מהו קרצינומה צינורי של השד? איך זה שונה מסוגים אחרים של סרטן השד וכיצד זה שונה מחזה צינורי? בואו נסתכל על הסימפטומים, אבחון, אפשרויות הטיפול, כמו גם את הפרוגנוזה של סוג זה נדיר של סרטן השד.
קרצינומה צינורית של החזה מוגדר
קרצינומה צינורית היא סוג נדיר של קרצינומה פולשנית פולשנית של השד.
זה לוקח את שמה מן המראה המיקרוסקופי שלה, שבו תאים סרטניים דומים צינורות קטנים.
קרצינומה צינורי נוטים להיות קטנים, אסטרוגן קולטן חיובי , HER2 / neu שלילי סרטן. במקרים מסוימים, תאי סרטן צינורי הם מעורבים עם תאים סרטניים או סרטניים סרטן, נותן אבחון מעורבת.
קרצינומות צינולריות היוו כ -2% מכלל אבחנות סרטן השד, אך מספר זה הולך וגדל, ככל הנראה משנית לממוגרפיה שגרתית. אנשים לפתח קרצינומה צינורי הם בדרך כלל 50 שנים של גיל או יותר.
קרצינומה צינורית ידועה גם כמו סרטן השד צינורי, TC, ו קרצינומה tubulolobular (TLC), כאשר מעורבב עם סרטן לובולרי.
ההבדל בין קרצינומה צינורית חזה Tubular
שדיים צינריים, או שדיים חזה, הם מצב שד מולד שבו השדיים אינם מפתחים כמו רקמה בלוטתית כמו חזה בוגרת רגילה. שדיים צינריים עשויים להיות areolas גדול, הם צרים מאוד על דופן החזה, ולגדול בצורה נופלת.
ניתוחים פלסטיים ניתן לעשות כדי לעצב מחדש שדיים צינורי לתוך צורה נורמלית יותר. לאחר שדיים צינורי הוא מצב שונה מאשר שיש קרצינומה צינורי.
סימנים וסימפטומים
אתה לא יכול להיות מסוגל להרגיש גוש עם קרצינומה צינורית וסרטנים אלה מופיעים לעתים קרובות על ממוגרפיה שגרתית. אם הוא מעורבב עם תאים פולשניים פולשניים ויצר גוש בולט יותר, ייתכן שתוכל להרגיש את הגוש הדוקטלי.
כאשר תאים סרטניים צינורי משולבים עם סרטן השד לובולי (tubulolobar), הסימפטומים שלך עשוי להיות דומה קרצינומה פולשנית פולשנית , כגון אזור מעובה על בדיקה אבל ללא גוש בדידים.
אִבחוּן
קרצינומות צינולריות הן לעיתים קרובות קטנות מאוד, אך עשויות להופיע על ממוגרפיה כמו מסה בצורת חריגה עם מתאר קוצני, או כוכב. על אולטרסאונד השד , קרצינומה צינורי יכול להופיע כמו מסה עם מתאר מטושטשת ועשויים להיות calcifications בקרבת מקום.
מרכז קרצינומה צינורי יהיה צפוף יותר מאשר באזורים החיצוניים של המסה. ביופסיה תידרש כדי לקבל מדגם רקמות, כך הפתולוג יכול לעשות בדיקה מיקרוסקופית, אשר ייתן אבחנה ברורה.
טיפולים
לא, אם כי אלה עשויים להיות שונים במקצת מן סרטן השד אחרים כמו אלה גידולים הם פחות סיכוי להתפשט. האפשרויות עשויות לכלול:
ניתוח: או כריתת שד או כריתת גוש ניתן לעשות כדי להסיר את הגידולים. מאז הגידולים הם קטנים לפעמים, כריתת גוש יכול להיות אפשרות טובה. ביופסיה של צומת הזקיף מתבצעת בדרך כלל, שכן אפילו לגידולים קטנים (למשל, 1 ס"מ) יש מעורבות של בלוטות הלימפה.
