Taxotere עבור סרטן הערמונית - מתי זה עובד וכמה טוב?
כיצד ומתי Taxotere (docetaxel) לעבוד לטיפול בסרטן הערמונית ?
איך Taxotere (Docetaxel) עבודה?
Taxotere (docetaxel) עובד באופן דומה תרופות כימותרפיות רבות על ידי הפרעה חלוקת התא (קרא מיטוזה). מאחר ותאי הסרטן הם חלק מהתאים המפרידים במהירות רבה ביותר בגוף, תאים אלה מושפעים באופן מועדף מפעולת ה- Taxotere, וכתוצאה מכך מתים בשיעורים גבוהים כאשר התרופה ניתנת.
בנוסף לסרטן הערמונית, Taxotere עשוי לשמש עבור אנשים עם סוגים מסוימים של סרטן ריאה, סרטן השד, או סרטן השחלות.
היסטוריה - Taxotere עבור עמידות הורמון מתקדם סרטן הערמונית
הטקסוטר הוכנס למיינסטרים של טיפול בסרטן הערמונית לאחר מחקר שפורסם ב- New England Journal of Medicine בשנת 2004, אשר הראה כי Taxotere בשילוב עם הסטרואידים prednisone הביאו לשיפור בהישרדות בהשוואה לתרופה הרגילה של סרטן ערמונית מתקדם , מיטוקסנטרון. המאמר של ניו אינגלנד ג'ורנל הראה גם כי גברים אלה שטופלו ב- Taxotere היו בעלי איכות חיים טובה יותר ושיפור משככי כאבים. באותו זמן, Taxotere נחשב טיפול הבחירה של סרטן הערמונית מתקדם אצל גברים שסרטן הערמונית שלהם התפשט מעבר הערמונית הפך עמיד בפני טיפול הורמונלי .
הטקסוטרה עדיין נחשבת לבחירה טובה (יחד עם תרופות אחרות הנלמדות) לשימוש בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי שהפך להיות עמיד לטיפול הורמונלי (טיפול באנדרוגן).
ההווה - Taxotere עבור הורמון מוקדם רגיש גרורות סרטן הערמונית
מחקרים גדולים כגון המחקר CHAARTED ואחרים שינו את הגישה לסרטן הערמונית המוקדמת להורמון גרורתי מוקדמת לגברים רבים. סרטן זה עשוי להיות גרורתי בזמן האבחון או הפכו גרורות לאחר הטיפול הראשוני לסרטן הערמונית המקומית .
בעוד שבמסגרת הטיפול ב- Taxotere נעשה שימוש בעבר בגברים עם סרטן ערמונית מתקדם אשר הפך עמיד בפני טיפול הורמונאלי, נראה כי שימוש בטיפול ב- Taxotere בשלב מוקדם - במקביל לטיפול עם טיפול הורמונאלי - יש יתרונות הן ללא התקדמות המחלה) הישרדות הכוללת הישרדות. אין ספק שלטקסוטר יש תופעות לוואי של דאגה כמו כל תרופה כימותרפית, אבל זה, כמו גם ההתקדמות באמצעות תרופות אחרות, הוא סימן מרגש של התקדמות בטיפול בסרטן הערמונית.
מסוכן עבור סרטן הערמונית מתקדם מקומית
משפט STAMPEDE גייס גברים עם סרטן ערמונית מתקדם מקומית. גברים שקיבלו טסוטרה בזמן טיפול הורמונלי היה ביוזמת נמצאו טובים יותר ללא מחלה הישרדות הכוללת מאשר אלו שטופלו עם טיפול הורמונלי לבד. A caveat היא כי גברים הם המועמדים הטובים ביותר עבור טיפול זה הם אלה שיש להם "נפח גבוה" סרטן הערמונית.
טיפול אדג'ובנטי לסרטן הערמונית מקומי בסיכון גבוה
עבור גברים עם ערמונית מתקדמת מקומית, בעלי סיכון גבוה, שימוש ב- Taxotere במצב אדג'ובנטי (תרחיש "במקרה") נמצא באופן משמעותי מקטין את שכיחות הגרורות הרחוקות (התפשטות) של סרטן הערמונית.
גברים אלה טופלו ב- Taxotere בתוספת טיפול הורמונאלי וטיפולי הקרנות , במקום בטיפול הורמונלי ובטיפול בהקרנות בלבד. כמובן, Taxotere יש כמה תופעות לוואי שליליות אשר צריך להיחשב.
מה הם תופעות לוואי
כמו עם כל התרופות הכימותרפיות, יש מגוון רחב של תופעות לוואי שעלולות להתרחש כאשר לוקחים Taxotere. ייתכן שאתה מכיר כמה מהם כפי שהם נפוצים עם סוגים רבים של כימותרפיה. תופעות הלוואי הבאות מתרחשות ביותר משליש מאנשים המשתמשים ב- Taxotere:
- נויטרופניה - ספירת תאי דם לבנים נמוכה שיכולה לגרום לזיהום.
- אנמיה - ספירת דם אדומה נמוכה שיכולה לגרום לעייפות בין תסמינים אחרים.
- איבוד שיער
- שימור נוזלים
- שִׁלשׁוּל
- בחילה - סימפטום זה בדרך כלל נשלט היטב עם תרופות נוגדות בחילה כיום
- פריחה
- פצעים בפה
- שינויים בציפורן
- תגובה אלרגית - זה נפוץ, תרופות נגד תופעות אלרגיות ניתנים בדרך כלל יחד עם אינפוזיה.
מקורות:
פיזאזי, ק ', ג'נקינס, ג' וא 'טנוק. האם docetaxel צריך להיות תקן של טיפול בחולים עם סרטן ערמונית הורמונלית-הורמונלית? Pro ו contra. תולדות האונקולוגיה . ° 26 (8): 160-7.
גודמן, א Docetaxel בשילוב עם טיפול הורמונלי מרחיב הישרדות מתקדם סרטן הערמונית. פוסט ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.
ג'יימס, נ ', סידס, מ', קלארק, נ 'ואחרים. הוספה של docetaxel, חומצה zoledronic, או שניהם לשורה הראשונה טיפול ארוך טווח הורמון בסרטן הערמונית (STAMPEDE): תוצאות הישרדות, ניסוי אקראי, מרובה, multistage, פלטפורמה מבוקרת אקראית. לנסט . 2015 דצמבר 21. (אפוב לפני ההדפסה).
Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. אסטרטגיות נוכחי בניהול של סרטן ערמונית עקשן הורמון. סרטן התייחס Rev 2003, 29: 171-187.
המכון הלאומי לסרטן. מחקר במימון NIH מראה הישרדות מוגברת אצל גברים עם סרטן ערמונית גרורתי המקבלים כימותרפיה בעת התחלת טיפול הורמונלי. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.
טנוק IF, דה Wit R, ברי WR, et al. Docetaxel בתוספת prednisone או mitoxantrone בתוספת פרדניזון לסרטן ערמונית מתקדם. נ. י. 351 (15): 1502-12.