איך אתה יכול לנהל טרסבה (Erlotinib) בעיות עור קשורות?

פריחה בעור ותסמינים אחרים עקב טרסבה (ארלוטיניב)

אם אתה חווה פריחה אקנה כמו, עור יבש, גירוד, שינויים בציפורן בעת ​​נטילת Tarceva (erlotinib) אתה לא לבד. עבור אנשים מסוימים עם סרטן ריאה, טיפול ממוקדת Tarceva (erlotinib,) וגורמי גורם אחר קולטן הגדילה גורם (EGFR) מעכבי, היו תרופות פלא בדרך לאנשים עם EGFR סרטן ריאות חיובי. טיפולים אלה שיפרו את איכות החיים תוך כדי חיים עם סרטן, הישרדות, ולעתים קרובות עם פחות תופעות לוואי מאשר כימותרפיה מסורתית.

תופעת לוואי אחת, עם זאת, קיבלה הרבה תשומת לב: בעיות עור

רוב האנשים המשתמשים בתרופה טרצבה (ומעכבי EGFR אחרים) מפתחים פריחה, ומעניין, הופעת הפריחה תואמת את התגובה לתרופה. מאחר שתרופה זו נלקחת לעיתים קרובות במשך תקופה ארוכה של זמן, חשוב מאוד לדון בניהול של סימפטומים לא נעימים עם אונקולוג.

(אם יש לך סרטן ריאות, במיוחד ריאות אדנוקרצינומה, ודא שהרופא שלך עשה בדיקה גנטית (פרופיל מולקולרי) של הגידול שלך.)

איזה סוג של בעיות עור נפוצים עם Tarceva (Erlotinib)?

בעיות עור שכיחות אצל אנשים על טרסבה (ומעכבי גורמי גדילה אחרים באפידרמיס) כוללים:

• סוג פריחה אקנה (פריחה אקניפורמית) - פריחה זו דומה לעתים קרובות אקנה לראות בני נוער. לעתים קרובות זה כרוך בפנים, באזור שמאחורי האוזניים, בצוואר, בתא המטען העליון בצורת V, ובקרקפת. פחות נפוץ זה משפיע על הגב התחתון, הבטן, הישבן, והגפיים התחתונות והתחתונות. הפריחה אינה מתרחשת על כפות הידיים או הרגליים. דרמטולוגיה המינוח יכול להיות מבלבל אם אתה קורא מידע על פריחה זו, אבל כמה הגדרות פשוטות יכול לעזור. א פפולה פשוט אומר מכה על העור. פרוסטולה פירושה בליטה שנראית מוגלה מלאה או מתרוקנת. המונח follicular פשוט אומר את העור sores הם ליד או זקיקי השיער.

• עור יבש (xeroderma)
• גירוד (דלקת פרקים)
• רכות סביב בסיס ציפורן או ציפורן (paronychia)

כמה משותף הוא פריחה?

רוב האנשים שטופלו בתרופות כגון Tarceva יש פריחה קלה קלה עד בינונית, בדרך כלל סוג של פריחה הדומה אקנה, עור יבש.

השפעת בעיות עור של טרסבה

בעיות עור על מעכבי גדילה של גורם גדילה באפידרמיס יכולות להשפיע באופן משמעותי הן על איכות החיים הפיזית והן על הרגשות של אנשים הנוטלים תרופות אלו.

סקר אחד מצא כי תופעות לוואי אלה השפיעו על הבריאות הפיזית, הפונקציונלית, הרגשית והחברתית של החולים על התרופות. התלונות הנפוצות ביותר היו על הסימפטומים הפיזיים, כולל כאב, תחושת צריבה ורגישות.

מתי מתרחשת הפרה וכמה זמן זה נמשך?

פריחות בעור על Tarceva בדרך כלל להתחיל 1-2 שבועות לאחר הטיפול הוא התחיל, הם הגרוע ביותר שלהם 2 עד 3 שבועות לאחר הטיפול החלה, והוא עשוי בהדרגה לפתור או להיעלם לחלוטין במהלך 2 עד 3 החודשים הבאים. הידיעה כי הפריחה נוטה לשפר עם הזמן סייעה כמה אנשים להתמודד עם הסימפטומים.

האם טרסקבה פירושה עבודה טובה יותר?

