הקשר בין הנרתיק בקטריאלי ו- HIV

בקטריאלי vaginosis ( BV ), מתרחשת כאשר הצומח הבריא הנורמלי של הנרתיק מוחלפים על ידי שילוב של חיידקים אחרים, לעתים קרובות כולל Mycoplasma גניטליום .

כאשר מישהו יש BV, מספר שינויים מתרחשים הנרתיק. חלק מהשינויים החשובים ביותר כוללים עלייה ב pH בנרתיק והפחתת חומרים אחרים שיכולים לשלוט על יתר של חיידקים, כגון חמצן.

באמצעות שינויים אלה ואחרים, BV יוצר סביבה שבה קל יותר עבור חיידקים לגדול STDs להתפשט.

HIV הוא אחד STDs כי מתפשט בקלות רבה יותר בנוכחות BV. לנשים עם BV יש סיכוי גבוה יותר לרכוש HIV במהלך פעילות מינית. עם זאת, העלייה בסיכון HIV הקשורים BV לא רק עבור האישה. וגינוזיס בקטריאלי הוכח גם כדי להגביר את הסיכון כי שותפים מיניים זכרים יקבלו HIV. למעשה, מחקר אחד באפריקה מצא כי זה היה שלוש פעמים סביר יותר עבור אישה עם BV כדי להעביר את האיידס לשותפה המינית כפי שהוא היה עבור אישה עם צומח הנרתיק בריא.

גורמי סיכון והבדלי בריאות

מדענים עדיין לא מבינים את כל הדרכים שבהן BV ו- HIV פועלים. עם זאת, ברור כי הן BV ו- HIV נפוצים יותר בקבוצות מסוימות של אנשים יותר מאחרים. בארצות הברית, למשל, שני התנאים נמצאים בתדירות גבוהה יותר באפריקאים אמריקאים מאשר באוכלוסייה כולה.

לגבי HIV, ישנם מספר הסברים מדוע זה יכול להיות המקרה. אלה כוללים חוסר גישה לטיפול רפואי וטיפול, סיכון מוגבר של כליאה, ורשתות מיניות קטנות יותר אשר עשוי להגביר את הסבירות להיות חשופים לנגיף. בסך הכל, אלה גורמי סיכון אחרים מסתכמים שיעור זיהום HIV גבוה פי עשרים בנשים השחורות מאשר נשים לבנות.

זה פחות מובן מדוע נשים אפריקאיות אמריקאיות נמצאים בסיכון מוגבר של BV. מחקרים מראים כי כמחצית מהנשים האפרו-אמריקניות היו, או היו להן BV, בהשוואה ל -30% מהנשים באוכלוסייה הכללית. הסבר אפשרי אחד הוא כי סוג של לקטובצילוס הנפוץ ביותר בקרב נשים אפריקאיות אמריקאיות הוא פחות יעיל בחמצון הנרתיק מאשר מהסוג הנפוץ ביותר אצל נשים לבנות, לא היספניות.

בנוסף, למדענים יש ראיות טובות שיש קשר בין הנרתיק חיידקי לבין שטיפה . שטיפה, הנוהג של ניקוי הנרתיק, נפוצה יותר בקרב נשים אפרו-אמריקניות וקריביות מאשר בקבוצות רבות אחרות. עם זאת, יש לציין כי הקשר בין BV לבין douching עשוי להיות דומה לבעיה של התרנגולת והביצה. שטיפה עשויה להגדיל את הסיכון של BV, אך נשים אפרו-אמריקאיות עשויות להיות יותר נוטות לשטוף משום שהן נוטות יותר לחוות את הריחות הנרתיקיים ותסמינים אחרים של BV.

גם אם כל הדרכים שבהן אינטראקציה בין HIV ו- HIV אינן ברורות עדיין, מדענים זיהו מספר גורמי סיכון שיש להם במשותף. זיהום הרפס גניטלי קשורה בסיכון של שניהם BV ו- HIV.

כך גם העוני וחוסר הגישה לטיפול. לבסוף, מתח כרוני היה קשור עם שני זיהומים, כמו הלחץ יכול להיות בעל השפעה שלילית על חסינות. כל הגורמים המשותפים הללו יכולים להקשות על התסבוכת של כל הדרכים שבהן BV עשוי להגביר את הסיכון ל- HIV, ולהיפך.

