קידוד רפואי הוא חלק חשוב בתהליך החיוב הרפואי. למרות אבחון קידוד הוא רק חתיכה אחת של עבודה coders, הוא אחד הגורמים הקריטיים ביותר של קידוד כי זה מייצג את החולה של המחלה, מחלה, פציעה, מצב, או סימפטומים המשפיעים על בריאותו של החולה.
מישהו חדש כדי קידוד רפואי או שוקל קריירה רפואי קידוד יכול לסקור את הסקירה קצרה הבאה של אבחון (ICD) קידוד.
1 -
קביעת קוד האבחון הנכוןכדי לקבוע את קודי האבחון הנכונים (ICD), מקודדים רפואיים צריכים להשתמש בשני הכרכים 1 ו- 2 במקביל. נפח 1 הוא רשימה טבלאית של מחלות המכסה מחלות ספציפיות ותנאים. כרך 2 הוא רשימה אלפביתית של מחלות המספקת מידע הדרוש כדי לזהות תנאים מסוימים.
- תמיד התחל עם נפח 2 המתאר את המצב
- השתמש בכרך 1 לקבלת הנחיות נוספות, כגון שימוש בספרות נוספות, קודים נוספים ו / או קודים חלופיים
- השתמש בקודים נוספים כאשר קוד האבחון אינו מספיק בפני עצמו
- רשימת המחלה הבסיסית הראשונה ולאחר מכן משנית
- שימו לב לסמלים ולפתקים
- קודים מסוימים מתאימים רק לחולים בגיל מסוים או מגדר מסוים
2 -
הסיבות לשימוש בקודי אבחוןהחזר ביטוח הוא מספר אחת הסיבות סיבה קודי אבחון משמשים. קודי אבחון חיוניים בקבלת תביעות רפואיות ששולמו במדויק. תשלומים לביקורים באשפוז בבית החולים מבוססים בעיקר על מחלות ותנאים, אשר מסייעים להרכיב DRG (אבחון קבוצות קשורות) .
בנוסף, קודי האבחנה מצביעים על הצורך הרפואי או על הסיבה לחולה שקיבלו את סוג הטיפול שהם מקבלים אם זה צילומי רנטגן, מעבדה, ביקור במשרד או ניתוח. ביטוח המשלמים במיוחד Medicare יכחישו טענות שאינן מצביעות על הצורך הרפואי של הביקור של המטופל.
קיימים שימושים נוספים עבור קודי אבחון:
- כדי לתעד או לדווח על איכות הטיפול בחולה.
- כדי לספק תקשורת מדויקת באמצעות מערכת סיווג לאומית כי הוא הבין על פני המשלמים וספקי.
- כדי לדווח על נתונים המשמשים למגוון של מחקרים כגון מחלות, תרופות, נהלים או מגמות בתחום הבריאות.
- לקבל החלטות ניהוליות חשובות כגון שיווק, כוח אדם, תקצוב ורכש
3 -
תהליך שלב 5 עבור קידוד רפואי- עיין בתיעוד הרפואי שדווח על ידי הרופא, האחות, הטכנאי ו / או צוות קליני אחר.
- זהה את התנאים הרפואיים שיש לקודד.
- זהה את התנאים העיקריים עבור כל תנאי.
- חפש את המונח הראשי בכרך 2, אינדקס אלפביתי
- השתמש בקוד שנמצא באמצעות אמצעי אחסון 2 ואמת אותו באמצעות Volume 1, הרשימה הטבלאית, והחל את ההנחיות המתאימות.
4 -
מיון מחלות ופציעותישנם 17 סיווגים שונים של מחלות ופציעות עבור מונחים עיקריים ותת-מונחים של אבחנה הנעים בין 001 ל -999.
- מחלות זיהומיות וטפיליות
- גידולים
- מחלות אנדוקריניות, תזונתיים ומטבוליות והפרעות חסינות
- מחלות של דם ואיברים יוצרי דם
- הפרעות נפשיות
- מחלות של מערכת העצבים ושל האורגנים סנס
- מחלות של מערכת הדם
- מחלות במערכת הנשימה
- מחלות של מערכת העיכול
- מחלות של מערכת Genitourinary
- סיבוכים של הריון, לידה, ואת Puerperium
- מחלות עור ורקמות תת עוריות
- מחלות של מערכת השלד והשרירים
- מומים מולדים
- תנאים מסוימים שמקורם בתקופה הפרינלית
- סימפטומים, סימנים ותנאים בלתי מוגדרים
- פגיעה והרעלה
בנוסף אלה, ישנם 2 סוגים של קודים משלימים.
- קודים V: סיווג משלים של גורמים המשפיעים על מצב הבריאות ועל קשר עם שירותי בריאות
- קודי E: סיווג משלים של גורמים חיצוניים של פגיעה והרעלה
5 -
לאן ללכת לקבלת עזרה- ספר טרמינולוגיה רפואית
- אנטומיה ופיזיולוגיה ספר
- מילון רפואי
- ספר קידוד ICD
- מרכזים עבור Medicare ו Medicaid האתר