משתמשים NSAID כפול להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הן עמוד התווך עבור אנשים רבים עם דלקת פרקים. עם זאת, לוקח יותר מתרופה אחת בקטגוריה זו לא רק מציעה יתרונות מעטים, אבל יכול להיות מסוכן לחלוטין. מה בדיוק הם NSAIDs, מה הם הסיכונים, ומה תרופות כלולים בקטגוריה זו, כך שאתה יכול לוודא שאתה לא בשוגג להכפיל על אותה קטגוריה של סמים?
מה הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)?
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAIDs) הן סוג של תרופות אשר מרשם בדרך כלל לטיפול בדלקת פרקים .
מאז NSAIDs זמינים הן על ידי מרשם מעל הדלפק, כמה אנשים בסופו של דבר לקחת שני NSAIDs שונים.
אנשים יכולים גם לבחור לקחת שני NSAIDs בשל הקלה בכאב לא מספיק או כי הם לא מבינים שתי התרופות הן באותה תרופה בכיתה טיפולית. שימוש בשני NSAIDs שונים יחד הוא לא בטוח ולא רעיון טוב, שכן זה יכול להגדיל את הסיכון של תופעות לוואי לא רצויות תופעות לוואי חמורות.
פופולרי NSAIDs יש סיכונים
אתה עלול לחשוב על הבטן כועסת כמו תוצאה נפוצה של נטילת תרופה כגון Advil, אבל יש כמה תופעות לוואי אפשריות אשר אתה צריך לדעת.
דימום במערכת העיכול: מיליוני אנשים לוקחים NSAIDs כל יום עבור דלקת פרקים, פציעה חריפה, וסתות התכווצות.
ההערכה היא כי יותר מ -100,000 אמריקאים מאושפזים בין 15,000 ו -20,000 מתים מדי שנה מפני כיבים ודימום במערכת העיכול הקשורים לשימוש NSAID. (כדי להבין את היקף זה, כ 40,000 נשים מתים מסרטן השד מדי שנה). NSAIDs חשבון עבור 60 אחוזים מרשם over-the-counter נרכש, ועל אנשים המשתמשים NSAIDs מכל סיבה שהיא, אחד עד שני אחוזים יחוו GI מְדַמֵם.
אם מדברים רק על דלקת פרקים, 14 מיליון חולים נוטלים NSAIDs באופן קבוע - עד 60% מהם יחוו תופעות לוואי במערכת העיכול כתוצאה מכך. הסיכון גבוה יותר בקרב אנשים מבוגרים, שגם הם נוטלים אספירין או מדללי דם, אשר לוקחים סוגים מסוימים של מינונים של NSAIDs, ואם נעשה שימוש ביותר מתרופה אחת בקטגוריה זו.
התקף לב וסיכון לשבץ: שימוש ב- NSAID קשור גם בסיכון מוגבר להתקף לב או שבץ שיכול להוביל למוות - והסיכון עולה לחולים המשתמשים בהם לטווח ארוך או מחלת לב. ישנם כמה NSAIDs כי לשאת סיכון לב יותר מאחרים, וזה חשוב כי אתה מדבר עם הרופא שלך על שני הסימפטומים שלך דלקת פרקים ואת ההיסטוריה האישית או המשפחה של מחלת לב וגורמי סיכון. תרופות מרשם פופולרי ויוקס נלקח מחוץ לשוק עבור הסיבה הזו.
נזק לכליות: אפילו מינונים נורמליים של NSAIDs המשמשים לתנאים קלים עלולים לגרום לפגיעה בכליות חריפה ( אי ספיקת כליות חריפה ). ברחבי העולם מעריכים כי 2.5 מיליון בני אדם חווים אי ספיקת כליות חריפה בשל NSAIDs מדי שנה.
המלצות לשימוש בטוח ב- NSAIDs
ה- FDA ממליץ כי לשימוש בטוח של NSAIDs, התרופה צריכה להילקח:
- רק כפי שנקבע
- במינון הנמוך ביותר האפשרי כי הוא עדיין יעיל
- עבור הזמן הקצר ביותר הנדרש
זה כבר דיווחו כי אנשים לעתים קרובות לדווח על השימוש שלהם ללא מרשם NSAIDs. מחקרים מצאו שאנשים שאינם מדווחים על שימוש ב- NSAID ללא מרשם מאמינים כי התרופות אינן משמעותיות משום שהן זמינות ללא מרשם. זה פשוט לא נכון והוא סיבה אחת (יש הרבה) מדוע אנשים צריכים להפוך את הרופא מודע לכל over-the-counter או תוספי תזונה שהם לוקחים.