בחינת הקישור

ישנן מספר השערות כיצד BV יכול להגדיל את הסיכון של הידבקות ב- HIV. אחת ההשערות בוחנת את הרכב ההפרשות הנרתיקיות. ב הנרתיק בריא, lactobacilli יכול לעשות מספר תרכובות אנטי מיקרוביאלית, כולל חומצה לקטית ופרוקסיד, שיכולים להשבית את ה- HIV. כאשר יש מעבר מ lactobacillus נשלט צמחי הצומח אל הצומח BV, תרכובות אלה נעלמים.

זה עשוי לאפשר ל- HIV להישאר בחיים זמן רב יותר בנרתיק ולהגביר את קצב השידור לשותף מיני.

יש גם דרכים אחרות כי חיידקים BV יכול להשפיע על העברת ה- HIV. חיידקים מסוימים BV הוכחו כדי להגדיל את שכפול ה- HIV על ידי גירוי תאים המכילים את הנגיף. BV הוכח כדי לשבש את תאי העור על פני הנרתיק, אשר עשוי להקל על HIV להגיע לשכבות עמוקות יותר של תאים רגישים לזיהום. לבסוף, BV יכול לעורר דלקת בנרתיק באופן כללי יותר, דבר שגם מגביר את הסבירות לזיהום ב- HIV.

מילה מ

התמודדות עם BV חוזרות יכול להיות מתסכל. זה יכול להיות קשה מאוד לשחזר את הצומח הנרתיק הרגיל. ככזה, זה עלול להיות מדכדך לשמוע כי BV קשורה בסיכון מוגבר של HIV ו- STD אחרים. למרבה המזל, תרגול מין בטוח יותר הוא דרך יעילה להפחתת הסיכון למחלות מין. בנוסף, עבור נשים אשר נמצאים בסיכון גבוה מאוד לרכישת HIV, יש אפשרויות אחרות.

אם אתה אישה עם BV חוזרות, אשר נמצא בסיכון גבוה ל- HIV, למשל משום שיש לך שותף מיני נגוע ב- HIV, ייתכן שתרצה לשוחח עם הרופא שלך על מניעת טרום חשיפה או PREP. עם PrEP, אתה לוקח תרופות HIV כדי להפחית את הסיכון שלך לרכוש HIV אם נחשף. עם זאת, חשוב לציין כי נשים עם BV חוזרות צריך להינתן PrEP אוראלי ולא ג'ל הנרתיק. יש כמה ראיות כי הצמיחה חיידקים BV יכול לעשות את הג'ל פחות יעיל.

> מקורות:

> Alendor DJ. הערכה של פער בריאותי ב וגינוזיס בקטריאלי ואת ההשלכות על רכישת HIV-1 ב אפריקני נשים אמריקאיות. Am J Reprod Immunol. אוגוסט: 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.

> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, ג 'ונס DL. מחקר חתך של וגינוזיס בקטריאלי, פרקטיקות intravaginal ושפיכת גניטלי איידס; השלכות על העברת HIV ובריאות האישה. BMJ פתוח. 2015 Nov 9; 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.

> Chehoud C, Stieh DJ, ביילי AG, Laughlin AL, אלן SA, McCotter KL, שריל- Mix SA, הופ TJ, בושמן FD. אסוציאציות של מיקרוביוטה בנרתיק עם זיהום ב- HIV, וגינוזיס בקטריאלי וגורמים דמוגרפיים. איידס. 2017 אפריל 24; 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.

> כהן CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, שפיגל CA, הונג ט, דונל D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. וגינוזיס בקטריאלי הקשור בסיכון מוגבר לשידור HIV-1 זכר לנקבה: ניתוח עוקב פרוספקטיבי בקרב זוגות אפריקאים. פלוס מד. 2012; 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.

> Velloza J, Heffron R. מיקרוביום הנרתיק ואת הפוטנציאל שלו להשפיע על יעילות של HIV מראש חשיפה למניעת נשים. CUR HIV / AIDS נציג 2017: 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.