עלות הנסיעה באמבולנס

התקשר 911 עבור אמבולנס ואתה צפוי לקבל עוד התקף לב כאשר אתה מקבל את הצעת החוק. האמבולנסים אינם חופשיים בדרך כלל. הם עולים הרבה כדי לשמור על הכביש ולחייב הרבה כדי לקבל אותך מנקודה א 'לנקודה ב כמה תשלם? זו שאלה כמעט אף אחד לא יוכל לענות לך, במיוחד לא החובשים .

ציבורי לעומת פרטי

שלא כמו אכיפת החוק ורוב מחלקות האש , אמבולנסים הם כמעט כמו בבעלות פרטית כפי שהם להיות גופים ציבוריים (כמו כיבוי אש או מחלקת בריאות הציבור).

לא משנה אם סוכנות אמבולנס המגיב לשיחה 911 שלך מנוהלת על ידי הממשלה או בנקאי השקעות, אתה כנראה לא יוכל להגיד את ההבדל.

חובשים זהים אם הם עובדים עבור הממשלה או לא. לא אכפת להם מחשבונות. הם מטפלים בטיפול בחולים ובקבלת חולים לבתי החולים הנכונים.

ואם האמבולנסים הם למטרות רווח, ללא כוונת רווח, או בבעלות ציבורית, הם כולם הולכים לשלוח לך הצעת חוק. ברשויות מקומיות רבות, אמבולנסים הם פרות מזומנים המסייעים לממן את שירותי החירום האחרים (או נחשבים כמסייעים למימון בעודם לא עוזרים הרבה).

חיובים לעומת אוספים

הצעת החוק הזאת תהיה די גדולה. בארה"ב, אמבולנסים גובים הרבה יותר ממה שהם אוספים. ככה זה בכל רחבי הארץ. הסיבה היא קצב הגבייה. חברת האמבולנס עשויה לשלוח 10 חשבונות בסך 1,500 דולר. שתי הצעות חוק ישולמו במלואן.

הצעת חוק נוספת ישולם על ידי Medicare ב 450 $. שני נוספים על ידי Medicaid ב 105 $ כל אחד. כל השאר עלול להימחק משום שלמטופל אין ביטוח או כתובת לשלוח את החשבון.

לאחר 3,660 $ עבור כל זה הוא שנאסף בממוצע על פני 10 חשבונות אמבולנס, הצעת חוק עבור $ 1,500 הופך אוסף של 366 $, על 24.4 אחוזים, וזה לא כל כך נורא.

זה לא בלתי מתקבל על הדעת שחברת אמבולנסים תאסוף 10% מהחשבונות שלה, או גרוע מכך. זה לא ייחודי לאמבולנסים - זו בעיה בתחום הבריאות בכלל.

אם חברות אמבולנס לא מספיק על אוספים, למה הם לא רק להעלות את שיעורי? הם יכלו, אבל רק קומץ של משלמים הולכים לסבול את ההבדל. אם העלית את שיעורי 10 אחוזים, רק המבטחים המסחריים הולכים לשלם את הצעת החוק המלאה. אז לאחר החיוב החוצה $ 1,650 עשר פעמים, תוכל לאסוף $ 1650 פעמיים, $ 450 עבור הנסיעה Medicare ו 210 $ עבור שתי שיחות Medicaid. דמי Medicare ו Medicaid נקבעים על ידי הממשלה, כך שהם לא ממש אכפת כמה אתה תשלום. החולים שאינם מבוטחים אשר פוצצו אותך בפעם הראשונה עדיין להתעלם הצעת החוק כאשר זה 10 אחוז גבוה יותר.

אחרי הכל הוא אמר ועשה, 10% טיול בהאשמות תקבלו לך תוספת של $ 300, מביא את הממוצע ל $ 396, עדיין 24%.

חיוב מסובך

חלק ממה שעושה את כל העניין מגוחך הוא תהליך החיוב. אני לא לשעמם אותך עם הפרטים, אבל הכללים החיוב הם חלק אחד הקסם voodoo ושלושה חלקים legalese. התחל עם דמי הביטוח מדיקייר שפורסם מדי שנה על ידי ה- FED, מה Medicare הולך לשלם - ולהוסיף מורכבים חוזית "רשתות" של חברות ביטוח בריאות מסחרי.

שאל רפואי אמבולנס בילר להסביר כיצד הצעת החוק מעובד. אני מנבא שהוא או היא לא יכולים לעשות את זה בצורה הגיונית. הם יכולים לעשות את החיוב, אבל הם לא יכולים לבטא את זה בקלות רבה. זה כל כך מסובך. מסיבה זו, צוות הפרמדיק המגיב לשיחה שלך לא יוכל להסביר את הצעת החוק גם אם הם רצו.

