מה זה דיספלסיה צוואר הרחם?

את היסודות של דיספלסיה צוואר הרחם

דיספלסיה צוואר הרחם היא מצב שכיח המתאר שינויים חריגים טרום סרטניים צוואר הרחם. שינויים חריגים יכולים לנוע בין מתון לחמור, והם מזוהים דרך כתם פאפ שגרתית.

סקירה כללית

למרות דיספלזיה צוואר הרחם untreated עלול להוביל לסרטן צוואר הרחם במקרים מסוימים, לאחר דיספלסיה צוואר הרחם לא אומר כי אדם יש סרטן או אי פעם לפתח את המחלה.

זה מטופל בדרך כלל הראשון עם ניטור כדי לראות אם זה נמשך, ולאחר מכן עם נהלי אשפוז במשרד הרופא. במילים אחרות, עם ניטור זהיר וטיפול, השינויים החריגים בצוואר הרחם מטופלים בדרך כלל (מוסרים) לפני שיש להם הזדמנות להפוך תאים סרטניים לתאים סרטניים .

תסמינים

נשים עם dysplasia צוואר הרחם לא בדרך כלל יש סימפטומים. זו הסיבה מדוע יש הרגיל פאפ כתם כל כך חשוב. מחלת פאפ רגילה יכולה לזהות שינויים חריגים אלה בצוואר הרחם הרבה לפני שהם הופכים לסרטניים.

גורם ל

קיים קשר חזק בין וירוס הפפילומה האנושי (HPV) לבין דיספלסיה צווארית. HPV הוא וירוס נפוץ המתפשט באמצעות מגע מיני. עבור רוב הנשים, HPV ו dysplasia צוואר הרחם יבהרו בכוחות עצמם ללא טיפול רפואי. עם זאת, עבור חלק מהנשים, HPV יכול להוביל לשינויים חריגים חריגים בצוואר הרחם. כאשר שינויים אלה נותרים ללא טיפול, הם יכולים להוביל לסרטן צוואר הרחם.

מחקרים מראים גם כי נשים מעשנות להגדיל את הסיכון שלהם לפתח דיספלסיה צוואר הרחם. נמצא כי עישון יכול למעשה להאיץ את ההשפעות של HPV על צוואר הרחם. זו עוד סיבה לבעוט את הרגל עישון מוקדם ככל האפשר בחיים.

גורמי סיכון דיספלזיה אפשריים אחרים כוללים:

• להיות HIV חיובי
• לאחר מספר שותפים מיניים
• לידה לפני גיל עשרים

אִבחוּן

דיספלסיה צווארית מאובחנת על ידי ניתוח מעבדה של בדיקת פאפ, אשר לוקח מדגם מברשת של תאי צוואר הרחם. המעבדה מחפשת תאים לא נורמליים. אם הם מדווחים על תאי קשקש לא טיפוסיים בעלי משמעות לא -מודעת (ASC-US) , ניתן לחזור על המבחן תוך 12 חודשים, וכן לבצע בדיקת HPV .

• פענוח השפה של ריחות פאפ לא תקינים - ASCUS, SIL, ASC-H ו- AGC

עם ממצאים חריגים חוזרים או אם בדיקת HPV היא חיובית ואתה מעל גיל 25, ביופסיה יכול להיעשות. ביופסיה זו מתבצעת במהלך הליך הנקרא colposcopy ו דגימות תאים צוואר הרחם, כי לאחר מכן ניתן לנתח נוספת כדי לקבוע אם הם מראש סרטן, cervical intraepithelial neoplasia (CIN). אלה מדורגים כ- CIN1 (דיספלסיה קלה), CIN2 (דיספלסיה בינונית) ו- CIN3 (דיספלסיה חמורה או קרצינומה באתרו ).

יַחַס

הטיפול של דיספלזיה צוואר הרחם תלוי בתוצאות הביופסיה שצוינו לעיל ו משתנה עם מידת דיספלסיה אשר קיים.

CIN אני לא מטופל בדרך כלל. במקום זאת, הוא בדרך כלל בעקבות קרובות מקרוב עם מריחות פאפ, בדיקות HPV, או לפעמים colposcopy.

הטיפול נעשה בדרך כלל עבור CIN II ו- CIN II וכולל הסרת אזורים של תאים לא נורמליים, כך שהם לא יכולים להמשיך לגדול ולהיות סרטני.

אפשרויות הטיפול עשויות לכלול:

• Cryosurgery - ניתוח זה כולל הוספת בדיקה קפואה על מנת להקפיא את הרקמה הלא נורמלית.
• LEEP - הליך LEEP (הליך לולאה electrosurgical) משתמש חוט חשמלי טעונה להסיר רקמה חריגה.
• ניתוח לייזר - לייזר פחמן דו חמצני ניתן להשתמש כדי לטפל ברקמה חריגה.
• ביופסיה חרוט סכין הקרה - הליך זה דומה לעיל אבל במקום משתמשת מנתח כירורגי כדי להסיר את הרקמה החשודה.

הרדמה מקומית משמש לעתים קרובות כדי להקהות את הרקמה על צוואר הרחם לפני הליכים אלה, אשר נעשים לעתים קרובות במרפאה או בבית החולים כמו ניתוח באותו יום.

אם הביופסיה מראה כי ישנם תאים חריגים בשולי המדגם, טיפול נוסף נעשה באזור כדי להבטיח שהם הוציאו את כל התאים לא נורמליים.

שיעור ההישנות של CIN במחקר גדול אחד היה 5.3% עבור נשים שטופלו בהקפאה או LEEP ו- 1.4% בקרב אלו שטופלו בקוניזציה של סכין קרה, למרות שתדירות הסיבוכים הייתה גבוהה במקצת עם קוניזציה של סכין קרה.

מעקב

אם dysplasia צוואר הרחם שלך מטופל באחת השיטות לעיל, תצטרך להיות במעקב לעתים קרובות. אם תאים לא נורמליים חוזרים, הטיפול חוזר על עצמו. מאז זיהום HPV יכול להתמיד לאחר הטיפול ב- CIN, קיים סיכון של תחומים נוספים של רקמות חריגות מתפתחות בעתיד. הקפד לדבר עם הרופא שלך, כך שאתה מבין כל מעקב מומלץ.

התמודדות

זה יכול להיות מאוד מפחיד לשמוע שיש לך מצב שיכול להוביל לסרטן. עם זאת, כל עוד אתה מעקב בזהירות עם הרופא שלך ולקבל כל הטיפולים המוצעים, את הסבירות של טרנספורמציה זו היא נמוכה מאוד.

_{מקורות:}

_{הופמן, ס ', לה, ט', לוקהרט, א. דפוסי של זיהום HPV מתמשך לאחר הטיפול עבור Neoplasia Intraepithelial צוואר הרחם (CIN): סקירה שיטתית. כתב העת הבינלאומי לסרטן . ינואר 25.}

_{Santesso, נ ', מוסטפה, ר', Wiercioch, W. et al. ביקורות שיטתי ו meta ניתוח של יתרונות ופגיעה של קריותרפיה, LEEP, ואת סכין סכין הקרה לטפל נויפלזיה intraepithelial צוואר הרחם. כתב העת הבינלאומי לגינקולוגיה ומיילדות . 201. 132 (3): 266-71.}

_{Tsikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. סרטן צוואר הרחם: הקרנה, אבחון ובימוי. J BUON . .21) 2 (: 320-5.}