קל ככל שזה נראה, בליעה היא למעשה אחת הפעולות המורכבות ביותר שבוצעו על ידי הגוף שלנו. פעולה זו פשוטה לכאורה אוטומטית כוללת סדרה של פעולות שחייבות להתרחש ברצף של שלושה חלקים מתוזמר במדויק, המעורבים באזורים מרובים של מערכת העצבים.
ישנן פעולות מרצון או מכוונות המעורבות בבליעה, וכן בפעולות לא רצונית או רפלקסיביות הכרוכות בבליעה.
שלושת השלבים של הבליעה מתוארים להלן:
השלב הפה
הבליעה מתחילה בשלב הפה. שלב זה מתחיל כאשר האוכל מונח בפה ומרטיב ברוק. המזון הלחות נקרא בולוס מזון.
בולוס המזון נלעג מרצון בשיניים הנשלטות על ידי שרירי הלסת (לעיסה). במהלך שלב זה, מזון הוא "מוכן" לתוך גודל קטן יותר כי הוא משומן היטב, כך ניתן לעבור בקלות מהחזית לחלק האחורי של הפה. בולוס המזון מועבר מרצונו אל תוך החלק העליון של הגרון (החלק העליון של הגרון).
מ oopharynx, בולוס המזון מתועל עוד על ידי האחורי של הלשון ושרירים אחרים לתוך החלק התחתון של הלוע (גרון). צעד זה גם דורש עלייה מרצון של החיך הרך על מנת למנוע מזון להיכנס לאף.
השרירים השולטים על השלב הפה של בליעה מעוררים בעצבים הממוקמים בגזע המוח, הנקראים עצבים גולגולתיים.
עצבי הגולגולת המעורבים בתיאום שלב זה כוללים את העצב הטריגמינלי, את עצב הפנים ואת העצב ההיפוגלוסי.
שלב הלוע
כאשר בולוס המזון מגיע אל הלוע, עצבים סנסוריים מיוחדים מפעילים את השלב הלא רצוני של בליעה. רפלקס הבליעה, המתווך על ידי מרכז הבלוע ב medulla (החלק התחתון של גזע המוח), גורם למזון להיות דחף נוספת לתוך הלוע והוושט (צינור מזון) על ידי התכווצויות קצבי ולא רצוני של כמה שרירים החלק האחורי של הפה, הלוע והוושט.
מכיוון שהפה והגרון משמשים ככניסה לאוכל ולאוויר, הפה מספק נתיב לאוויר כדי להיכנס לקנה הנשימה ולריאות, והוא גם מספק נתיב לאוכל להיכנס לוושט ולבטן.
חלק קריטי של שלב הלוע הוא סגר לא רצוני של הגרון על ידי epiglottis ואת מיתרי הקול, ואת עיכוב זמני של נשימה. פעולות אלה למנוע מזון הולך "למטה צינור לא נכון" לתוך קנה הנשימה (קנה הנשימה).
סגירת הגרון על ידי האפיגלוטיס מגנה על הריאות מפני פציעה, שכן מזון וחלקיקים אחרים הנכנסים לריאות עלולים לגרום לזיהומים קשים ולגירוי של רקמת הריאה. זיהומים ריאה שנגרמו על ידי בעיות עם השלב הלועי של רפלקס בליעה ידועים בדרך כלל כמו דלקת ריאות אספירציה .
השלב הוושט
כאשר המזון משאיר את הלוע, הוא נכנס לוושט, מבנה שרירי דמוי צינור המוביל מזון לבטן עקב התכווצויות השרירים החזקות. מעבר המזון דרך הוושט בשלב זה מחייב פעולה מתואמת של עצב הוואגוס , העצב הלועי והעיני, וסיבי עצב ממערכת העצבים הסימפתטית.
לוושט יש שני שרירים חשובים שפותחים ונסגרים באופן רפלקסיבי כאשר בולוס המזון מופחת במהלך הבלעה. שרירים אלה, הנקראים sphincters, מאפשרים לבלוט המזון לזרום לכיוון קדימה תוך מניעת אותו מלהמשיך בכיוון הלא נכון (regurgitation).
שני וושטרים הוושט, הראשון העליון, ולאחר מכן התחתון, פתוח בתגובה ללחץ של בולוס המזון וסגור לאחר בולוס מזון עובר.
הסוגר הוושט העליון מונע מזון או רוק מלהיות reurgurgated בחזרה לתוך הפה, בעוד spophincter הוושט התחתון מבטיח כי המזון נשאר בבטן, ומניעת regurgitation בחזרה הוושט.
בעשותם כך, השרירים הוושטיים משמשים מחסום פיזי למזון משועשע.
הַפרָעַת הַבְּלִיעָה
באופן כללי, אנשים בריאים יכולים לבלוע עם מחשבה ומאמץ מכוונים. אם מערכת העצבים מופרעת עקב שבץ או מחלה אחרת, אז בעיות בליעה יכולה להתרחש. קשיי בליעה נקראים דיספאגיה. דיספאגיה יכולה להוביל לבעיות כגון מחנק, חוסר תיאבון וירידה במשקל, ושאיפת דלקת ריאות.
מילה מ
אם חווית שבץ או מחלה נוירולוגית אחרת, ייתכן שתעבור בדיקת בליעה כדי לקבוע אם יש לך דיספאגיה. אם יש לך סימנים של דיספאגיה, יהיה עליך לקבל דיבור ובלוע תרפיה, כך שרירי הבליעה שלך יכול לקבל את ההזדמנות כדי לשפר ככל האפשר.
> מקורות:
> הקשר בין דיספאגיה, המכונים הלאומיים לבריאות סולם שבץ ציון, מנבאים של דלקת ריאות לאחר שבץ איסכמי, Ribeiro PW, Cola PC, Gatto AR, דה סילבה RG, Luvizutto GJ, בראגה GP, Schelp AO, דה Arruda הנרי MA, Bazan R , J שבץ Cerebrovasc דיס. 2015 ספטמבר: 24 (9): 2088-94