סקירה כללית של כלמידיה

סימפטומים, אבחון, טיפול ומניעה

Chlamydia, זיהום הנגרם על ידי החיידק Chlamydia trachomatis , הוא זיהום הניתן לניתוק מינית הנפוצה ביותר (STI) בארצות הברית. זה יכול להתרחש בכל גיל אבל הוא הנפוץ ביותר בקרב אנשים צעירים. אתה לא יכול לדעת שיש לך chlamydia, כפי שהוא לעתים קרובות לא גורם לתסמינים. בעוד שחלק מאובחנים כי הם מחפשים הערכה של סימפטומים כגון פריקה או כאב, אחרים מאובחנים רק כחלק של בדיקות בריאות שגרתיות.

אין חסינות כדי chlamydia, כך reinfection נפוץ. Chlamydia ניתן לטפל, אבל בדיקה שגרתית הוא חיוני חיוני כדי לזהות זיהום.

שְׁכִיחוּת

כמעט 1.6 מיליון אנשים מאובחנים עם זיהום מדי שנה, עם שני שלישים של זיהומים המתרחשים אצל אנשים בין הגילאים 15 ו 24. שכיחות בפועל גבוהה ככל הנראה, עם זאת, בהתחשב בכך שלרוב האנשים אין תסמינים. הוא מאובחן כמעט פי שניים אצל נשים, אך זה קרוב לוודאי בשל העובדה כי נשים נוטות ללכת על הקרנות לעתים קרובות יותר מאשר גברים. לתפוס את הזיהום כל כך הרבה נשים זה דבר טוב, כמובן, אבל לא פרופורציונלי הקרנה גם אומר שיש יותר מדי שותפים מיניים של נשים נגועות שאינן מטופלות.

כלמידיה היא מחלה מדווחת בארצות הברית מאז 1994, אך מאז שנת 2000 דווחה רק באופן קבוע . שכיחות הכלמידיה גדלה, אם כי לא ברור אם מדובר בגידול של ממש או בשל זיהוי טוב יותר.

הגניטליה

כדי להבין בצורה הטובה ביותר את הסימפטומים של chlamydia, זה מועיל בקצרה לסקור את איברי המין הנשי והגברי "

מערכת הרבייה הנשית מורכבת מהנרתיק, הרחם, צוואר הרחם (הפתח בין הנרתיק והרחם), צינורות השחלה והשחלות. זה חשוב כי צוואר הרחם הוא האתר של זיהומים chlamydial ב 75 עד 80 אחוזים של נשים.

משם, חיידקים יכולים לנסוע דרך הרחם ומעלה לתוך צינורות, השחלות, ומבנים שמסביב גורם זיהום המכונה מחלת דלקת האגן (PID).

מערכת הרבייה הגברית מורכבת הפין, האשכים, בלוטת הערמונית, ואת הצינורות הקשורים. זיהומים כלמידיה אצל גברים לעיתים קרובות משפיעים על השופכה (הצינור פועל מן השלפוחית ​​עד קצה הפין). ממקום זה, החיידקים יכולים לנסוע לאפידידימיס - צינור שמתגורר מאחורי האשכים - וכתוצאה מכך מצב הידוע בשם epididymitis .

תסמינים

הסימפטומים של chlamydia להשתנות בין גברים ונשים, וגם עם המיקום של זיהום. למרבה הצער, chlamydia ידוע בשם "זיהום שקט" כי הסימפטומים אינם תמיד נוכחים. גם כאשר זה המקרה, הזיהום עדיין יכול להזיק למערכת הרבייה. הקרנה נעשית לעיתים קרובות כדי לזהות זיהום אסימפטומטי.

נשים

רק 5% עד 30% מהנשים שנדבקו בחולימידיה יהיו סימפטומים. התסמין השכיח ביותר הוא פריקה בנרתיק , אשר יכול להיות דק או עבה, ברור או צבעוני (לעתים קרובות צהוב).

נשים יכולות גם להבחין באדמומיות, נפיחות, צריבה או גירוד באזור הפות והנרתיק. כאב ושריפה עם השתנה עלולה להתרחש, תדירות ההשתנה עשויה להגדיל.

מעורבות של צוואר הרחם יכולה לגרום לכאב עם סקס (dyspareunia) ודימום בין תקופות.

כאשר הזיהום עובר אל החצוצרות והאגן, כאבי בטן וגב, כמו גם סימפטומים דמויי שפעת כגון חום, עלולים להתרחש.

גברים

רק כ -10% מהגברים יהיו סימפטומים הקשורים לזיהום כלמידיה. כאשר ההווה, הסימפטומים עשויים לכלול כאב ושריפה במהלך השתנה, כמו גם תדירות השתן. יכול להיות שיש אדמומיות, נפיחות, גירוד סביב הפין של הפין, כמו גם פריקה מן הפין (אשר יכול לנוע בין ברור ומים עד עבה צהוב צהוב).

