זה עלול למתן את הידרדרות המפרקים בברך
ממצאי המחקר שפורסמו בגיליון יולי 2005 של דלקת פרקים ושיגרון הראו כי טיפול ב- doxycycline האנטיביוטי עשוי להאט את התקדמותם של אוסטאוארתריטיס . Doxycycline הוא אנטיביוטיקה השייכת לקבוצת הרפואה הנקראת tetracyclines.
על המחקר Doxycycline 2005
החוקרים השוו את השימוש ב- doxycycline לפלסבו, לאחר שרשמו יותר מ -400 נשים שמנות עם דלקת מפרקים בברך כמשתתפי המחקר.
משתתפי המחקר חולקו באקראי לשתי קבוצות, שקיבלו 100 מ"ג של דוקסיציקלין פעמיים ביום או פלסבו במשך עד 2.5 שנים. החוקרים ניתחו את ההשפעה של דוקסיציקלין על המרחב המשותף של הברך המושפעת.
לאחר 16 חודשים של טיפול, התוצאות הראו כי ההפסד הממוצע של שטח משותף בברך הפגועה היה נמוך ב -40% בקרב המשתתפים שנטלו doxycycline מאלו שלקחו תרופת דמה. בתום תקופה של שנתיים וחצי, הירידה במרחב המשותף הייתה נמוכה ב -33% בקבוצה שנטלה doxycyline מאשר בקבוצת הפלסבו. Doxycycline היה קשור גם עם פחות דיווח על החולה בכאב בברך. החוקרים הכירו, עם זאת, כי רמת הכאב הממוצעת הייתה נמוכה בשתי הקבוצות.
המחקר של 2005 היה המחקר העיקרי הראשון של דוקסיציקלין כטיפול פוטנציאלי לאוסטאוארתריטיס. באותו זמן, נאמר כי יהיה צורך במחקרים נוספים כדי לאשר את התוצאות.
הערות מאת ד"ר זשין
על הנושא של doxycycline ו osteoarthritis, Rheumatologist סקוט Zashin, MD אמר, "קודם כל, זהו מחקר ייחודי כי זה היה מחקר לטווח ארוך יחסית, כי הסתכל על תרופה לא רק להקל על הכאב, אלא גם למנוע התקדמות של אוסטיאוארתריטיס של הברך.
למרות שהמחקר לא הראה בבירור כי דוקסיציקלין אוראלי היה יעיל בהפחתת הכאב, היו ראיות לכך שלא חלה התקדמות קטנה יותר באוסטאוארתריטיס (כלומר, פחות אובדן סחוס) בחולים באנטיביוטיקה. החוקרים מבהירים שהאנטיביוטיקה הרגישה שהיא פועלת על בסיס התכונות האנטי-דלקתיות שלה, ולא בגלל השפעתה האנטיבקטריאלית.
ד"ר זאשין המשיך: "מה המשמעות של מחקר זה עבור מטופלים עם אוסטאוארתריטיס? שני נושאים קליניים החשובים לחולים ולרופאים כוללים האם התרופות משחררות אי נוחות משותפת והאם המטופל עשוי לדרוש החלפת תחליף בעתיד. , קשה להמליץ על דוקסיסיין לטווח ארוך להקלה על הסימפטומים , ומצד שני, ייתכן שחולים הנוטלים את האנטיביוטיקה עשויים להיות פחות צפויים להחלפת מפרקים בעתיד עקב ירידה בנזק משותף לרדיוגרף. לרוע המזל, כדי לענות על שאלה זו, יהיה צורך במחקר ארוך הרבה יותר.כמה שאלות שיש לקחת בחשבון הן אם חולים יצטרכו להישאר על אנטיביוטיקה ללא הגבלת זמן כדי לסייע בהפחתת הנזק המשותף ולמנוע החלפת מפרקים לאחר מכן ומהן תופעות הלוואי האפשריות כתוצאה מהפרעה זו, לטווח קצר.
השאלה הנוספת היא האם טיפול של 30 חודשים עם התרופה, כשלעצמו, יפחית את הסיכויים שבטווח הארוך, חולים אלו יהיו פחות צפויים לדרוש ניתוח. יש לקוות, כי קבוצה זו של חולים יכולים להמשיך ללמוד בעתיד כדי לעזור לענות על השאלות. "
2012 Cochrane סקירה של Doxycycline עבור אוסטאוארתריטיס
בשנת 2012, פורסם עדכון של ביקורת Cochrane של דוקסיציקלין עבור osteoarthritis שפורסם במקור בשנת 2009. הסקירה נחשב ראיות בספרות הרפואית כי בחן את ההשפעות של דוקסיציקלין על כאב ותפקוד פיזי בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הירך או הברך בהשוואה לפלצבו.
רק שני מחקרים שכללו 663 אנשים נמצאו רלוונטיים ונכללו בסקירה. הסקירה הסיקה כי ההשפעה של דוקסיציקלין על תסמינים של כאבי מפרקים ניוונית אינה משמעותית מבחינה קלינית. משתתפי המחקר דירגו את שיפור הכאב שלהם ב -1.9 בסולם של 0 (ללא כאב) ל -10 (כאבים קיצוניים) לעומת שיפור של 1.8 נקודות בחולים עם פלסבו לאחר 18 חודשים.
תוצאות הבדיקה הראו גם כי ההשפעה של דוקסיציקלין על תפקוד פיזי לא היה משמעותי מבחינה קלינית. השיפור בתפקוד הפיזי היה 1.4 לעומת 1.2 נקודות בסולם של 10 נקודות עבור משתתפים שנטלו doxycycline לעומת פלצבו, בהתאמה.
עוד צוין בסקירה כי 20% מהמשתתפים שלקחו את ה- Doxycycline חוו תופעות לוואי (מכל סוג שהוא) בהשוואה ל -15% מאלו שלקחו תרופת דמה. בסופו של דבר, היתרון של doxycycline הנוגע לאובדן המרחב המשותף שדווח בתחילה נחשב כקטן ומעורפל מבחינה קלינית בסקירת קוקרן.
> מקורות:
> ההשפעות של Doxycycyline על התקדמות של osteoarthritis: תוצאות של אקראי, פלסבו נשלט, כפול העיוורים המשפט. Brandt KD et al. דלקת פרקים וראומטולוגיה. יולי 2005.
> Doxycycline עבור אוסטיאוארתריטיס של הברך או היפ. da Costa BR et al. ספריית קוקרן. נובמבר 2012.