כמו מישהו שאולי תוהה אם אתה או אדם אהוב יש זאבת זאבת מערכתית (SLE או זאבת), ייתכן שגילו או שמעו את המונח ANA שלילי זאבת bandied על בפורומים או בקרב בני גילם. אם כן, ייתכן שאתה תוהה מה בדיוק, הוא זאבת שלילית ANA. ועדיין טוב יותר, האם זאבת ANA שלילית קיים?
זאבת זאבת שלילית
במונחים פשוטים, זאבת של זאבת ANA היא מצב שבו נוגדנים ANA או נוגדן אנטי-גרעיני של האדם חוזרים חזרה לשלילה, אך האדם מציג תכונות המתאימות למישהו שאובחן עם זאבת.
בדיקת ANA משמשת לזיהוי זאבת, לא לאבחן אותה.
בדרך כלל, אם אדם בודק חיובי נוגדן אנטי גרעיני, זה אומר רק כי אדם יכול היה זאבת. בדיקות נוספות נדרשים כדי לקבוע אם אדם אכן יש זאבת. אלה כוללים בדיקות עבור Sm (סמית '), Ro / SSA (תסמונת Sogogrome A), La / SSB (תסמונת Sogogrome B), ו RNP (ribonucleoprotein) נוגדנים.
אם הבדיקה ANA חוזר שלילי, אז זאבת לא יכול להיות נוכח, ובדרך כלל, לא נדרשת בדיקה נוספת.
אבל במקרים נדירים, חלק מהחולים מציגים תכונות עקביות עם זאבת, במיוחד אלה ארבעה, אשר באופן חד משמעי לאבחן SLE:
- נוגדנים גבוהים של דגימת דנ"א נוגדת-גדילה
- אנטי-סם (סמית) נוגדן
- מחלת כליות מוכחת בביופסיה
- מחלת עור מוכחת בביופסיה
יתר על כן, בדיקות נוגדנים ותסמינים הולכים יד ביד. נוגדנים בלבד לא מאבחנים את המחלה. אם יש לך את כל ארבע התכונות שהוזכרו לעיל, אתה, קרוב לוודאי, להיות מאובחנים עם SLE.
אם לא כל הארבעה, מאשר כל אבחנה, היא משוערת . ההנחה היא שלמטופל יש זאבת, גם אם בדיקת ה- ANA חוזרת לשלילה.
אבל חכה …
האם זאבת לופוס של ANA קיים?
הקונצנזוס הכללי הוא כי זאבת זאבת של ANA היא נדירה ביותר - והיא יותר מונח הניתן לחולים עם מחלת "זאבת דמוית". חלק מהרופאים מכנים זאת " מחלה מעורבת של רקמת חיבור ", " מחלת רקמת חיבור לא מובחנת ", או "זאבת פרוסט זאבת" - או "זאבת נסתרת".
לכל אחד מהם יש משמעות ספציפית ונפרדת ומתאר צורות שונות של מחלה.
בקיצור, הקהילה הרפואית לא יכולה להסכים בשאלה האם זאבת של זאבת ANA באמת קיימת כמצב רפואי. רוב משתמשים בו כדרך להסביר את המחלה המחקה זאבת או זאבת, אבל לא ניתן לאבחן באופן חד משמעי כמו זאבת.
במילים אחרות, הרופא מיכאל ד לוקשין, MD, כותב:
התשובה לשאלה, "האם זאבת ANA שלילית קיים?" היא טכנית "כן", עם מספר גדול של buts, ו - ifs, ומתי. תשובה נוספת היא שהשאלה אינה חשובה ביותר. לעולם לא חשוב לקבוע באופן סופי שחולה נתון עושה או לא זאבת. מה שחשוב הוא להעריך את הסימפטומים הנוכחיים, לשים את הסימפטומים בהקשר כולל הכולל בדיקות דם, משך הסימפטומים, מחלות אחרות ותרופות, ולפתח תוכנית טיפול המבוססת על המידע הכולל ולא על בדיקת דם לבד.
> מקורות:
> לופוס שלילי מרכז דלקת ג 'ונס הופקינס. יולי 2008.
> ANA לופוס שלילי QJM: כתב עת בינלאומי לרפואה. כרך 97, מספר 5 עמ '. 303-308.
> האם זאבת של זאבת ANA קיימת? אילו מעבדות אחרות עוזרות כאשר חושבים על אבחנה זו, ומה אם כולן שליליות? שאל את המומחה. מייקל ד. לוקשין, MD. יולי 2008.