כאב עם שפיכה עלולה להתרחש גם כן. כאשר הזיהום עובר לאפידידימיס, הוא עלול לגרום לכאב ונפיחות באחד או בשני האשכים.

תסמינים אחרים (שני המינים)

זיהומים כלמידיה יכול להיות מועבר גם באמצעות סקס אנאלי פתוח או מין אוראלי.

עם מין אנאלי, סימפטומים של זיהום עשויים לכלול כאב פי הטבעת, דימום, פריקה, ותחושה של ריקון מלא של המעיים (טנסמוס).

הילוכים בזמן מין אוראלי עלולים לגרום לתסמינים הדומים לגרון דלקת או שקדים. במחקר אחד על אזורים עירוניים בארצות הברית נמצא כי 4% מהנשים, 1.6% מהגברים ו -12% מהגברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) סבלו מכלמידיה חוץ-ארגונית. מחקרים אחרים מצאו כי שכיחות של chlamydia רקטלית ו אוראלית ב MSM הוא 3 אחוזים עד 10 אחוזים ו 0.5 אחוזים ל -2.3 אחוזים, בהתאמה.

גורם / שידור

זיהומים כלמידיה של גניטלים נגרמות על ידי סרובים (סוגים של חיידקי כלמידיה) D דרך K. ישנן צורות אחרות של chlamydia גם, אשר נפוצים פחות בארצות הברית.

Chlamydia מועבר דרך הפרשות (לא מגע עור אל העור כמו כמה, STIs / STDs) והוא יכול להתרחש באמצעות סקס נרתיקי, אנאלי, או אוראלי. שפיכה אין צורך להפיץ את הזיהום. סימפטומים, כאשר הם מתרחשים, מופיעים בדרך כלל כשלושה שבועות לאחר החשיפה, אם כי סיבוכים כגון PID יכולים להתרחש הרבה יותר מאוחר. החיידקים יכולים גם להיות מועברים מאם לתינוק במהלך הלידה הנרתיק.

Chlamydia מעשי יותר כמו וירוס מאשר חיידק במובנים מסוימים הוא טפיל תאיים מחייב, כלומר, היא צריכה להישאר בתוך תאים אנושיים כדי להישאר בחיים.

אִבחוּן

כלמידיה עשויה להיות חשודה על בסיס סימפטומים או בדיקה גופנית, אבל זה יכול להיות קשה להבחין בין chlamydia מ STIs אחרים (כגון זיבה ) מבוסס על הסימפטומים לבד. בדיקות מעבדה יש ​​צורך לבצע אבחנה chlamydia הרשמי.

אבחנות רבות נעשות באמצעות בדיקות שגרתיות, כגון במהלך בדיקה גינקולוגית שנתית. הזיהום יכול להימשך חודשים או שנים לפני שהתגלו, אלא אם כן מבוצעות בדיקות כאלה.

אבחנה של כלמידיה נעשית בדרך כלל לאחר שאיש מקצוע מתחשב בהיסטוריה הרפואית של האדם (כולל היסטוריה של חשיפה ופעילות מינית), מבצע בדיקה גופנית, רץ או בדיקת שתן או כחלופה אצל נשים, בדיקה על מדגם שנאסף מ swabbing של תעלה endocervical או הנרתיק.

סְרִיקָה

מאז chlamydia הוא כל כך לעתים קרובות אסימפטומטי, שגרת ההקרנה מומלץ מאוד. זה כולל סקר שנתי של נשים פעילות מינית בגיל 25 ומטה, ונשים מבוגרות יותר שיש להן גורמי סיכון .

קווים מנחים לפעולת ה- MSM הפעילה מבחינה מינית ממליצים גם על בדיקות סדירות של כלמידיה - לפחות שנתיים או שנתיים, בהתאם לסיכון. זה כולל בדיקה של הגרון, השתן, ואת פי הטבעת, יחד עם אחרים STIs (הפטיטיס B, הפטיטיס C, עגבת, למשל).

שותפים מיניים במהלך 60 הימים האחרונים חייבים גם להיות מסוננים (ומטופלים) בכל פעם שאובחן כלמידיה.

Chlamydia היא מחלה לאומית לזיהוי ודיווח חשוב להבין יותר על הזיהום.

יַחַס

Chlamydia מטופל עם אנטיביוטיקה מרשם; אין כרגע יעיל מעל לדלפק או תרופות הביתה. ישנם טיפולים מומלצים ואפשרויות חלופיות למבוגרים והן לנשים בהריון.

אתה חייב לקחת את כל התרופות שנקבעו לך כדי לחסל את החיידקים, מרשמים לא צריך להיות משותף. כאמור, יש להתייחס גם לכל השותפים המיניים ב -60 הימים שקדמו לאבחון.

מומלץ כי אנשים יימנעו ממין במשך שבעה ימים לאחר תחילת הטיפול.