מחקרים מראים כי אנשים לפתח פריחה על התרופה יש שיעור תגובה טוב יותר הישרדות כוללת טובה יותר. בגלל זה, ובגלל התרופה נלקחת לעתים קרובות במשך תקופה ארוכה של זמן, חשוב מאוד להיות פרואקטיבית בטיפול בסימפטומים של הפריחה.

בעיות עור הקשורות טיפולים סרטן אחרים כגון כימותרפיה הקרנות עשוי להיות נוכח יחד עם אלה של Tarceva ויש לטפל בזהירות על ידי אונקולוג שלך.

חומרת הפריחה

סוג פריחות אקנה עקב Tarceva הם בדרך כלל שבור למטה לתוך 3 קטגוריות:

• מתון: טרצבה קלה מוגדרת כאחת שאין לה כיב (שטחים פתוחים) בכי (ניקוז) או זיהום. אנשים בדרך כלל יש רק תסמינים קלים וזה לא מפריע לפעילויות החיים הרגילות.
• מתון: פריחה מתונה של Tarceva עשויה להיות ממוקמת או כללית. בדרך כלל אין כיבים, בכי או זיהום. סימפטומים קלים עד בינוניים של גירוד ורכות עשויים להיות נוכחים, אבל יש רק הפרעה מינימלית לפעילויות החיים.
• חמורה: פריחה חמורה של טרצבה היא לרוב כללית (המכסה את הפנים, החזה העליון, ואת הגב העליון) והיא קשורה בדרך כלל עם תסמינים חמורים של גירוד ורכות. זה משפיע באופן משמעותי על איכות החיים. לא יכול להיות כיב (פצעים פתוחים) בכי (ניקוז) וסימנים של זיהום עור משני כגון אדמומיות, צהוב או פריקה ירוקה, חום.

איך הם פיסות עור מ Tarceva טיפול?

איך הפריחה שלך יטופל יהיה תלוי בחומרת הפריחה, כמו גם ההעדפות האישיות שלך. למרות הפריחה דומה אקנה, זה לא אקנה פריחה, ולא להגיב על רוב טיפולי אקנה.

Tarceva (Erlotinib) מניעת פריחה וטיפול יומי

הצעד הראשון בניהול הוא מניעה: אסטרטגיות מניעה כוללות שמירה על העור נקי, הימנעות כוויות שמש, ושימוש moisturizers לשמור על העור שלך hydrated. ההימור הטוב ביותר עבור הימנעות כוויות שמש היא להימנע מאור שמש ישיר במהלך הצהריים, ולהשתמש בגדים מגן, כמו מסנני קרינה ובעיקר sunblocks יכול לגרום לפריצות הנגרמות Tarceva גרוע. העדר פריחה עם מוצרים וזלין יכול גם להחריף דלקת זקיק השיער להחמיר את הפריחה. (עיין בטיפים הבאים על בטיחות השמש במהלך טיפול בסרטן ).

חשוב לציין שטיפולים לסימפטום אחד הקשורים ל- Tarceva עשויים להחמיר תסמין נוסף ולהיפך. לדוגמה, moisturizers עשוי לעזור עם יובש וגרד אך להחמיר את פריחה סוג אקנה.

Tarceva (ארלוטיניב) טיפול טיפולים

טיפול פריחה של Tarceva תלוי אם הפריחה נגועה, ויכול לכלול הן טיפול פריחה, או התאמת המינון. אפשרויות אלה עשויות לכלול:

סוגי טיפול:

• טיפולים אקטואליים: אנטיביוטיקה מקומית כגון clindamycin ו / או הידרוקורטיזון מקומי משמשים לעתים קרובות עבור אקנה מסוג פריחה Tarceva. מחקרים בודקים את השימוש של ויטמין K שמנת, כמו גם גורם אפידרמיס גורם משחה, אשר שניהם הראו מבטיח בניסויים קליניים. חשוב לציין שוב כי למרות הפריחה דומה אקנה, זה לא, ואת רוב הטיפולים לאקנה לא יעזור עם הפריחה.
• טיפולים אוראליים: אם טיפולים אקטואליים אינם מספיקים, טיפולים אוראליים עם אנטיביוטיקה מסוג tetracycline שונים עשויים לשמש. מחקרים בודקים גם את השימוש של טיפולים אוראליים, כגון מינוציקלין אוראלי כטיפול מניעתי; התחיל לפני פריחה מתרחשת.

