6 שלאחר שבץ תוכניות גמורה ייתכן שתזדקק

לאחר שבץ, הגישה העיקרית לריפוי ולהחלמה כוללת תוכנית שיקום פעילה לשיפור יכולות פיזיות ותפקוד קוגניטיבי. ישנם מספר סוגים שונים של שלאחר strokepost שיקום שבץ, ואם אתה מחלים משבץ, סביר להניח שאתה צריך להשתתף באחד או יותר מאלה.

פיזיותרפיה

פיזיותרפיה כוללת מגוון של תרגילי שרירים ותרגילים.

פעילויות פיזיותרפיה שלאחר הלידה מיועדות להכשיר את המוח ואת השרירים לעבודה ביחד תוך שימוש בבניית חוזק שרירים ושמירה על טונוס שרירים בריא. מחקר שנערך לאחרונה מבריטניה השתמש בנתונים ממאגרי הנתונים של Cochrane, אחד ממאגרי השבויים הגדולים ביותר, כדי להעריך את יעילות הפיזיותרפיה לאחר שבץ. ממצאי המחקר הבריטי הגיעו למסקנה כי קיים מגוון רחב של טכניקות פיזיותרפיה ושיטות בשימוש ברחבי העולם עבור התאוששות ניצולי שבץ.

בעוד החוקרים לא מצאו שסוג אחד של פיזיותרפיה היה טוב יותר מהאחרים, הם הגיעו למסקנה כי הפיזיותרפיה יעילה עבור סיוע לניצולי שבץ לשפר את הניידות (היכולת לעקוף), ללכת בקצב מהיר יותר, לתפקד באופן עצמאי יותר יש איזון טוב יותר. החוקרים העריכו כי המינון האידיאלי של הפיזיותרפיה יהיה בערך 30-60 דקות 5-7 ימים בשבוע.

טיפול פיזיותרפי נמצא גם יעיל יותר כאשר המפגשים היו ביוזמת זמן קצר לאחר השבץ.

רפוי בעסוק

שלא כמו פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק הוא סוג של אימון ממוקד יותר. מרפאים בעיסוק עובדים עם ניצולי שבץ במשימות מעשיות, אמיתיות, יומיומיות, כגון טיפוס במדרגות, כניסה ויציאה מהמיטה ולהתלבש.

כמובן, יש חפיפה בין פיזיותרפיה לריפוי בעיסוק, והשניים הם שני מרכיבים מרכזיים בהתאוששות שבץ, אך הפיזיותרפיה מתמקדת יותר בחיזוק ושמירה על הטון של קבוצות שרירים, בעוד שהריפוי בעיסוק מתמקד יותר בתיאום באמצעות שרירים מסוימים מטרות מכוונות.

תרפיה בדיבור ובבלוע

דיבור ובליעה הם מיומנויות הדורשות לחשוב על הפעולה תוך תיאום השרירים. שני המיומנויות להשתמש בשרירים של הפנים, הפה, הלשון והגרון. בעיות דיבור מצפים לעיתים קרובות לאחר שבץ מוחי, בעוד שבעיות בליעה הן בדרך כלל יותר הפתעה לא נעימה עבור ניצולי שבץ ויקיריהם.

דיבור והערכה הסנונית מתבצעת בדרך כלל בבית החולים, בתוך ימים לאחר שבץ. כאשר אתם מתאוששים מהשבץ שלכם, יכולות הדיבור והבליעה שלכם יכולות להתחיל להשתפר בכוחות עצמן.

דיבור חשוב לתקשורת. דיבור דורש שימוש בשפה כדי להבין מה אנשים אומרים. דיבור גם דורש שימוש בשפה כדי לתקשר עם אחרים. טיפול בדיבור מתמקד בהבנת מילים, כמו גם בהפקת מילים שאחרים יכולים להבין בבירור. לפעמים, טיפול בדיבור כולל כרטיסיות, תמונות, וכמובן, תרגול וחזרה עם דיבור.

בליעה חשובה מכמה סיבות. תזונה היא חלק חיוני של החיים, וזה לא משתנה לאחר שבץ. יכולת בליעה נחוצה לשמירה על תזונה נכונה. עם זאת, בליעה מתואמת כראוי חשוב לבעיות בריאותיות אחרות, בנוסף לתזונה. כאשר בולע את השרירים לא לזוז כפי שהם צריכים, נחנק על מזון היא אחת התוצאות המסוכנות.

חנק יכול לגרום לזיהום הנקרא דלקת ריאות , אשר בעיה גדולה יותר בקרב ניצולי שבץ מאשר רוב האנשים מבינים. חנק על מזון יכול גם לגרום לחוסר חמצן מסוכן, אשר יכול לגרום נזק מוחי ואפילו מוות מוחי.

