ההבדל בין הסעת פליאטיבי לבין המתת חסד
הסלמה פליאטיבית, המכונות לעתים קרובות סדיציה מסוף, היא שימוש פרוגרסיבי של הרגעה כדי להשיג את הרמה הנדרשת של נוחות בחולים סופניים חווים סבל ללא הרף. המוות בדרך כלל אחרי זמן קצר לאחר המטופל הופך מסומם, גורם לאנשים לתהות אם הרגעה פליאטיבית היא לא רק צורה אחרת של המתת חסד או התאבדות בסיוע רופא.
אז, האם הפליאטיבי Sedation טופס של המתת חסד?
הסלמה פליאטיבית היא לא המתת חסד, וגם לא התאבדות בסיוע רופא . הבדלים יסודיים בכל אחד מהדברים האלה גורמים להם להפריד ביניהם. בואו נבדוק כל אחד מהם וכיצד הם שונים זה מזה.
המתת חסד
המתת חסד מוגדרת כמעשה של צד שלישי, בדרך כלל רופא, מסיים את חייו של המטופל בתגובה לכאב או לסבל חמור. המתת חסד יכולה להיות מרצון - כלומר, הרופא קיבל את הסכמתו המדעת של המטופל - או לא רצוני, ללא ידיעתו או הסכמתו של המטופל.
לדוגמה, כאשר בעל חיים הוא מורדמים, זה נעשה כל כך לא רצוני כי החיה לא יכול לתת הסכמה. לעומת זאת, כשד"ר ג'ק קבורקיאן, שהיה תומך ותומך רב בהתאבדות בסיוע רופא, זמן רב לפני שכל מדינה חוקה את המעשה, נתן תרופה קטלנית של תרופה לתומאס יוק, לאחר שלא היה מסוגל לתת את התרופה לעצמו, היה מעשה המתת חסד מרצון והנחית את ד"ר קבורקיאן בכלא.
המתת חסד מרצון אינו חוקי ברוב חלקי העולם. הולנד ובלגיה הן כיום המדינות היחידות המאפשרות את התרגול. המתת חסד בלתי מותרת אינה חוקית בשום מקום.
התאבדות בסיוע רופא
התאבדות בסיוע רופא (PAS) היא פעולה של רופא שכותב מרשם עבור מינון קטלני של תרופות שהחולה לוקח עצמו כדי לגרום למוות.
ההבדל הבסיסי כאן הוא שהחולה חייב לקחת את התרופה בעצמו.
PAS כיום חוקי בארצות הברית במספר מדינות, כולל אורגון וושינגטון, וכן קומץ של מדינות אחרות. זה נעשה רק כאשר המטופל יש אבחנה סופנית , הוא סבל, ורוצה לשלוט מתי ואיך הם מתים. חלק חשוב של PAS הוא שהחולה צריך לקחת את התרופה בעצמו. זה לא חוקי עבור רופא, חבר, בן משפחה, או כל אחד אחר לתת את התרופה כפי שזה יהיה, על פי ההגדרה, המתת חסד.
שטיפה פליאטיבית
בניגוד למתת חסד ומתאבד בסיוע רופא, כוונת ההשתלות הפליאטיבית היא לא לגרום למוות, אלא להקל על הסבל. הסתיעה פליאטיבית ניתנת רק כדי להקל על סבל קשה, ללא הרף, והיא מנוצלת רק כאשר המטופל כבר קרוב למוות.
הסדנה פליאטיבית ניתן לנסות במשך זמן קצר במטרה לתת את ההרדמה להתפוגג כדי להעריך את הנוחות של המטופל, או ניתן להשתמש בו כדי לשמור על הרמה הרצוי של הרגעה עד המוות. או שהחולה או מקבלי ההחלטות הרפואיות שלו מחליטים על כמה וכמה זמן יש לסבול את החולה.
מוות עלול להתרחש זמן מה לאחר גרימת הרגעה, אבל זה לעתים קרובות לא ברור אם המחלה סופנית או תרופות הרגעה למעשה גרם לזה. בגלל גרימת מוות או חיפזון אינו הכוונה של הרגעה פליאטיבית, זה לא יכול להיות שווה עם המתת חסד או PAS.
הסלמה פליאטיבית דורשת תמיד את הסכמתו של המטופל, או של מקבל ההחלטות הבריאותי שלו, אם המטופל אינו יכול עוד לקבל החלטות בעצמו. התרופה ניתנת בדרך כלל על ידי אינפוזיה או נרות ולעתים קרובות גורם לסדציה מיידית, מה שהופך את זה בלתי אפשרי עבור המטופל לתת את המינון הנכון עצמו. לכן, תרופות הרגעה ניתנות על ידי רופא, אחות או המטפלת העיקרית של המטופל.
מקורות:
כרונולוגיה של מסע הפרסום של ד"ר ג'ק קבורקיאן וסיוע בהתאבדות. קַו הַחֲזִית. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html באחריות בתאריך 2009-06-22.
ברנרד לו, MD; ד"ר גורדון רובנפלד, תואר שני. רפואה פליאטיבית בחולים גוססים . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.