האם העיניים לחלון לכל מה שמתרחש במוח בפיברומיאלגיה ? מחקר שפורסם ב 2015 ו 2016 מציע כי זה פשוט יכול להיות.
פיברומיאלגיה נחשבת כמצב של מערכת העצבים המרכזית, הכוללת את המוח ואת עמוד השדרה. הוא כולל גם את העיניים ואת המבנים המסייעים למוחנו לפרש את מה שאנו רואים.
הראשי בין המבנים האלה הוא עצב הראייה, אשר דומה כבל המורכב סיבים קטנים רבים. ביניהם היא שכבת עצבים הנקראת שכבת סיבים עצב הרשתית (RNFL).
סיבי עצב אלה הם בעלי עניין מיוחד לחוקרים בגלל עבודות אחרות האחרונות זה חשף תפקוד לקוי של סיבי עצב קטנים . זה מצביע על כך, אנשים עם פיברומיאלגיה, נוירופתיה סיבים קטנים (נזק עצבי) עשוי להיות אחראי לפחות חלק הכאב.
בשני מחקרים, חוקרים ספרדית גילו גם ראיות לנוירופתיה בסיבים הקטנים של העין.
בעיות זרימת דם
במחקר שפורסם בשנת 2015, החוקרים בדקו את זרימת הדם לעצב האופטי ול- RNFL. זרימת הדם, המכונה גם זלוף , משוערת להיות לא סדירה בכמה אזורים במוחם של אנשים עם פיברומיאלגיה.
החוקרים בחנו וצילמו את העיניים של 118 אנשים עם מצב זה ועוד 76 אנשים בריאים בקבוצת הביקורת.
התמונות נותחו לאחר מכן עם תוכנה מיוחדת. החוקרים הגיעו למסקנה כי עיני fibromyalgia אכן הראו שיעורי זלוף נמוכים במספר מגזרים, אך ההבדל המשמעותי היחיד היה ב- RNFL מסוים.
אופטי עצב
המחקר שפורסם בשנת 2016 נבנה על מחקר זה, מעורבים רבים מאותם חוקרים.
הפעם, הם כללו 116 אנשים עם פיברומיאלגיה ו -144 בקבוצת הביקורת.
הם מצאו:
- ירידה משמעותית של RNFL ב fibromyalgia לעומת בקרות
- דילול של מבנים מרובים בעין
- דילול עצבי הראייה גדול יותר עם אלה עם פיברומיאלגיה קשה יותר מאשר אלה עם מקרה קל
- יותר דיכאון עצבי הראייה subgroups ללא דיכאון מאשר אצל אלו עם דיכאון
ניוון מוחי
לפני כן, פיברומיאלגיה נחשבה לא-ניוונית, כלומר אין מבנים ביולוגיים ניזוקו או נהרסו כפי שהם ידועים במחלות נוירולוגיות אחרות כגון טרשת נפוצה או מחלת אלצהיימר .
עם זאת, מחקר זה מציע כי fibromyalgia עשוי, למעשה, לערב כמה neurodegeneration במבנים בתוך מערכת העצבים המרכזית.
זה, בשילוב עם מחקר מוקדם יותר על נזק קטן עצב סיבים בעור, יכול אומר כי ניוון אינו מוגבל למערכת העצבים המרכזית, אבל עשוי להאריך את מערכת העצבים ההיקפית, הכוללת את העצבים בגפיים, ידיים, ורגליים.
הקשר בין פיברומיאלגיה, עצב הראייה וניוון מוחי
פיברומיאלגיה תמיד הציבה בעיות לרופאים. יש לנו כאב, אבל אין סיבה ברורה.
אם מחקר זה מדויק, אשר לא נדע עד שהוא משוכפל, זה יכול להיות כי הכאב שלנו מגיע ממקור מובנת מאוד. אחרי הכל, כאב נוירופתי כבר מוכר במשך זמן רב. פתאום, זה עושה את הכאב "המסתורי" שלנו לא מסתורי בכלל.
מצד שני, הוא פותח דלתות חדשות לחקירה. אם יש לנו עצבים פגומים, אז למה? מה גורם לנזק?
מועמדים אפשריים יכולים לכלול אוטואימוניות, אשר תכלול את המערכת החיסונית הולך haywire לתקוף את העצבים כאילו היו חיידקים או וירוסים, בעיות עם הגוף משתמש בחומרים לגדול או לשמור על עצבים.
חוקרים העריכו זמן רב על אוטואימוניות אפשרית בפיברומיאלגיה, אך עד כה אין לנו ראיות מוצקות המכוונות אליה. כעת, כאשר חוקרים גילו נזק ממשי, הם עשויים לקבל תובנה טובה יותר היכן לחפש פעילות אוטואימונית. הם עשויים גם להיות מסוגלים לאתר מחסור או חוסר יעילות איך נשמרים עצבים.
כשמדובר בבדיקות אבחון, זה מוקדם מדי לומר אם חריגות בעין יכול להוביל למבחן אובייקטיבי יותר ממה שיש לנו כרגע. אם כן, זה יהיה התקדמות גדולה איך fibromyalgia מזוהה.
בגלל הדילול היה גרוע יותר במקרים חמורים יותר, זה יכול לספק סמן עבור רופאים כדי לפקח על טיפולים כמו גם התקדמות.
זה אפשרי גם כי תגליות אלה יכול להוביל טיפולים ממוקדים.
לא נדע את מלוא ההשפעה של מחקר זה במשך זמן מה, שכן כל התקדמות באבחון וטיפולים יצטרכו לבוא לאחר מחקר נוסף או יאשר או סותר את הממצאים.
> מקורות:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. פיברומיאלגיה מתואמת עם שכבת סיבי עצב ברשתית. PLoS ONE. ספטמבר 1, 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. מחקר של שינויים זלוף דיסק אופטי של חולים עם תסמונת fibromyalgia באמצעות תוכנת ניתוח colorimetric חדש. יומן פרנסאי ד'אופתלמולוגיה. 2015 ספטמבר 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. סיבים פתולוגיים קטנים בחולים עם תסמונת פיברומיאלגיה. המוח: יומן של נוירולוגיה. 2013 יוני, 136 (Pt 6): 1857-67.