סקירה כללית של זיבה

זיהומים ממשיכים לעלות עם ההתנגדות לאנטיביוטיקה

זיבה, הידוע גם בשם "למחוא", היא מחלה המועברת במגע מיני (STD) הנגרמת על ידי חיידקים gonorrhoeae Neisseria . בעוד הזיבה יכולה לגרום לסימנים ותסמינים, כולל הפרשות בנרתיק או פין וכאב בעת השתנה או במהלך יחסי מין, זה בדרך כלל מגיע עם שום רמזים כאלה בכלל. במהלך השנים, חיידקים אלה הפכו עמיד מאוד רוב האנטיביוטיקה.

בעוד מנה אחת של azithromycin ו ceftriaxone יכול לנקות את רוב זיהומים, חיטוי שכיח. אם לא מטופלים, זיבה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים, כולל הפלה, עקרות, דלקת פרקים ספיגה, ואפילו עיוורון.

זיבה משפיעה על גברים ונשים כאחד, וניתן להעביר אותם לתינוקות בלידה. יותר מ -800,000 מקרים מדווחים בארצות הברית בכל שנה - והשיעור עולה.

תסמינים

על פי דיווח של המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כ -90% מהנשים ו -40% מהגברים הנגועים בזיבה לא יחוו סימפטומים . אם הסימפטומים אכן מופיעים, הם יהיו לעיתים קרובות קלים ולא ספציפיים ונטועים בקלות במחלות אחרות, כולל דלקת בדרכי השתן, דלקת גרון, זיהום שמרים או טחורים.

תסמינים שכיחים בנשים כוללים:

• פריקה מהנרתיק
• כאב בעת השתנה
• דימום בין תקופות
• הבטן התחתונה או כאב האגן

תסמינים נפוצים אצל גברים כוללים:

• פריקה ירקרק-צהוב מן הפין
• כאב בעת השתנה
• כאב או נפיחות בשק האשכים או באשכים

גרון של גרון (גרון) עלול לגרום לכאב גרון קל, ואילו זיבת רקטלית מתבטאת לרוב בסימפטומים של גירוד, אי נוחות וכאב במהלך מעיים.

זיהום בעין הוא גם אפשרי, וכתוצאה מכך תסמינים של דלקת הלחמית (עין ורודה).

אם לא מטופלים, הזיבה עלולה לגרום למחלת דלקת האגן (PID) אצל נשים ואפידמיטיס אצל גברים, אשר שניהם עלולים להוביל לאי פוריות. פחות נפוץ, זיהום גונוקוקלי מופץ (DGI) , דלקת קרום המוח , ונושאים חמורים אחרים יכולים להתרחש.

זיבה יכולה גם להגדיל את הסיכון שלך להגיע ל- HIV כמו הרקמות הריריות דלקתית לספק את הנגיף גישה קלה יותר לגוף.

תינוקות בגיל הרך שנחשפו ונגועים בחיידק במהלך הלידה יכולים לפתח לפעמים זיהום בעין המכונה ophthalmia neonatorum , אשר, אם לא מטופל, יכול להוביל לעיוורון וסיבוכים אחרים.

גורם ל

חיידק ניינריה gonorrhoeae הוא עבר בעיקר במהלך הפה, הנרתיק, או מין אנאלי. העברה מאם לילד אינה מתרחשת בדרך כלל בזמן שהתינוק נמצא ברחם. במקום זאת, היא מתרחשת כאשר התינוק עובר דרך תעלת הלידה.

זרע, הפרשות בנרתיק, הפרשות רקטליות, ובמידה פחותה יותר, רוק יכול להיות אחראי על השידור. זיבה לא יכולה לעבור דם או חלב אם.

גורמי הסיכון של זיבת כוללים:

• גיל צעיר יותר (אנשים פעילים מינית מתחת לגיל 25 נמצאים בסיכון הגבוה ביותר)

• שותפים מרובים סקס
• שימוש בקונדום לא עקבי
• לאחר זיהום זיהום בעבר
• לאחר היו מחלות אחרות בעבר

חיטוי שכיח אצל אנשים שטופלו בעבר בזיבה. מחקר בן שבע שנים שנערך על ידי צבא ארה"ב דיווח כי בקרב 17,602 אנשי שירות, 13.4% מהגברים ו -14.4% מהנשים חוו לפחות חיטוי אחד בזיעה. שלא כמו כמה מחלות מדבקות, לאחר שטופלו זיבה אינו מאפשר לך כל הגנה החיסונית.