סיבוכים

ישנם מספר סיבוכים פוטנציאליים שיכולים להתרחש אם chlamydia נשאר untreated:

נשים

הסיבוך השכיח ביותר אצל נשים הוא PID , מצב המתרחש ב -10% -15% מהנשים הלא מטופלות. בנוסף לגרום אי נוחות, הזיהום יכול צלקת צינורות החצוצרות והמבנים הסובבים, המוביל כאבי אגני כרוניים, פוריות, הריון חוץ רחמי (tubal), מצב מסכן חיים.

זיהום כלמידיה יכול גם להגביר את הסיכון לפתח או להעביר HIV.

גברים

זיהומים המתפשטים לאפידידימיס אצל גברים יכולים גם לגרום להצטלקות. זה עלול להוביל לכאב כרוני פוריות אפשרי. לעיתים רחוקות, גברים עשויים לפתח תסמונת של דלקת מפרקים במפרק אחד או יותר, דלקת בשופכה, או דלקת בעין (שנקראת בעבר תסמונת רייטר).

כמו אצל נשים, chlamydia יכול גם להגדיל את הסיכון של אדם לפתח או להפיץ HIV.

נשים בהריון

זיהומים לא מטופלים במהלך ההריון קשורים לשיעור גבוה יותר של לידה מוקדמת ולידה מת. תינוקות שנולדו לאמהות עם כלמידיה לא מטופלת עלולים לפתח זיהומים בעין או בדלקת ריאות.

מי שיש לו סקס אנאלי

הצטלקות של פי הטבעת עקב זיהום כלמידיה עלולה לגרום לכאב רקטלי כרוני, ולעתים רחוקות, פיסטולות פיפיות.

מְנִיעָה

כמו בכל מחלות המועברות במגע מיני, הדרך הטובה ביותר למנוע כלמידיה היא להשתמש בקונדום, אלא אם כן אתה נמצא במערכת יחסים ארוכת טווח, מונוגמית, עם מישהו שנבדק והיו לו תוצאות שליליות.

מדדי סגנון חיים מועילים כוללים:

• הגבלת מספר השותפים המיניים שלך
• לאחר "השיחה" על STIs / STDs לפני שאתה עושה סקס
• להיות מוקרן באופן קבוע.

זה חשוב כדי למנוע שטיפה, כמו זה יכול להגביר את הסיכון של PID אצל נשים נגועות.

תסמינים כלמידיים אחרים

ישנם שני סוגים אחרים של זיהומים chlamydial בנוסף זיהומים גניטליים סטנדרטיים, אם כי אלה הם נדיר מאוד בארצות הברית.

Lymphogranuloma מקום: כלמידיה גם גורמת לזיהום המועבר במגע מיני הנקרא lymphogranuloma venereum , אשר הסימפטומים שלו שונים בהרבה מהזיהומים הסטנדרטיים של כלמידיה. היא נחשבה היסטורית כתנאי שנמצא במדינות העולם השלישי, אך שכיחותה הולכת וגוברת ברחבי העולם, כולל בארצות הברית. זה נפוץ יותר ב- MSM, ואת הסימפטומים דומים עגבת . זה נגרם על ידי הסרוגרים chlamydia (סוגים) L1, L2, ו L3.

טראכומה: טרכומה היא דלקת עיניים הנגרמת על ידי חיידקי הכלמידיה הידועה בשם סרווארס A דרך C. בניגוד לדלקות גניטליות ולימפוגרנולומה, טרכומה אינה נחשבת STI. אמנם זה נדיר בארצות הברית, היא הגורם המוביל לעיוורון ברחבי העולם. זה נגרם על ידי autoinoculation (כאשר אנשים נוגעים משטח המכיל את החיידקים ולאחר מכן לגעת בעיניהם) והוא יכול להתפשט על ידי ידיים, בגדים, מצעים, או אפילו זבובים.

מילה מ

קבלת אבחנה של chlamydia יכול להיות מטריד, במיוחד אם אתה לא בטוח איפה אתה נדבק זיהום או כמה זמן אתה נגוע. יש סטיגמה על STIs / STDs שלעתים קרובות גורם לאנשים להרגיש בושה, אולי על העבר המיני שלהם. זכור כי chlamydia נפוץ מאוד, כי ספק שירותי הבריאות שלך אכפת רק על הבריאות שלך. בעוד שיש יותר שותפים מיניים הוא גורם סיכון, זה לוקח רק שותף מיני אחד לפתח את הזיהום.

כלמידיה לא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים, שחלקם עלולים להיות חמורים. אבל השורה התחתונה היא כי זיהום קל לבדיקה, היא ניתנת לטיפול מאוד, ולעתים קרובות למניעה.

> מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. כלמידיה - CDC גיליון עובדות (מפורט). עדכון 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. מחלות מין המועברות במגע מיני. עדכון 10/17/16. https://www.cdc.gov/std/stats15/chlamydia.htm

> ארגון הבריאות העולמי. גַרעֶנֶת. עודכן ביולי 2017. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs382/en/