קרינה פנימית המשמשת בעיקר בשלבים מוקדמים של סרטן
Brachytherapy היא סוג של טיפול הקרנות המשמש לטיפול סוגים מסוימים של סרטן. זה במקומות חתיכות זעירות של חומר רדיואקטיבי, הנקראים זרעים או כדורי, או גידול או חלל כירורגי נשאר לאחר הגידול הוסר. את כדורי הם בדרך כלל בגודל של גרגר אורז.
במקרה של סרטן הערמונית , brachytherapy עשוי להיות מועבר על ידי השתלת זרעים ישירות הערמונית, או, פחות נפוץ, על ידי הוספת מחט רדיואקטיבית במינון גבוה לתוך הגידול אשר מוסר מאוחר יותר.
איך עובד ברכיתרפיה
Brachytherapy פועלת על ידי מניעת תאים סרטניים מ פעיל שכפול. שלא כמו תאים נורמליים, שיש להם מחזור שכפול מוגדר וחיי תוחלת חיים מוגבלים, תאים סרטניים מתחלקים באופן בלתי יציב, והם למעשה "בני אלמוות" (כלומר, הם יכולים להמשיך להתרבות מחוץ לשליטה עד שייפסק באופן פעיל).
בעוד תאים נורמליים יכולים להיפגע על ידי קרינה, יש להם את היכולת לתקן את עצמם ולהמשיך הכפלת בדרך כלל לאחר הפסקת הטיפול. תאים סרטניים הם הרבה פחות מסוגלים לעשות זאת.
אפשרויות Brachytherapy בסרטן הערמונית
עם סרטן הערמונית, את ההשתלה של זרעים רדיואקטיביים יכול בדרך כלל או להרוג את הגידול או לכווץ אותו באופן משמעותי. הנוהל משמש לרוב אצל גברים שסרטן שלהם הוא נמוך בכיתה וגדל לאט.
הזרעים, המושתלים לתוך הערמונית, נועדו לפלוט קרינה למשך מספר שבועות או חודשים, בהתאם לגודל המסה. אם קיים סיכון כי הסרטן עלול להתפשט ( גרורות ), קרינה חיצונית עשויה לשמש גם.
Brachytherapy לא יכול לעבוד גם אצל גברים עם בלוטת ערמונית מוגדלת . במקרה כזה, רופאים עשויים להתחיל עם קורס של טיפול הורמונלי כדי לכווץ את הערמונית לפני שתנסה brachytherapy.
לגברים עם גידול מתקדם יותר, טיפול במינון גבוה (HDR) עשוי לספק התקפה ממוקדת יותר על הגידול.
עבור הליך זה, קטטר רך ממוקם לתוך הערמונית בין שק האשכים ופי הטבעת. מחט המכילה זרעים רדיואקטיביים במינון גבוה ממוקמים אז בתוך הקטטר ושמרו שם במשך 5 עד 15 דקות. זה חוזר בדרך כלל שלוש פעמים במשך יומיים.
בעוד פחות נפוץ, HDR Brachytherapy הוא מסוגל לספק קרינה חזקה יותר לגידול תוך הגבלת הנזק לרקמה רגילה, נורמלי.
תופעות לוואי של ברכיתרפיה
גברים שעברו brachytherapy לטווח ארוך עשוי להיות מומלץ להתרחק נשים בהריון וילדים קטנים במשך מספר שבועות או חודשים מאז כדורי יהיה ברציפות פולטים קרינה. הקרינה היא לעתים קרובות חזקה מספיק, למעשה, להיות הרים על ידי ציוד איתור התעופה בשלבים המוקדמים.
גברים שעברו טיפול ב- Brachytherapy לטיפול בסרטן הערמונית עלולים לחוות מספר תופעות לוואי. ביניהם:
- דליפת שתן היא בעיה שכיחה ולפעמים יכולה להיות חמורה. גברים אחרים, לעומת זאת, יחוו את האפקט ההפוך, תוך השתנה בתדירות גבוהה יותר עקב הגירוי המתמיד לשופכה. רוב הבעיות הללו נוטות לפתור ברגע השלמת הטיפול, אם כי לפעמים זה יכול לקחת חודשים.
- כאבי ראש, צריבה, שלשולים ודימום יכולים להתרחש גם כן. המצב, הידוע בשם קרינה פרוקטיטיס, הוא לעתים רחוקות חמור נוטה להשתפר עם הזמן.
- תפקוד לקוי של זיקפה עלול להתרחש גם אם הוא נראה לעתים קרובות יותר אצל גברים מבוגרים אשר היו בעיות קודמות השגת או זקפה זקפה. כל בעיה זיקפה המתרחשת אצל גברים צעירים או בעלי תפקוד מיני בריא נוטים לפתור במהירות ובשלמות לאחר השלמת הטיפול.
> מקור:
> צ'ין, י. ראמבל, ר. Kollmeier, M. et al. "Brachytherapy לחולים עם סרטן הערמונית: האגודה האמריקנית של אונקולוגיה קלינית / סרטן טיפול אונטריו עדכון קו מנחה משותף." כתב העת של אונקולוגיה קלינית. 2017 35 (15): 1737-1743.