כישלון ליידע את הרופא של תרופות מרשם ללא מרשם היא אחת הסיבות שאנשים בסופו של דבר באמצעות שתי תרופות בקטגוריה זו למרות שזה יכול להיות מסוכן.
נטילת שני NSAIDs הוא מסוכן
הסיכון המוגבר הקשור עם נטילת שני NSAIDs הוא משמעותי. מחקר מבוגר שפורסם בעיתון האירופאי של פרמקולוגיה קלינית הגיע למסקנה כי הסיכון לתגובות סמים חמורות הגורמות לפגיעה בכבד ואי ספיקת כליות חריפה היה גבוה פי 6 עד פי 7 במקרים המדווחים של שימוש בו-זמנית בשני NSAIDs. עם זאת, גם עם מודעות זו, הסיכון נשאר. מחקר שנערך ב- 2017 מצא כי בקרב מבוגרים המבטיחים NSAIDs נמצא שימוש לא הולם ב -70%.
אל תיתן לזה לקרות לך. השתמש NSAIDs בבטחה כראוי. אם אתה כבר לקחת מרשם NSAID, לבדוק עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות מעל לדלפק.
תרופות מסווגות כמו NSAIDS
על מנת להימנע מלקיחת יותר מ- NSAID אחד, חשוב לדעת אילו תרופות נכללות במחלקה זו. חשוב גם לציין כי תרופות גנריות ניתן לשווק תחת מספר מותגים שונים. לדוגמה, ibuprofen הוא התרופה הגנרית ב- Advil, Motrin, Nurofen, ואחרים. NSAID יכול גם להיות משולב עם תרופה אחרת.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של NSAIDs. אלה כוללים סליצילטים (שניהם acetylated כמו אספירין שאינם acetylated,) NSAIDs מסורתיים (כגון Advil,) ו COX-2 inhibitors, כגון Celebrex. NSAIDs נפוץ לטיפול בדלקת מפרקים כוללים:
- אקטרון (קטופרופן)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- ארתרוטק (דיקלופנק עם מיסופרוסטול)
- אספירין (חומצה אצטילסליצילית)
- אדוויל (איבופרופן)
- Cataflam (אשלגן דיקלופנק)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- דיסלקסייד (סלסלת)
- Dolobid (diflunisal)
- פלדנה (piroxicam)
- איבופרופן (מותגים כוללים מוטרין, אדוויל, מדיפרין, נופרין, מוטרין אי.בי.אי)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (שמות המותגים כוללים Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- לודין (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate נתרן)
- Mobic (meloxicam)
- מוטרין (איבופרופן)
- Nalfon (fenoprofen)
- Napranan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (מותגים כוללים Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- אורודיס (קטופרופן)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (חומצה Mefanamic)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin sodium)
- Trilisate (כולין מגנזיום trisalicylate)
- וולטרן (דיקלופנק סודיום)
השורה התחתונה על נטילת יותר מ - NSAID אחד
נטילת יותר מ- NSAID אחד עושה מעט כדי לשפר את בקרת הכאב, אך האם להגדיל באופן משמעותי את הסיכון לתופעות לוואי נפוצות ותגובות שליליות. עם זאת, יותר מדי אנשים בסופו של דבר באמצעות אחד או יותר של תרופות אלה בכל פעם. חלק מהבעיה היא כי תרופות אלה זמינים הן על ידי מרשם מעל לדלפק, ואם הרופא שלך אינו מודע של תרופות ללא מרשם אתה לוקח, את הטעות עלול ללכת מבלי משים.
בנוסף להכפלה על NSAIDs, יש תופעות לוואי רבות פוטנציאל אינטראקציות בין תרופות אנשים להשתמש עבור דלקת פרקים. הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכוי שלך השפעה שלילית היא בזהירות לדון כל תרופה שאתה לוקח עם הרופא שלך ואת הרוקח שלך. עם שגיאות רפואיות להיות touted כמו הגורם השלישי המוביל למוות בארצות הברית, זה משלם להיות זהירים.
> מקורות:
> קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw Hill השכלה, 2015. הדפסה.
> לוצ'יאנו, ר 'ומ' פרזלה. NSAIDs: פגיעה חריפה בכליות (אי ספיקת כליות חריפה). עדכן . עודכן בתאריך 03/01/17.
> סוסטרס, ג, גרגלו, סי, ול 'אנג'ל. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות ונזק רירי ובמעיים. דלקת פרקים מחקר ותרפיה . 12 (ספקה 3): S3.