ודא חיוב Medicare שלך תיעוד מדויק
בפועל רפואי יכול לעבור ביקורת Medicare בקלות אם יש להם את המידע הנכון. אחת ההשלכות של טיפול בחולים מדיקייר היא כי בפועל הוא כפוף אז ביקורות Medicare. אלה יכולים להוביל את ההשעיה של תשלומים והרבה כסף להיות משולם בחזרה Medicare. עבור תרגול עם הרבה חשבונות Medicare המטופל, זה יכול לגרום למשבר פיננסי.
למרבה הצער, ביקורות Medicare הם חלק הכרחי של המערכת. פסולת בריאות, הונאה, התעללות להוביל CMS (מרכזי Medicare ו Medicaid שירותים) להיות חרוץ להחלים כמו כסף פדרלי ככל האפשר. זה מציב נטל על מתקנים העוקבים אחר הכללים. גם כאשר אין כוונה להיות לא ישר, בפועל עדיין יכול לעמוד בפני עונשים אם נמצא אשם מקבל יותר מדי כסף מ Medicare.
5 דרכים לעבור ביקורת הרפואי הבא שלך
אמנם אין דרך להימנע מול ביקורת Medicare, יש דרכים להכין זה יעזור להפחית את כל התוצאות השליליות. הנה חמש דרכים לעבור את הביקורת הבאה שלך Medicare:
- הימנע מקידוד שגיאות: קידוד מאפשר את תהליך החיוב על ידי הבאת אחידות לנהלים באמצעות קודים הניתנים לזיהוי. באמצעות קודי אבחון סטנדרטיים וקודי נוהל, הקודר הרפואי מבטיח כי Medicare יזהה את הפריט שחויב וכיצד האבחנה מצדיקה הליך, בדיקה או טיפול. כאשר קידוד על התביעה אינה עומדת בדרישות Medicare ו Medicare משלם את התביעה בכל מקרה, הביקורת יכולה לגלות את הטעות הזאת. כדי למנוע שגיאות קידוד, ודא כי ספרי הקידוד העדכניים ביותר נמצאים על היד ולהשתמש במשתנים המתאימים בהתאם להנחיות של Medicare.
- תיעוד מדויק של תרשימי המטופל: תיעוד נאות הוא חיוני לא רק למתן טיפול איכותי למטופל, אלא גם לחיוב מדויק עבור שירותים. השירותים שחויבו חייבים להתאים לתיעוד בתרשים המטופל . אם השירותים והאבחון אינם תומכים בתביעה שהוגשה עם Medicare, ניתן לגלות זאת במהלך הביקורת.
- בצע ביקורות מדומה אקראיות: בצע ביקורות מדומות אקראיות משלך בהתבסס על אותם קריטריונים כמו מבקר של Medicare כדי לגלות מה הם ימצאו, לפני שהם מופיעים ליד הדלת שלך. אמנם אין שיטה מדויקת של קביעת מה המבקר ימצא, יש כמה דברים שניתן לעשות כדי ליצור רשימה של סוגים.
- בקר באתר האינטרנט של CMS למידע המעודכן ביותר על הגשת תביעות בהתאם להנחיות של Medicare.
- בקר באתר האינטרנט של RAC לתשלומים לא חוקיים קודמים שהתגלו במהלך ביקורות של Medicare ולמד משגיאות של אחרים.
- מעקב אחר התביעות נדחתה עבור דפוסים המפרים את הנחיות Medicare.
- הכן ויישם מדיניות ונהלים: מנהלי משרדי רפואי צריכים להכין וליישם מדיניות המבוססת על הנחיות של Medicare כדי שיהיה תהליך אחיד עבור העובדים. מתן שיטות מתועדות לביצוע משימות הוא דרך יעילה למניעת טעויות שיכולות להוביל להחזרים של Medicare. רואה כמה לעשות ואל תעשה של חיוב Medicare במדיניות שלך ואת ההליכים ידני.
- סקור ולחקור תביעות מבוקרות: למרות שזה קורה לעתים רחוקות, מבקרים Medicare יכול לעשות טעויות אשר יכול להוביל תשלומים החזר שגוי. כדי למנוע את זה קורה, לקחת את הזמן כדי לבצע ביקורת עצמית במקרה במשרד שלך הוא מבוקר. לא רק זה להגן על המשרד שלך, וחשוב יותר, הביקורת היא חווית הלמידה הטובה ביותר כדי לקבל ידע על איך ביקורות Medicare נעשים ומה לצפות בעתיד.