ניתוח החלפת היפ כבר זמן רב לטיפול בדלקת מפרקים בירך אצל חולים מבוגרים. עם זאת, חששות להתעורר כאשר המטופל בשנות ה -40, 50 או הצעיר שלו, יש דלקת מפרקים חמורה כי הוא לא הקלה עם טיפולים שאינם אופרטיביים. לאחר שמורות לחולים קשישים , ניתוח החלפת מפרק הירך הופך נפוץ יותר בקרב האוכלוסייה הצעירה, הפעילה.
איך צעיר מדי?
אף אחד לא יכול לענות על שאלה זו באופן סופי, אבל מה שאנחנו יודעים הוא כי היתרונות של ביצוע ניתוח החלפת מפרק הירך בחולים צעירים עלול לעלות על הסיכונים של ניתוח . היתרונות הם בראש ובראשונה איכות החיים , הפחתת כאב , ושמירה על כושר תקין. על ידי השגת המטרות הללו, חולים עשויים גם להפחית את הסיכון לפתח בעיות אחרות הקשורות כושר עניים כגון מחלות לב וכלי דם .
הבעיה העיקרית בביצוע ניתוח החלפת מפרק הירך אצל מטופלים צעירים יותר היא החשש ללבוש את השתל. ההתפתחויות בתעשייה ביקשו להקטין את גודל הבעיה, אך מדובר בדאגה. יתר על כן, כמות הבלאי להחלפת מפרק הירך קשורה לרמת הפעילות של המטופל. כפי שניתן לצפות, הפעילויות הרגילות של בן 30 הממוצע הם שונים מן הממוצע 80 בן. לכן, חולים צעירים עם מחליפים משותף צריך להיות זהיר ולבצע רק הציע פעילויות .
תוצאות החלפת מפרק הירך בחולים צעירים
התוצאות של החלפת מפרק הירך בחולים מתחת לגיל 50 הם בבירור לא טוב כמו זה בחולים מבוגרים. עם זאת, מחקרים אלה מראים כי כמעט 90% של שתלים עדיין מתפקדים 10 שנים לאחר הניתוח, יותר מ 60% הם עדיין עובדים לאחר 15 שנים.
אנו יודעים כי בגיל צעיר יש לך החלפת מפרק הירך, כך גדל הסיכוי ללבוש במהירות.
מה שאנחנו לא יודעים הוא איך שתלים חדשים יותר עשויים להשפיע על אריכות ימים של החלפת מפרק הירך . רוב המחקרים בוחנים כמה זמן השתלים בירך מעריכים את המתכות המסורתיות והחלפים הפלסטיים. שתלים חדשים עשויים כל מתכת או קרמיקה הראו תוצאות טובות יותר בבדיקות מעבדה. חשוב להבין, עם זאת, כי תוצאות המעבדה לא תמיד מנבאים איך שתלים אלה יעבדו אצל אנשים, ואנחנו פשוט לא יודעים אם אלה שתלים חדשים הולכים להימשך זמן רב יותר.
האם שתלים חדשים טובים יותר?
רבים חדשים החלפת שתלים משותף כל הזמן מפותחים. המטרה של כל שתל חדש היא שזה יהיה אמין יותר ועמיד יותר מאשר שתלים קודמים. אמנם זהו יעד נהדר, השורה התחתונה היא שזה לא תמיד כך. כמה שתלים חדשים היו הצלחה עצומה, בעוד ישנם סיפורים אחרים של שתלים כי כבר נזכר ואף נדרש ניתוח כירורגי. למרבה הצער, לפעמים בעיות אלה אינן מופיעות עד שתלים שימשו במשך שנים או אפילו עשרות שנים.
שתלים ניתן לבדוק הגדרות מעבדה מבלי לחשוף את החולים לכל סיכון או נזק, עם זאת, כמה בעיות שתל מופיעות רק לאחר שהם מושתלים אצל אנשים.
מטופלים לעיתים קרובות רוצים עצות לגבי שתל הוא הטוב ביותר , או אם שתלים חדשים טובים יותר. אלה שאלות קשות לענות עליהן, ואין פתרון מושלם. בעוד שהסיכוי לשתל החדש עשוי להיות מושך, אני חושב שחולים, אפילו מטופלים צעירים, צריכים לנקוט משנה זהירות כאשר מנסים משהו ללא רישום מוכח.
חולים צעירים מודאגים בצדק על כמה זמן החלפת שתל משותף החדש שלהם צפוי להימשך. אמנם אין ערבויות, יש נתונים טובים להציע כי תחליפים הירך לעתים קרובות האחרון 20 שנים או יותר. דבק שתל מוכח שיש לו רקורד טוב יכול לעזור להבטיח כי החלפה שלך תימשך זמן רב ככל האפשר.
מקורות:
דראס M, מקאוליי W. "סך Arthroplasty היפ בחולים צעירים עם אוסטאוארתריטיס" Amer Journal Orthop. 2009 Mar; v38, n3: 125-29.
McAuley JP, et al. "סך arthroplasty הירך בחולים 50 שנים ומעלה" Clin Orthop Relat Res. 2004 ינואר; (418): 119-25.