שימוש בבדיקות גרפיות כדי לצמצם את שגיאות החיוב

כיצד לעשות ביקורת חיוב רפואי

גם צוות המשרד הרפואי החרוץ ביותר למצוא את זה מאתגר כדי להבטיח שהם למנוע שגיאות החיוב. שילוב של תהליך הביקורת תרשים פעולות היום יום שלך מאפשר לך לזהות ולתקן התרחשויות אלה בלתי נמנע לפני שהם משפיעים על השורה התחתונה שלך עיכוב החזר התביעה שלך.

הקצב המהיר של המשרד הרפואי הוא הסביבה האידיאלית עבור טעויות אלה.

צוות המשרד שלך עושה את הטוב ביותר שהם יכולים עדיין להציע שירות לקוחות מעולה . כמו בכל דבר אחר, כאשר הזמנים הם כאוטי, משהו יהיה להחליק דרך סדקים או טעות ייעשה. לא משנה כמה אתה מבטא את החשיבות של דיוק הצוות הרפואי שלך במשרד, אתה לא יכול פשוט לעצור שם. תהליך בדיקת תרשים יכול להיות ההבדל בין משולם כבר 10 עד 14 ימים במקום 45 ימים.

איך לעשות רפואי חיוב תרשים ביקורת

הדרך הפשוטה ביותר לביקורת תרשימים היא על ידי יצירת רשימת תיוג. הקפד לכלול מידע שעלול לגרום להכחשות או לעכבות תשלומים. אי דיוקים פשוטים יכולים לעשות הבדל גדול.

1. האם שמו של המטופל מאוית כהלכה?
2. האם תאריך הלידה של המטופל והמין תקין?
3. האם משלם הביטוח הנכון נכנס?
4. האם מספר המדיניות תקף?
5. האם התביעה דורשת להזין מספר קבוצה?
6. האם מצב היחסים בין המטופל למבוטח מדויק?

1. האם קוד האבחון מתאים להליך המבוצע?
2. האם קוד הפרוצדורה תואם את ההרשאה המתקבלת?
3. עבור ביטוחים מרובים, הוא הביטוח העיקרי מדויק לתיאום הטבות?
4. האם מספר הרופא NPI על התביעה?

זוהי רק רשימה קצרה של דוגמאות. יש הרבה דברים שיכולים להיכלל ברשימת הבדיקה שלך.

זה גם יכול להיות ספציפי יותר עבור המומחיות של התרגול, סוג של מתקן, או סוג של טופס התביעה בשימוש.

תדירות של בדיקות תרשים חיוב רפואי

תדירות המינימום צריך להיות שנתי, על פי האגודה הרפואית האמריקאית. בחר יום אחד לפני שלושה חודשים לפחות לביקורת. משוך את פרטי חשבון המטופל עבור אותו יום.

אם ניתן, סקור חמש עד 10 רשומות רפואיות אקראיות לכל רופא או חמישה רשומות או יותר לכל משלם ( Medicare , Medicaid , מבטח). ייתכן שיהיה עליך לסקור יותר מיום אחד, בהתאם לגודל של התרגול.

הביקורת הרפואית החיובית צריכה להתבצע הן על ידי הרופא והן על ידי הצוות על מנת לקבל את התוצאות הטובות ביותר, על פי איגוד הרפואה האמריקני.

בדוק את התביעות של דרישת הבעלות שלך

כמו כן, הקפד לבדוק את ההכחשות שלך. להשתמש בו ככלי לחנך עובדים. סביר להניח שהם לא יודעים שהם עושים משהו לא בסדר אם תמשיך לראות את המגמות אותו. צור גיליון אלקטרוני של הסיבות הנפוצות ביותר להכחשה שלך והשתמש בו כמדריך שלך ליצירת רשימה.

שתף את ממצאי הביקורת של התרשים שלך

לאחר הביקורת תרשים מלא, לחלוק את הממצאים עם כל העובדים. כל העובדים יכולים ליהנות זה מזה. בדרך זו כל העובדים יכולים להימנע לעשות את אותן טעויות בעתיד.

להבטיח לצוות שלך כי המטרה היא לא נקודת אצבעות להקצות את האשמה, אבל כדי לזהות שגיאות להתרחש. שים לב כי שגיאות יכול להתרחש בשל המידע מן הספקים, כמו גם מן צוות הקו הקדמי.

בקש הצעות לשיפור

בקש הצעות מהצוות שלך כיצד למנוע שגיאות. הצוות שלך יכול לקבל הצעות כיצד לשנות טופסי רישום, ללכוד שינויים במידע המטופל, ולוודא כי ספקי לספק מידע מדויק להשתמש עבור קידוד הפרוצדורה.