יקר לרוץ

לאן הולך כל הכסף הזה? אמבולנסים יקרים. אתה לא רוצה להיות פרמדיק עושה שכר המינימום להגיב חירום רפואי שלך. החולה ו- EMT הם החלק היקר ביותר של התגובה. על פי מאמר שפורסם על ידי משרד החשב הכללי, הצוות הרפואי מהווה כ 61% מהעלויות התפעוליות לאמבולנס זה.

דלק, שכר דירה עבור המתקן, עלויות ניהול, תחזוקה, ואספקה ​​מהווים את רוב השאר.

הוסיפו את כל זה לעובדה שהאמבולנס לא תמיד מפעיל שיחות. האמבולנס יכול להעביר רק חולה אחת לשלוש שעות. מנהלי אמבולנסים חישבו מספר כדי לסייע להם להבין עד כמה יעילה חברת האמבולנס. מחלקים את מספר הטרנספורטים במספר השעות שכל אמבולנס נמצא בשירות. זה נקרא Utilization שעה יחידה (UHU) והוא סוג של אמבולנס batting הממוצע.

למעשה, ממוצע טוב באטינג הוא על איך UHU טוב נראה; משהו קרוב ל 0.300 או משהו כזה. הדרך להשתמש ב- UHU כדי לראות כיצד האמבולנס עושה היא להכפיל אותו בכמות הממוצעת שעושה מסע אמבולנס (366 $, בדוגמה שלנו). אז, UHU של 0.300 מוכפל בטיול אמבולנס ממוצע של 366 $ ייתן לך 122 $, וזה מה האמבולנס הבדיוני שלנו מרוויח לשעה, פחות מאשר רוב הרופאים. מתוך זה, כל ההוצאות האלה צריך להיות משולם.

תמריצים לתחבורה

ייתכן שאתה תוהה למה אני כל הזמן מתייחס לטיולים או הובלת חולים. זה בגלל שזה הדבר היחיד שמרבית הביטוחים, כולל ביטוחי הממשל הפדרלי, ישלמו. הם אינם מכסים פשוט טיפול בחולים. פרמדיק או EMT יכול להגיע למקום של חולה מחנק ולבצע את התרגיל היימליך, להציל את חייה. אם החולה נחוש בדעתו להיות בסדר ולא צריך נסיעה לבית החולים, האמבולנס שרק הציל את חייה לא מקבל שקל.

הם יכולים לשלם את החשבון על העזרה שלה, ואמבולנסים רבים עושים זאת. אבל, המציאות היא, רוב הביטוחים לא ישלם את זה רוב האמבולנסים לא להמשיך את זה. לכן, כאשר סוכנויות אמבולנס עושים את המתמטיקה כדי להבין כמה כסף הם עושים (או לאבד) הם לעתים רחוקות להבין את המשלוחים שאינם.

מלבד העובדה כי הובלה היא הדרך היחידה לקבל תשלום, לא הובלה היא הדרך הנפוצה ביותר לקבל תבע. השארת חולה במקום חירום (או אפילו מצב חירום נתפס) היא הפעולה המסוכנת ביותר שהפרמדיק יכול לקחת.

עדויות מרמזות כי פרמדיקים אינם שופטים גדולים כאשר החולה אינו חולה. אז, יש סיכוי שנוכל לטעות אם לא ניקח מישהו לבית החולים ואין שום דרך שאנחנו מקבלים תשלום אלא אם כן אנחנו לוקחים אותם. מה הגיוני יותר, לוקח או עוזב?

מה אתה יכול לעשות

ראשית, אם אתה חושב שיש לך חירום רפואי, לשכוח את הצעת החוק. ללכת לבית החולים ולהשתפר. מצד שני, אם לא התקשרת 911 ואתה לא חושב שאתה חווה חירום רפואי אמיתי, אתה תמיד יכול פשוט לקחת אובר.

תמיד יש לך זכות לסרב לטיפול . אל תעשה את זה אם אתה באמת חולה, אבל אם אתה רוצה לחסוך כסף ואתה לא באמת צריך את זה, תמיד להיות מוכן לעמוד על עצמך.

> מקורות:

> (2016). Gao.gov . 27 בספטמבר 2016, מתוך http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf

> עמלת אמבולנס בתוספת - מרכזים עבור Medicare & Medicaid שירותים . (2016). Cms.gov . 27 בספטמבר 2016, מתוך https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html

> בראון LH, Hubble MW, קונוס DC, Millin MG, שוורץ B, Patterson PD, גרינברג B, Richards ME. הפרמדיק קובע את הצורך הרפואי: meta-analysis. Prehosp טיפוח חירום . 2009 אוקטובר-דצמבר, 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. סקירה.

> Narad RA, Gillespie W. הציבור לעומת דיון פרטי: הפרדת עובדות מערכים. Prehosp טיפוח חירום . 1998 יולי-ספטמבר, 2 (3): 196-202.