טיפול בהקרנות: מאז ניתוח כריתת הגפה נעשה בדרך כלל עבור גידולים אלה, טיפול הקרנות משמש לאחר ניתוח לטיפול ברקמת השד הנותרת.
טיפול הורמונלי: מאז קרצינומה צינורי הם לעתים קרובות קולטן אסטרוגן חיובי, טיפול הורמונלי יכול להיות יעיל מאוד בהפחתת הסיכון להישנות. עבור נשים לפני גיל המעבר, טמוקסיפן משמש לעתים קרובות. עבור נשים לאחר גיל המעבר, או נשים לפני גיל המעבר אשר הוצאו השחלות שלהם או טיפול דיכוי השחלות, מעכבי ארומטאז מומלץ בדרך כלל. טיפול בתרופות אלו מומלץ בדרך כלל אם הגידול גדול מ -1 ס"מ ו / או אם בלוטות הלימפה חיוביות.
כימותרפיה: מאחר שגידולים אלה אינם צפויים להתפשט לבלוטות הלימפה, ולכן לאזורים אחרים בגוף, סביר להניח כי יש צורך בכימותרפיה אדג'ובנטית עבור גידולים אלו.
כימותרפיה, עם זאת, מומלץ בדרך כלל אם יותר מ 1 לימפה הצומת חיובי.
מעקב אחרי טיפול
מעקב זהיר אחרי הטיפול נחוץ בדיוק כמו עם כל סוג של סרטן השד. זה לא נדיר עבור נשים שיש להם קרצינומה צינורי לפתח סרטן בשד השני שלהם, ולכן ניטור עם ממוגרפיה ו / או MRI השד הוא מאוד חשוב.
גודל הגידול ופרוגנוזה
קרצינומה צינורי הם בדרך כלל קטנים (בקוטר 1-2 ס"מ) ולא מתפשטים בדרך כלל הרבה מעבר לאתר הגידול המקורי. זה אפשרי, אך יוצא דופן, עבור קרצינומה צינורי לנסוע בלוטות הלימפה שלך - בלוטות הלימפה לא מושפע אומר פחות סיכוי של גרורה. הסיכוי שלך להתאוששות והישרדות לאחר הטיפול עבור קרצינומה צינורי הוא טוב מאוד. בסך הכל, את הפרוגנוזה של קרצינומה צינורי הוא טוב יותר מאשר קרצינומה ductal או קרצינומה lobular.
מילה מ
קרצינומה צינורית של השד הוא סרטן כי הוא בדרך כלל קטן ולעתים קרובות יש פרוגנוזה מעולה. עם זאת, כל סרטן בכל שלב הוא מפחיד. חשוב להגיע אל חברים ובני משפחה. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה אישית או מקוונת. למד כמה שאתה יכול על המחלה שלך. עם גידולים כי הם פחות נפוצים, זה יכול להיות גם מועיל לקבל חוות דעת שנייה באחד מרכזי הסרטן גדול אשר עשויים להיות אונקולוגים אשר טיפלו כמה אנשים עם הגידול הספציפי הזה. גידולים אלה הם בדרך כלל קטנים אבל גם נוטים להתפשט בלוטות לימפה בשלב קטן יותר מאשר סוגים אחרים של סרטן. למרבה המזל, רוב גידולים אלה הם קולטן אסטרוגן חיובי, טיפול הורמונלי יכול להיות יעיל בהפחתת הסיכון להישנות.
> מקורות:
> פריץ, פ., בנדרט, ק., סוננברג, מ. סרטן שד צינורי: מחקר רטרוספקטיבי. מחקר אנטי-סרטני . 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bay, S., Lee, H. et al. קרצינומה צינורית של השד: תכונות Clinicopathologic ואת התוצאה הישרדות לעומת קרצינומה Ductal ב Situ. Journal of סרטן השד . 2013. 16 (4): 404-409.