גידול Phyllodes הוא סוג נדיר מאוד של גידול השד, אשר יכול להיות שפיר (מזיק) או ממאיר (סרטני). סוג זה של הגידול נקרא סרקומה משום שהוא מתרחש ברקמת החיבור (השד) של השד, ולא ברקמת האפיתל (רירית הצינורות והאונות). גידולי Phyllodes לוקחים את שמם מן המילה היוונית phullon (עלה) בגלל דפוס הצמיחה בצורת עלה שלהם.
Phyllodes גידולים חשבון עבור פחות מ 1% מכלל סרטן השד. למרות הגידול עשוי להיות שפיר, זה עדיין נחשב סוג של סרטן השד , כי יש לו את הפוטנציאל להפוך ממאיר.
גידול Phyllodes ידוע גם בשם phylloides הגידול, PT, cyosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides ו fibroadenomas ענק.
סימנים וסימפטומים
גידול של פילודס ירגיש כמו גוש מוצק, חלק צדדי, גבשושי (לא קוצני) ברקמת השד . עור השד על הגידול עשוי להיות אדמדם וחם למגע. זה סוג של גידול השד גדל מהר מאוד - כל כך הרבה, כך הגוש יכול להיות גדול יותר בעוד כמה שבועות.
בגלל גידול Phylodes עשוי להיות דומה פיברודנומה , שני תנאים אלה טועים לעתים קרובות אחד לשני. רוב הנשים המאובחנות עם גידול Phylodes הן בדרך כלל לפני גיל המעבר. במקרים נדירים מאוד, מתבגרים עשויים להיות מאובחנים עם סוג זה של גידול השד.
אִבחוּן
על ממוגרפיה, גידול Phylodes תהיה יתרון מוגדר היטב.
אבל לא ממוגרפיה ולא אולטרסאונד של השד , יכולים להבחין בבירור בין פיברודנומה לבין גידולי פיילוד שפירים או ממאירים . סוג זה של גידול השד אינו נמצא בדרך כלל ליד microcalcifications . תאים מבדיקת ביופסיה יכולים להיבדק במעבדה אך לעיתים רחוקות לתת אבחנה ברורה, כי התאים יכולים דומים קרצינומה fibroenoma.
ביופסיה כירורגית פתוחה , שתוצאתה פרוסת רקמה, תספק מדגם טוב יותר של תאים ותביא לאבחנה נכונה של גידול Phyllodes.
מחקר האיטלקי השווה בין ממוגרפיה , אולטרא-סאונד ו MRI של השד של גידול Phyllodes דיווח כי MRI נתן תמונה מדויקת ביותר של גידולים אלה ועזר המנתחים לתכנן את פעולותיהם. גם אם הגידול היה קרוב למדי לשרירי דופן החזה, ה- MRI השד יכול לתת תמונה טובה יותר של גידול Phyllodes מאשר ממוגרפיה או אולטרסאונד.
שלבים
רוב סרטן השד מסווגים כמו שלבים 1 עד 4, אבל זה לא המקרה עם הגידול Phyllodes. לאחר ביופסיה כירורגית, הפתולוג ילמד את התאים מתחת למיקרוסקופ. שני המאפיינים נחשבים: המהירות שבה תאים מחולקים ומספר תאים בצורת חריגה במדגם הרקמה. תלוי איך תאים לעמוד בקריטריונים אלה, הגידול מסווג כמו שפיר (מזיק), גבולית או ממאירה (סרטני). רוב גידולי Phylodes להתברר שפיר.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה שלך, או Outlook לאחר הטיפול, הוא טוב מאוד עבור גידול שפיר Phyllodes. יש סיכוי נמוך לחזור על גידול Phylodes אם אתה בן 45 ומעלה. בחולים עם אבחנה של גידולים גבוליים או ממאירים, הפרוגנוזה שלך תשתנה.
לגידולים גבוליים יש פוטנציאל להפוך לסרטני, וגם לאחר הניתוח, אם נשארים כמה תאים (אם כי במקרים נדירים) הם יגרורות. גידולים ממאירים יכולים להימשך אפילו שנתיים לאחר הטיפול ועשויים להתפשט לריאות, לעצמות, לחזה ולחזה . במקרים ספורים, בלוטות הלימפה היו מעורבים גם כן.
טיפולים
ניתוח להסרת גידול Phylodes הוא הטיפול הסטנדרטי . סוג זה של הגידול אינו מגיב היטב לקרינה , כימותרפיה או טיפולים הורמונליים . אם הגידול שלך הוא קטן יחסית שפיר, ניתן להסיר אותו עם כריתת גוש. גידולים גדולים שפירים עשויים לדרוש כריתת שד , על מנת להסיר את הגידול ואת השוליים הנקיים של רקמת השד.
גידולים ממאירים מוסרים עם כריתה מקומית רחבה (WLE) או mastectomy כדי להסיר כמה שרקמות מושפעות ככל האפשר.
מקורות
האגודה האמריקאית לסרטן. מהו סרטן השד? פולשני (או מסתנן).
אן אייל צ'יר. 2005 מרץ-אפריל, 76 (2): 127-40. טיפול כירורגי ו- MRI ב phyllodes גידולים של השד: הניסיון שלנו ואת הסקירה של הספרות. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, ד 'אלבה PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi A.