אם יש לך כאב בברך, המטפל הפיזי שלך או הרופא עשוי לבצע בדיקות מיוחדות בברך כדי לקבוע אם נקע הרצועה עלול לגרום לבעיה שלך. בדיקות מיוחדות הברך מתח ברצועות שונות בברך שלך, להעריך את השלמות שלהם כדי לעזור להנחות את כאבי הברך אבחון, ובסופו של דבר, את הטיפול.
מפרק הברך מיוצב על ידי ארבעה רצועות חשובות . אלו הם הרצועה הצולבת הקדמית, הרצועה הצולבת האחורית, הליגמנט הביטחוני המדיאלי, והרצועה הביטחונית הצדדית.
כל רצועה נפרדת מונעת תנועה מוגזמת של הברך. הרצועה הצולבת הקדמית מונעת גלישה קדמית מוגזמת של שוקך מתחת לעצם הירך. הרצועה הצולבת האחורי מונע תנועה אחורית מוגזמת של השוק שלך מתחת לעצם הירך. הרצועה הביטחונית המדיאלית שלך מונעת חטיפה מוגזמת של הטביה והשומרים כוח מופרז שמגיע מהאזור החיצוני של הברך. הרצועה הביטחונית הצדדית שלך מונעת הצגה מוגזמת של הטביה והשומרים כנגד כוח מופרז שמגיע מהצד הפנימי של הברך.
כאשר פגום, הברך שלך הופך יציב לכיוון כי הרצועה נפגע התייצב. אם אתה חושד כי פגמת ברך הברך, עליך לבדוק עם הרופא שלך כדי לקבל תמונה מדויקת של המצב שלך כדי להתחיל את הטיפול הנכון. אתה יכול ליהנות מביקור עם פיזיותרפיסט כדי להעריך את הברך. הוא או היא עשויים לבצע ברך בדיקות מיוחדות כדי לבדוק את שלמות ברצועות הברך.
ישנם ארבעה מבחנים מיוחדים כל אחד כדי להעריך את ארבעת הרצועות של הברך. למד את שמות הבדיקות הללו, את הרצועות שהם מעריכים, וכיצד לבצע אותם. זכור, אם יש לך מצב הברך, לבדוק עם הרופא שלך לפני ביצוע בדיקות מיוחדות אלה הברך.
בדיקת מגירה קדמית
בדיקת המגירה הקדמית משמשת להערכת השלמות של הרצועה הקדמית הקדמית שלך (ACL). רצועה זו מונעת החלקה קדימה של עצם השוק שלך מתחת לעצם הירך.
הבדיקה מבוצעת על ידי שכיבה על הגב עם הברך כפוף. אדם אחר תופס את הטיביה ממש מאחורי הברך שלך ומשך בעדינות קדימה. תנועה מוגזמת של הטיביה שמתחת לעצם הירך שלך מציינת בדיקה חיובית ודלקת ACL עשויה להיות חשודה.
מבחן מגירה
מבחן המגירה האחורי מעריך את הליגמנט הצלב האחורי (PCL). רצועה זו מונעת את עצם השוק שלך מלהחליק לאחור מתחת לעצם הירך. כדי לבצע בדיקה זו, הניח את הברך בתשעים מעלות של כיפוף, כשהמטופל שוכב שכיבה והרגליים התייצבו על השולחן. לתפוס את ההיבט הקדמי של שוקה מעל tuberosity tibial ו לדחוף קדימה (עקירת tibia אחורי) עם כוח יציב. אם tibia נע אחורית יותר נורמלי (להשוות עם רגל unnjured) הבדיקה חיובית. זה מעיד על האפשרות של קרע אחורי אפשרי של קרע או פגיעה.
ולגוס מבחן מתח
מבחן הוולגוס או חטיפת החטיפה מעריך את הליגמנט הביטחוני המדיאלי (MCL). כדי לבצע בדיקה זו, מניחים את הברך בשלושים מעלות של כיפוף. בעת ייצוב הברך, לחץ בחוזקה על החלק החיצוני של הברך תוך החזקת יציבה של הקרסול. אם פערי הברך על החלק הפנימי של המפרק גדולים מהרגיל (השווה עם הרגל הפגועה), הבדיקה חיובית. זה מעיד על דליקה ביטחונית המדיאלי המדיאלי.
לעתים קרובות "clunk" יורגש בעת ביצוע בדיקת הלחץ valgus אם הליגמנט הביטחוני המדיאלי נפגע.
מבחן הלחץ של ורוס
מבחן הלחץ או הוורידציה מעריך את הליגמנט הביטחוני הצדדי (LCL). כדי לבצע בדיקה זו, מניחים את הברך בשלושים מעלות של כיפוף. בעת ייצוב הברך, קרד את הקרסול. אם המפרק של מפרק הברך גדול מהרגיל (השווה עם הרגל הפגועה), הבדיקה חיובית. אתה צריך להבחין gapping בצד החיצוני של מפרק הברך. פעמים רבות "clank" יורגש אם הליגמנט הביטחוני הצדדי נפגע או קרוע. זה מעיד על דעיכת לרוחב לרוחב לרוחב.
אם ה- PT מצא כי כל אחד מהבדיקות הללו חיובי עבור דלקת ליגמנט אפשרית, אתה עדיין יכול להתחיל בטיפול, אבל המטפל שלך עשוי להמליץ לך יש MRI כדי לאשר נקע. ניתוחי רצועה חמור בברך עשויים לדרוש ניתוח לתיקון, אך המחקר גם מציע כי טיפול פיזי לפני הניתוח יכול להציע יתרונות חיוביים.
אם אתה נפגע בברך שלך, אתה עשוי להפיק תועלת פיזיותרפיה כדי לעזור לך להחזיר את הניידות הרגילה של המפרק. PT שלך עשוי לבצע בדיקות מיוחדות הברך להעריך את הרצועות סביב הברך. אם PT שלך חושד דמעה משמעותית ברך שלך, הוא או היא עשויים להמליץ לך לבדוק עם מנתח אורתופדי כדי להעריך באופן מלא את המצב שלך.
> מקורות:
> Failla, MJ, et al. האם תוצאות ההשקה המוקדמת לפני הניתוח משפיעות על 2 שנים לאחר שחזור ACL? מחקר השוואתי בין חוקרי ה- ACL ו- Delaware-Oslo ACL. Am J Sports Med. 2016 Oct; 44 (10): 2608-2614.
> שאראני, סר, > etal >. ההשפעה של > שיקום > על התוצאה של שחזור ליגמנט ליגמנט קדמי. > AM > J ספורט. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.
בעריכת ברט סירס, PT.