האם הסטטינים מפחיתים את הסיכון לדימנציה?

עדויות נגד ומניעת דמנציה עם סטטינים

מחקרים מוקדמים הובילו להתרגשות בתחום הדמנציה על הקשר האפשרי בין התרופות להורדת הכולסטרול הידועות כסטטינים ומניעת דמנציה . אבל מחקרים מאוחרים יותר לא הגיעו למסקנות כה מבטיחות.

מחקר Lancet מראה ירידה במשקל דמנציה

בחודש נובמבר 2000, מחקר שפורסם ב Lancet מצא כי אנשים מעל גיל 50 שהיו שנקבעו סטטינים היה בסיכון נמוך משמעותית לפתח דמנציה .

החוקרים השוו 284 אנשים עם דמנציה ("מקרים") עם 1,080 "שולטים" שלא. סוג זה של מחקר ידוע כמקרה בקרת מקרה. לאלו שנרשמו סטטינים היו בסיכון נמוך בהרבה בהשוואה לאלו שלא קיבלו מרשם סטטיסטי, גם לאחר שנלקחו בחשבון גורמים כמו גיל, מין והיסטוריה של מחלת לב. התוצאות היו מובהקות סטטיסטית.

מחקרים נוספים מפריכים תיאוריה של סטטינים ומניעת דמנציה

למרות שמחקר שני שפורסם ב -2004 מצא שלמשתמשי הסטטינים היה סיכון נמוך ב -39% למחלת האלצהיימר בהשוואה למשתמשי סטטינים, גם זה היה מחקר מקרה. אז שני מחקרים אלה אומר כי סטטינים להפחית את הסיכון למחלת אלצהיימר? לצערי לא.

מסד הנתונים של Cochrane של ביקורות שיטתיות הדגיש שני מחקרים גדולים שנערכו על השימוש בסטטינים באנשים בסיכון לאלצהיימר ודמנציות אחרות, עם סך של 26,340 משתתפים.

אלה היו שני מחקרים אקראיים מבוקר פלסבו, סמיות כפול, סוג המחקר הסמכותי ביותר. מכיוון שמחקרי מקרה-בקרה מביטים אחורה בזמן ואינם ממוצעים אקראיים, המסקנות שניתן להפיק מהן מוגבלות. מחקרים עיוורים פעמיים מצפים בזמן, מאורגנים כך שחוקרי המחקר אינם יודעים אילו חולים מקבלים תרופה ואשר מקבלים תרופת דמה והם מתאימים הרבה יותר להצגת יחסי סיבה ותוצאה.

חולים במחקר הראשון כפול סמיות היו אחריו במשך 3.2 שנים בממוצע, ואלה במחקר השני במשך חמש שנים. הפונקציה הקוגניטיבית של אנשים במחקר הראשון ירדה באותו קצב. במחקר השני, לא היה הבדל בשכיחות של דמנציה בין נבדקים שקיבלו סטטין לעומת אלו שקיבלו פלסבו.

בהתחשב בעוצמתם של מחקרים מאוחרים יותר, הראיות למסקנה כי סטטינים מונעים מאלצהיימר או מדמנטיות אחרות מוטלת בספק בשלב זה.

_{מקורות:}

_{מסד הנתונים של Cochrane של ביקורות שיטתי. 2016 ינואר 4: 1: סטטינים למניעת דמנציה. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.}

_{Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "סטטינים והסיכון לדימנציה". Lancet 2000 כרך. 356, Issue 9242: 1627-31.}

_{McGuinness B, קרייג D, בולוק R, Passmore P "סטטינים למניעת דמנציה". קוקרן מסד נתונים של ביקורות שיטתיות 2009, גיליון 2.}

_{Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "הקשר בין שימוש בסטטינים ומחלת האלצהיימר". Neuroepidemiology 2004; 23: 94-98.}

- בעריכת אסתר חירמה, MSW