קשיחות שרירים, או hypertonia, מתרחשת כאשר יש יותר מדי טונוס שרירים ואת הידיים או הרגליים להיות נוקשה וקשה לזוז. שריר הטון נקבע על ידי אותות כי נסיעה מהמוח אל העצבים לתת את השרירים יודעים מתי הם צריכים חוזה.
כאשר אזורים במוח או בעמוד השדרה האחראים לשליטה באותות אלה ניזוקו, נוקשות השרירים מתרחשת.
Hypertonia יכולה להתרחש מסיבות רבות, כולל שבץ, גידול במוח, טראומה מוחית, מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה, הפרעות נוירו-התפתחותיות (כגון שיתוק מוחין ) או רעלנים המשפיעים על המוח.
כיצד קשיחות שריר משפיע על שבץ חולים
קשיחות שרירים לעיתים קרובות מגביל את התנועה של המפרקים, מה שמקשה על הגפיים לנוע בדרך כלל.
זה יכול להשפיע על חלקים שונים של הגוף. אם זה משפיע על הרגליים, ההליכה של האדם הופך נוקשה וגורם לבעיות שמירה על תחושה של איזון, וכתוצאה מכך נופל.
מקרים חמורים יכולים לגרום למפרקים להיות ממוקמים במקום, או "קפואים", הידוע גם בשם חוזה משותף.
Hypertonia הוא המכונה לפעמים spasticity, עם זאת, ספסטיות היא סוג מסוים של hypertonia שבו עוויתות שריר מוגברת על ידי התנועה. חולים עם ספסטיות נוטים לקבל תגובות רפלקס מוגזם.
ב קשיחות, סוג אחר של היפרטוניה, השרירים יש את אותה רמה של נוקשות, עצמאית של מידת התנועה.
קשיחות מתרחשת בדרך כלל במחלות הכרוכות באזור הגרעיני הבסיסי של המוח, כגון מחלת פרקינסון.
תרגיל
בעוד קשיחות השרירים הופכת את התנועה לקשה יותר, פעילות גופנית יכולה לעזור לאנשים עם היפרטוניה לשמור על תנועה רבה ככל האפשר ולשפר את איכות החיים.
טיפול שיקומי ופיזיותרפיה המתמקדים במגוון תרגילי תנועה ותרגילי מתיחה פעילים יכולים לסייע בשיפור היפרטוניה.
ריפוי בעיסוק יכול גם לעזור למטופלים לשקם ולשמור על פעילויות של חיי היומיום ואיכות החיים.
תרופות
תרופה אוראלית, זריקות מוקד, פיזיותרפיה הם prescribed כדי לעזור להפחית את הסימפטומים של hyperontia ולשפר תפקוד פעיל פסיבי.
תרופות להרפיית שרירים כגון diazepam, dantrolene ו- baclofen יכולות להיות כתרופות דרך הפה, למרות שבקלופן עשוי גם להינתן כהזרקה לתוך הנוזל השדרתי דרך משאבה.
Botulinum toxin, או בוטוקס, משמש גם כדי להקל על hypertonia באזורים ספציפיים בגלל ההשפעות שלה הם מקומיים ולא להשפיע על כל הגוף.
גירוי חשמלי עבור קשיחות
במשך מספר שנים, גירוי חשמלי neuromuscular (NMES) שימש לטיפול בחולי שבץ עם קשיחות שרירים. הטיפול כרוך בשימוש במכשיר המשתמש באלקטרודות להעברת דחף חשמלי לעור על קבוצות שרירים נבחרות. ה- NMES, מכשיר טיפולי המיועד לשימוש ביתי, גורם לשרירים להתכווץ כסוג של תרגיל או פיזיותרפיה.
אנליזת מטה-אנליזה של 29 מחקרים מצאו כי טיפול ב- NMES הפחית את הספסטיות ואת טווח התנועה המוגבר בהשוואה לקבוצת הביקורת. החוקרים הסיקו כי הטיפול צריך להיכלל יחד עם שיטות אחרות כדי לסייע לחולים עם קשיחות שרירים.
מקורות:
NINDS Hypertonia מידע הדף. המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות באתר שבץ.
שטיין C, Fritsch CG, רובינסון C, Sbruzzi G, Plentz RD. השפעות גירוי חשמלי בשרירים ספסטית לאחר שבץ: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים מבוקרים אקראיים. שבץ . 2015 אוגוסט; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. אפל 2015 יולי 14 סקירה.