacother2008 ינואר; 9 (1): 107-18.}

_{מר פינזון. "מחסור בויטמין D בזיהום איידס: מגיפה מוערכת ומבוצעת". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 מאי, 17 (9): 1218-32.}

_{Yin M. "ויטמין D, עצם, וזיהום HIV." למעלה Antivir Med. 2012 Dec; 20 (5): 168-72.}