אִבחוּן

ישנם שלושה מבחנים נפוצים לאבחון זיבה , שלכל אחד מהם יש את השימוש וההגבלות המתאימים:

• מבחן הגברה של חומצות גרעין (NAAT) הוא מבחן גנטי המומלץ באבחנה של השורה הראשונה של זיבה לא מסובכת של צוואר הרחם / הנרתיק או הפין. בעוד NAAT הוא מהיר מאוד ומדויק, הוא אינו מאושר לאבחון של זיבה פי הטבעת או הלוע.
• תרבויות בקטריאליות יכולות לשמש לאבחון זיבה של איברי המין, פי הטבעת, הגרון והעיניים. בעוד שימושי, תרבות היא בדיקה מיוחדת, לא אוטומטית, כי יכול להיות נפגם על ידי שגיאת מעבדה אוסף מדגם לא תקין.
• מכתים גרם היא צורה מסורתית של אבחון שבו צבעים משמשים להבדיל חיידקים תחת המיקרוסקופ. בעוד שהפרוצדורה יכולה לגרום לתוצאה מוחלטת אצל גברים, היא פחות מסוגלת לעשות זאת בנשים.

בעוד בדיקות בבית הם גם זמינים, הדיוק שלהם משתנה מאוד; שגיאת משתמש נפוצה.

יַחַס

במהלך 35 השנים האחרונות, זנים זיבה במחזור האוכלוסייה הפכו עמידים יותר ויותר אנטיביוטיקה המשמש לטיפול בהם. החל משנות ה -80, כאשר הפניצילין לא עבד עוד עד שנת 2012 כאשר הטטרציקלינים כבר לא היו יעילים יותר, ארסנל הטיפול הוזרם רק לכמה אנטיביוטיקה שיכולה לנקות את הזיהום הלא מסובך.

לשם כך, ב- 2015, המליץ ​​ה- CDC על שימוש באנטיביוטיקה דרך הפה בטיפולי מונוטרפיה לטיפול בזיבה. מה שהם הבינו היה שאנשים לא משלימים את הטיפול שלהם כפי שנקבע, ולא הורגים את החיידק, הם מאפשרים לו להשתנות ולהיות עמיד יותר ויותר - התנגדות שהם יעברו לאחרים.

ה- CDC מסכם כעת את השימוש בטיפול כפול לטיפול בזיבה לא מסובכת של צוואר הרחם, השופכה, פי הטבעת או הגרון אצל מבוגרים: שילוב של הזרקה תוך-שרירית של ceftriaxone ומנה אוראלית של azithromycin . על ידי חיסול הזיהום במינון אחד, ולא במספר, מקווה CDC להאט את מהירות ההתנגדות המתפתחת.

אנטיביוטיקה חלופית זמינים עבור אלה שאינם אלרגיים לסמים המומלצים. מינון גבוה יותר או טיפול נרחב יותר יהיה צורך במקרים כגון DGI ו gonococcal זיהום של העין. רוב התינוקות יכולים גם להיות מטופלים עם מנה אחת, אם כי זיהומים מופצים עשויים לדרוש עד 14 קורס כמובן של אנטיביוטיקה.

מילה מ

בעוד עצם המחשבה על מקבל זיבת יכול להיות מטריד, זה לא צריך לעצור אותך מלקחת פעולה אם אתה חושב שאתה נגוע. הבדיקה יכולה להיעשות בחשאי ותוצאות ניתן להחזיר בדרך כלל תוך יומיים עד שלושה ימים.

מוקדם יותר אתה מגלה שאתה חיובי אם אתה, קודם לכן אתה יכול להתחיל בטיפול. זה לא יכול רק להפחית את הסיכון של סיבוכים, אבל הפגיעות שלך ל- HIV . אם התוצאות שליליות, זה יכול לעזור לחזק את יחסי המין בטוח יותר, כולל שימוש עקבי של קונדומים ואת הירידה במספר בני המין.

כדי לאתר אתר בדיקה קרוב אליך, בקר באתר האינטרנט של ה- CDC. רבים מהמרפאות המפורטות מציעות בדיקות בעלות נמוכה או ללא עלות עבור תושבים מוסמכים.

> מקורות:

> Bautista, C ;; ווראפה, א .; Sateren, W. et al. חזור על הזיהום עם Neoneria gonorrhoeae בקרב פעילי צבא ארה"ב: מחקר המבוסס על אוכלוסייה מבוססת סדרה. איידס STD איידס. 2017 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). 2015 הנחיות לטיפול במחלות מין: זיהומים גונוקוקליים. אטלנטה, ג'ורג'יה; 4 ביוני 2015; עודכן ב -4 בינואר 2018.

> CDC. CDC גיליון העובדות: מדווחים STDs בארצות הברית, 2016 - נטל גבוה של STDs מאיימים מיליוני אמריקאים. הונפק ספטמבר 2017.

> CDC. "נתונים אחרונים על זיבה עמידות לאנטיביוטיקה".

> לי, ק. נגו-מצגר, ש '; Wolff, T. et al. זיהומים המועברים במגע מיני: המלצות של כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב. Am פם רופא. 2016; 94 (11): 907-915.