תסמונת דאודנאל בתסמונת דאון

אבחון וטיפול באטריסיה התריסריון

תריסריון התריסריון הוא מום מלידה של מערכת העיכול או מערכת העיכול (GI) המתרחשת בתדירות גבוהה יותר אצל תינוקות עם תסמונת דאון . אי-שם בין 5% ל -7% מהתינוקות עם תסמונת דאון ייוולד עם תריסריון התריסריון, לעומת רק 1 מתוך 10,000 תינוקות שאין להם תסמונת דאון.

אף אחד לא יודע בדיוק למה זה קורה, אבל זה ידוע כי היא מתרחשת בשלב מוקדם של התפתחות טרום לידתי של עובר, לפני אחת עשרה שבועות ההריון.

היה סמוך ובטוח שאם התינוק שלך יש תריסריון התריסריון, אין שום דבר שאתה עושה כדי לגרום לזה או יכול לעשות כדי למנוע את זה. רוב התינוקות עם בעיה זו עושים היטב לאחר הניתוח.

מה זה תריסריון?

תריסריון התריסריון הוא מצב שבו חלק של המעי הדק (התריסריון) אינו יוצר כראוי. התריסריון הוא מבנה קטן דמוי צינור המאפשר לחומר מעוכל מהבטן לעבור לתוך המעיים הקטנים. מדי פעם, התריסריון אינו יוצר בצורה נכונה והוא סגור (תריסריון התריסריון) או הרבה יותר קטן מהרגיל (היצרות התריסריון).

טרום לידתי אבחנה של התריסריון

אבחנה התריסריון מאובחנת לעיתים קרובות במהלך ההריון במהלך אולטרסאונד. אם כן, יש סיכוי של 30% כי התינוק יהיה תסמונת דאון. אגב, הדרך היחידה לאבחן תסמונת דאון בשליש השני או השלישי היא בדיקת מי שפיר או בדיקת PUBS (דגימת דם טבורית percutaneous).

האולטראסאונד יראה מה שמכונה סימן "בועה כפולה". סימן הבועה הכפולה נגרמת על ידי נוזל נוסף בתריסריון ובבטן, מה שגורם להם להתנפח. מאחר שהם ממוקמים זה ליד זה ומנותקים על ידי פתח עגול קטן, שני מבנים אלה דומים ל"בועה כפולה "או שתי בועות זה לצד זה, כאשר הם נצפים באולטרסאונד.

תריסריון התריסריון עשוי להיות מזוהה על ידי אולטרסאונד כבר 18 עד 20 שבועות של הריון, אבל הוא נראה בדרך כלל לאחר 24 שבועות. סימן נוסף של התריסריון התריסריון בהריון הוא נוזל מי שפיר מוגזם. גם את היקף הבטן של האם ניתן להגדיל בשל הנוזל העודף בקיבה. זה בדרך כלל לא מתרחש עד לאחר 24 שבועות.

אבחון תריסריון התריסריון בלידה

רוב המקרים של אודזיה התריסריון מאובחנים במהלך ההריון או זמן קצר לאחר הלידה.

אם התינוק מאובחן במהלך ההריון, תועבר לרופא פרינטולוג (רופא מיילד שעוסק בהריונות בסיכון גבוה) כדי לדון בניהול יתרת ההריון. אתה יכול להיות מופנה גם יועץ גנטי, כדי לדון באפשרות של בדיקות טרום לידתי, מנתח ילדים, כדי לדון תיקון כירורגי של בעיה זו לאחר הלידה.

לתינוקות עם תריסריון התריסריון יש את כל הסימפטומים הבאים, אשר יכולים להוביל לאבחון:

• הבטן התחתונה נפוחה
• הקאות מוגזמות, אפילו ללא האכלה או קיא ירוק (מרה)
• חוסר שתן
• נעדר תנועות מעיים לאחר הצואה הראשונה meconium

לאחר חשד אבחנה של התריסריון , הרופא יורה צילומי רנטגן של הבטן.

אם האבחנה היא התריסריון, הרנטגן יראה את האוויר בבטן ואת החלק הראשון של התריסריון, אבל אין אוויר לאחר מכן המציין חסימה.

טיפול באטריסיה התריסריון

הטיפול היחיד עבור התריסריון התריסריון הוא ניתוח, אשר נעשה בדרך כלל זמן קצר לאחר הלידה. לפני הניתוח, צינור nasogastric (NG) יהיה ממוקם בבטן התינוק כדי לנקז את הנוזלים העודפים ואת האוויר שצברו, והתינוק יקבל IV כדי שיוכל לקבל נוזלים שימנעו התייבשות. רופא הילדים והרופא שלך ידונו בתוכנית הפרוגנוזה והטיפול של התינוק שלך לפני הניתוח.

תינוקות עם מומים מולדים אחרים או תנאים בסיסיים אחרים לא יכול לעשות כמו גם תינוקות שרק יש תריסריון duodenal. רוב התינוקות עושים טוב מאוד לאחר הניתוח לחלוטין להתאושש מום מלידה זה.

_{מקורות:}

_{קאסידי, סוזן ב ', אלנסון, יהודית א., (2001) ניהול התסמונות הגנטיות. מהדורה ראשונה. ניו יורק, ניו יורק; 2001.}

_{Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009}

_{ניוברגר, ד, תסמונת דאון: הערכת סיכויי לידה מוקדמת ואבחון. רופא משפחה אמריקאי. 2001.}