סרטן שד דלקתי הוא נדיר ותוקפני סרטן השד שיכול לגרום השד להופיע אדום נפוח, נותן את המראה של דלקת. בארצות הברית, אבחנה של IBC חשבון עבור 1-5 אחוזים מכלל המקרים של סרטן השד. בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן השד , סרטן שד דלקת נוטה לפגוע בנשים צעירות יותר, ונפוץ יותר אצל נשים שחורות מאשר נשים לבנות.
גברים שאובחנו עם IBC הם מבוגרים יותר מאשר בחולות. IBC טועה לעיתים קרובות בתנאים אחרים.
תסמינים
רבים מהסימפטומים של סרטן שד דלקתי יכולים לחקות מצבים אחרים. בנוסף לכך, סוגי סרטן אלו אינם מופיעים על ממוגרפיה, כך שיש מדד גבוה של חשד הוא קריטי. כמו IBC גדל, הוא חוסם כלי הלימפה וכלי הדם בשד, זה בתורו חשבונות עבור רבים של הסימפטומים. סימנים ותסמינים עשויים לכלול.
- אדמומיות ו / או פריחה על העור (זה יכול בהתחלה לחקות אקזמה או זיהום בעור). ייתכן שיש אזורים שהם צבע עור, ורוד, אדום, או כהה מאוד עם גוון כחול או סגול. אודם זה הוא בדרך כלל נרחב למדי, המכסה שליש החזה או יותר.
- עלייה פתאומית בגודל השד (ככל גודל כוס בעוד כמה ימים).
- העור נראה כמו קליפת תפוז (הנקראת peau d'orange).
- עור גירוד מתמיד.
- כבד השד, שבו אחד השדיים מרגיש "כבדים" יותר מאשר אחרים.
- קשיחות של התקשות של שד אחד.
- חום של שד אחד.
- השד הוא חם יותר, קשה או מוצק יותר מהרגיל.
- כאב שד שאינו קשור למחזור החודשי.
- פירוק פטמות או שינויים אחרים בפטמה.
- בלוטות לימפה נפוחות מתחת לזרוע או מעל עצם הבריח.
גורם גורמי סיכון
אנחנו לא בטוחים מה גורם IBC, אבל כמה גורמי סיכון זוהו.
בהשוואה לסוגים אחרים של סרטן שד, היא שכיחה יותר אצל נשים צעירות מאשר נשים מבוגרות יותר. זה גם שכיח יותר אצל נשים סובלות מעודף משקל או שמנים (אבל יכול להתרחש גם אצל אנשים בעלי משקל תקין.
אִבחוּן
הרופא שלך יבצע בדיקה קלינית של השד , כולל בדיקה ויזואלית של השד שלך מחפש שינויים בצבע העור שעלולים להיגרם על ידי תאים סרטניים החוסמים את בלוטות הלימפה וכלי הדם בעור השד. אם השד שלך נפוח, זה עלול להיגרם על ידי הצטברות נוזלים, מצב שנקרא בצקת. הרופא שלך גם לבדוק את בלוטות הלימפה בבתי השחי שלך. אם העור השד שלך הוא נעלם, מחורץ, מהמורות, או דומה קליפת תפוז, כי יהיה גם לציין. סימפטומים אלה יכולים להתפתח במהירות, ולפעמים נראה לילה ולפעמים לוקח כמה שבועות או חודשים.
לימודי הדמיה
לאחר לקיחת היסטוריה זהירה ולעשות בדיקה גופנית, הרופא שלך סביר להניח להזמין הדמיה מחקרים או לעשות ביופסיה כדי להבין את הסימפטומים שלך. מחקרים אלו יכולים לא רק לסייע באבחון של סרטן שד דלקתי, אך יכולים לסייע בשליטה על התנאים הנראים דומים, כגון דלקת השד (דלקת בשד). הבדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- ממוגרפיה: כפי שצוין, ממוגרפיה עשויה להיות שלילית עם IBC, אך עשויה גם להראות עדויות לעיבוי העור, לגידול או לצפיפות השד.
- אולטראסאונד: האולטראסאונד לא יכול להיות מועיל עם IBC אם המסה בדידה אינו קיים, אבל עשוי גם להיות מועיל בהערכת בלוטות לימפה בבית השחי (בלוטות בית השחי).
- סריקת CT: CT עשוי לסייע בקביעת אם הסרטן התפשט לאתרים מרוחקים.
- MRI: MRI יכול לספק מידע טוב על רקמות רכות, והוא עשוי לזהות IBC כי לא נראה על ממוגרפיה.
- סריקת עצם: סריקה בעצמות נעשית לעיתים קרובות כדי לחפש את התפשטות הסרטן לעצמות.
- סריקת PET: בדיקת PET היא בדיקה רגישה לאיתור אזורים של גידול סרטני פעיל בגוף. זה נעשה בדרך כלל יותר עבור הזמני מאשר לאבחון, והוא יכול להיות מועיל בזיהוי גרורות אפשריות לבלוטות הלימפה וחלקים אחרים של הגוף.