טיפול של פריחה לבד: אם הסימפטומים כוללים פריחה אדומה לבד ללא סימנים של זיהום, היא מטופלת עם סטרואידים מקומיים, 1% hydrocortisone, או 2.5% אם הפריחה היא חמורה. במקרה זה, יש אדמומיות אבל לא whiteheads כי יציין זיהום קיים.

טיפול של פריחה נגוע: כאשר פריחה Tarceva מסובך על ידי זיהום חיידקי משני אין לא רק אדמומיות אבל בדרך כלל סימנים של זיהום כגון whiteheads. כאשר זה המקרה, הטיפול צריך לכלול הן אנטיביוטיקה דרך הפה (tetracyclines) בתוספת ג'ל clindamycin מקומי.

מינון התאמות : כמעט 10 אחוזים של אנשים לפתח פריחה הדורשת שינוי בתרופות. המינון "הרגיל" של טרסבה הוא 150 מ"ג ביום. אונקולוג שלך עשוי לשקול להוריד את המינון ל 100 מ"ג או אפילו 50 מ"ג ביום. זה יכול להיות מפחיד, במיוחד אם התרופה פועלת טוב בשבילך. זה עשוי לעזור להיות מודעים לכך גם מינון נמוך מאוד של Tarceva, נמוך כמו 25 מ"ג ביום, היו יעילים בטיפול כמה אנשים עם סרטן ריאה.

> מקורות:

> האגודה האמריקנית לאונקולוגיה קלינית. העור תגובות לטיפול טיפולים ממוקד. גישה אל 05/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/skin-reactions-targeted-therapy-and-immunotherapy

> Burotto, M., Manasanch, E., Wilkerson, J., ו- T Fojo. גטיפיניב ו- erlotinib בסרטן ריאות לא-תאי קטן גרורתי: meta-analysis של רעילות ויעילות של ניסויים קליניים אקראיים. אונקולוג . 2015. 20 (4): 400-10.

> Califano, R. et al. קונסנסוס מומחה על ניהול של תופעות לוואי של מעכבי EGFR טירוסין קינאז בבריטניה. סמים . 2015. 75 (12): 1335-48.

> פברוציני, ג ', פנרילו, ל', קארו, ג ', ו' קצ'יאפוטי. אקניפורם רשע על ידי מעכבי EGFR: סקירה של ספרות תובנות חדשות .. עור הפרעות נלווה . 2015. 1: 31-37.

> Hwang, I. et al. ניסוי שלב II של אפידרמיס גורם המשחה גורם לחולים עם השפעות עור הקשורות Erlotinib. טיפול תומך בסרטן . 2015 יוני 4. (אפוב לפני ההדפסה).

> קיוהארה, י ', ימאזקי, נ' וא 'קישי. רעילות בעור הקשורות לארלוטיניב: אסטרטגיות טיפול בחולים עם סרטן ריאות תאי לא גרורתי. כתב העת של האקדמיה האמריקנית לדרמטולוגיה . 69 (3): 463-72.

> Ocvirk, J., Heeger, S., McCloud, P., ו- R. Hofheinz. סקירה של אפשרויות הטיפול עבור פריחה בעור הנגרמת על ידי טיפולים ממוקד EGFR: ראיות מניסויים קליניים אקראיים מטה-אנליזה. רדיולוגיה ואונקולוגיה . 2013. 47 (2): 166-75.

> Passaro, A. et al. ניהול רעילות nonhematologic הקשורים EGFR-TKIs שונים מתקדמים NSCLC: ניתוח השוואה. סרטן ריאות קליני . 2014. 15 (4): 307-12.

> שינוהארה, א. היעילות של טיפול מניעתי מונע על ידי העורקים הנגרמים ע"י erlotinib ו- gemcitabine בחולים עם סרטן הלבלב המתקדם: מחקר רטרוספקטיבי. American Journal of דרמטולוגיה קלינית . 2015. 16 (3): 221-9.

> Szejiniuk, W., McCullock, T., O. Roe. מינון נמוך במיוחד של erlotinib בחולים עם מוטציה רגישה של EGFR. דו"ח מקרה . 2014. Doi: 10.1136 / bcr-2014-204809.