ההשלכות של נכות בליעה אינן דבר שאפשר להתעלם ממנו. למרבה המזל, יש מערכת שלמה לטיפול בסנוניות כדי לסייע לניצולי שבץ להימנע מסיבוכים רציניים ומפחידים של שבץ.

תרפיה ויזואלית

טיפול ויזואלי וטיפולי איזון מתוזמנים לעיתים קרובות בשיקולי שיקום משולבים לניצולי שבץ. הסיבה לכך היא חזון מסתמך חלקית על איזון טוב מאזן מסתמך חלקית על ראייה טובה. אזורי המוח השולטים בשני תפקודים אלה נפרדים, אך הם תלויים זה בזה תוך כדי אינטראקציה. זו הסיבה שזה הגיוני לכתוב שלאחר תרגילי איזון שבץ לשלב מיומנויות חזותיות.

במחקר שנערך לאחרונה בין חוקרים מממפיס, טנסי ומדנמרק, עולה כי 60% משרידי השבץ שהשתתפו בטיפול משולב בראייה ובטיפול באיזון הועסקו, לעומת 23% בלבד מקרב ניצולי השבץ שלא השתתפו במחקר בטיפול.

טיפול קוגניטיבי

טיפול קוגניטיבי הוא עדיין רעיון חדש למדי בשיקום שבץ. טיפול קוגניטיבי כולל התערבויות שנועדו לשפר מיומנויות חשיבה ויכולות לפתרון בעיות. יש מגוון של מוגבלות קוגניטיבית לאחר שבץ. שבץ מוחי שבץ מוחי שבץ מוחי שבץ מוחי שבץ מוחי גדול, נמצא לעיתים קרובות יותר בעיות קוגניטיביות מאשר ניצולי שבץ המתאוששים משבץ תת-קליעי בכלי קטן. שבץ בקליפת המוח בצד שמאל גורמים ליקויים קוגניטיביים שונים במקצת מאשר משיכות קליפת המוח בצד ימין , וזה יכול להשפיע על הדרך שלך להתאוששות כשרידות שבץ.

גישות טיפוליות קוגניטיביות כגון שימוש במשחקי וידאו , טכניקות מציאות וירטואלית וטיפול שיקומי ממוחשב הנלמד כיום כדרך לשיפור תפקוד קוגניטיבי לאחר שבץ. בין התערבויות שונות עבור הגירעון הקוגניטיבי לאחר שבץ, סוג הטיפול הקוגניטיבי הטוב ביותר טרם נקבע. עם זאת, עד כה, המסקנה היא כי ניצולי שבץ המשתתפים בטיפול קוגניטיבי להתאושש טוב יותר מאשר ניצולי שבץ שאינם משתתפים בטיפול קוגניטיבי.

פיזיותרפיה חדשנית

סוגים חדשים של טיפול כוללים טיפול במראה, טיפול חשמלי וטיפול במוזיקה. ניצולי שבץ המשתתפות במחקר המשתמשים בטיפולים שיקומיים חדשים וחדשניים נוטים לבחון טוב יותר את המידות של תוצאות שבץ ובדרך כלל אינם חווים השפעות שליליות הנגרמות כתוצאה משיקום ניסיוני. הנתונים הראשוניים על ההתאוששות לאחר שבץ הם מבטיחים, אבל מדעני מחקר תמיד לשקול את האפשרות של "אפקט פלצבו". אפקט פלצבו הוא הסבירות שאדם שיש לו התערבות ישתפר בשל האמונה המוקדמת שההתערבות תסייע. אפקט פלסבו יכול לגרום להתערבות להיראות מועילה גם אם ההתערבות היא חסרת תועלת. יש כנראה מידה מסוימת של אפקט פלסבו מידה מסוימת של תועלת כאשר מדובר רוב טכניקות שיקום חדשני הנמצאים כיום תחת מחקר.

> מקורות:

> Choi YH, Ku J, Lim H, קים YH, Paik NJ. משחק וירטואלי מבוסס מציאות מציאותית שיקום עבור תפקוד לקוי של איברים לאחר שבץ איסכמי. שחזור Neurol Neurosci. 2016; 34 (3): 455-63.

> Pollock A, באר G, Campbell P, et al. שיקום פיזי גישות להתאוששות של תפקוד וניידות בעקבות שבץ. Cochrane Database Syst Rev 2014; (4): CD001920.

> Schow T, האריס P, Teasdale TW, Rasmussen MA. הערכה של תוכנית שיקום ארבעה חודשים עבור חולי שבץ עם בעיות איזון תפקוד לקוי ויזואלי. שיקום נוירו. 2016; 38 (4): 331-41.