בִּיוֹפְּסִיָה
אם צוין מסה, ביופסיה של השד יכולה להיעשות. אם המסה אינה קיימת, ביופסיה של העור של אזור חריג של העור עלול לחשוף את הסרטן. רוב סוגי סרטן השד הדלקתיים הם קרצינומה צינורית פולשנית
קריטריונים לאבחון
IBC יכול להיות מאתגר לאבחן, כך הרופאים הגיעו עם קריטריונים מינימליים כדי להפוך את האבחנה. אלו כוללים:
- תסמינים כגון אדמומיות, חום ו / או נפיחות בשד, עם הופעת קליפת תפוז המופיעה במהירות. מסה עשויה או לא יכולה להיות נוכחת.
- משך הסימפטומים פחות מ -6 חודשים.
- תסמינים הכוללים שליש או יותר של השד.
- ביופסיה המציגה סרטן פולשני.
צְמִיחָה
סרטן שד דלקתי בדרך כלל גדל בקנים או סדינים, לא בגושים. IBC מתפשט דרך הגוף בעיקר באמצעות מערכת הלימפה. בשלב מוקדם, גידולים אלה עשויים להיראות גידולים ברמה נמוכה, אך לאחר שהעור על השד דלקתי, הוא עלול לגרור במהירות.
שלבים
שלא כמו בשלבי סרטן השד שרוב האנשים מכירים (שלבים 1 עד 4), IBC מסווגת גם בשלב 3 או שלב 4.
- שלב 3: שלב 3 סרטן גדול מ 5 ס"מ קוטר התפשטו לפחות אחד בלוטות הלימפה, אבל לא התפשטו לאזורים אחרים של הגוף.
- שלב 4: שלב 4 סרטן דומים לשלב 3B, אבל הסרטן התפשט גם לאזורים מרוחקים של הגוף.
טיפולים
סרטן שד דלקתי הוא אגרסיבי, והוא מטופל בדרך כלל באגרסיביות עם שילוב של טיפולים כדי להפחית את הסיכון להישנות (בשלב 3).
Neoadjuvant כימותרפיה
Neoadjuvant כימותרפיה מתייחס כימותרפיה שניתנת לפני הניתוח. שילוב של תרופות ניתן בדרך כלל במחזורים של 4 עד 6 חודשים.
כִּירוּרגִיָה
הניתוח הנפוץ ביותר הוא כריתה רדיקאלית שונה, בדומה לכריתת שד לסוגים אחרים של סרטן השד. עם IBC, עם זאת, אחד השרירים החזה (קטין החזה) ניתן להסיר, ואת רוב בלוטות הלימפה מוסרים גם (לא רק ביופסיה הצומת הזקיף). אם נשים רוצה ניתוח שחזור, זה בדרך כלל מתעכב עד לפחות 6 חודשים לאחר הקרנות הושלמה.
טיפול בקרינה
טיפול קרינה משמש בדרך כלל לאחר כריתת שד לטפל בחזה החזה וכל בלוטות הלימפה שנותרו.
טיפולים ממוקדים
סרטן שד מסוגים רבים הוא HER2 חיובי, ולכן טיפול עם טיפולים ממוקדים HER2 יכול להיות יעיל מאוד בשליטה על הגידול. תרופות אלו ניתנות בדרך כלל יחד עם טיפולים אחרים לאחר אבחנה של IBC.
טיפול הורמונלי
רוב סוגי סרטן השד הדלקתיים הם קולטן אסטרוגן וקולטן פרוגסטרון שלילי, ולכן טיפול הורמונלי עם מעכבי טמוקסיפן או ארומטאז אינו נפוץ.
ניסויים קליניים
ישנם מספר ניסויים קליניים בביצוע לסרטן שד דלקתי, תוך עיון בשילובים של הטיפולים לעיל, כמו גם טיפולים חדשים יותר כגון אימונותרפיה.
סיכון של הישנות וטיפול
IBC יש סיכון גבוה יותר להישנות מאשר צורות אחרות של סרטן השד. אם אכן מתרחשת הישנות, הטיפול זמין, ויכול לכלול טיפולים ממוקדים של HER2, כימותרפיה, טיפול הורמונלי או טיפולים אחרים בניסויים קליניים.
מילה מ
אם אתה או אדם אהוב אובחן עם סרטן שד דלקתי אתה כנראה מפוחד, כמו גם מיואש על ידי הסתכלות על הסטטיסטיקה והשוואת גידולים אלה עם סוגים אחרים של סרטן השד. חשוב לציין כי כל אדם וכל סרטן הוא שונה. הטיפול יכול להיות מאתגר, אבל יש ניצולים ארוכי טווח של המחלה. תופעות הלוואי של הטיפול משתפרות אף הן, שכן לתרופות כגון HER2 ממוקדות לעיתים קרובות יש פחות תופעות לוואי מאשר תרופות כימותרפיות מסורתיות.
> מקורות:
> המכון הלאומי לסרטן. סרטן שד דלקתי. עדכון 01/06/15.