Toxoplasmosis היא לא מחלה אנו שומעים כל כך הרבה, אבל אחד שישפיע על אחד מכל 10 אמריקאים בשלב כלשהו בחייהם. הסימפטומים של טוקסופלזמוזיס נוטים להיות מתונים ועשויים לכלול כאבי שרירים, חום, עייפות, כאבי ראש ובלוטות לימפה נפוחות, לעיתים לאורך שבועות. עם זאת, ברוב המכריע של המקרים, יהיו מעט, אם בכלל, סימנים ברורים של זיהום.
המחלה באמת רק להיות רציני כאשר הוא עבר מאם לילד במהלך ההריון או כאשר הוא מתרחש אצל אנשים עם זיהום HIV מתקדם. בשני המקרים, טוקסופלסמה גונדי, הטפיל הגורם למחלה, יכול לקצור נזק חמור למוח, עיניים, ריאות ואיברים מרכזיים אחרים. בתוך אוכלוסייה זו של אנשים, אם לא מטופלים, toxoplasmosis יכול להוביל נכות פיזית ונפשית חמורה ואף למוות.
תסמינים תכופים
אצל אנשים עם מערכת החיסון הרגילה, עד 90% מהמקרים של טוקסופלזמוזיס יהיו אסימפטומטיים לחלוטין (ללא תסמינים). ככזה, רוב האנשים אפילו לא להיות מודעים לכך שהם נגועים.
אם הסימפטומים החריפים אכן מופיעים, הם לרוב יהיו מתונים ויכולים לכלול:
- חום נמוך (נמוך מ -100.4 F)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות
- בלוטות לימפה נפוחות ( לימפדנופתיה )
- כאבי שרירים (מיאלגיה)
- תחושה כללית של חוסר בטן (חולשה)
בעוד הסימפטומים לעיתים רחוקות להחמיר, הם יכולים לפעמים להתמיד במשך שבועות.
יתר על כן, בגלל הסימפטומים הם כל כך לא ספציפי, הם יכולים בקלות להיות טועה עבור מחלות אחרות, כגון שפעת , מונונוקליוזה זיהומיות , או אפילו מחלת ליים . בעוד טוקסופלזמוזיס חריפה יכולה להיות מובחנת במידה מסוימת על ידי היעדר תסמינים מסוימים (כגון שיעול, כאב גרון או פריחה), זה יכול להיות רק עם בדיקת דם או ניתוח של נוזל מוחי או מדגם רקמות.
לאחר זיהום התרחש, הגנות החיסון של הגוף בהדרגה להביא אותו תחת שליטה. המחלה תעבור בשלב סמוי שבו הטפיל יוצר ציסטה, הידועה כבריידיזואיט, על חלקים שונים של הגוף (כולל המוח, הלב, העיניים, הכבד והריאות). אלא אם כן את ההגנה החיסונית נפגעת , bradyzoites יכול להישאר במצב רדום לכל החיים.
סימפטומים מולדים
בעוד T. gondii מועבר בדרך כלל על ידי מזון מזוהם או על ידי מקרי יד אל הפה קשר עם צואת חתול, זה יכול להיות גם עבר מאם לילד במהלך ההריון.
התופעה, הידועה כ"טוקסופלזמוזיס מולד ", משפיעה על מספר אחד של כל 10,000 הריונות בארצות הברית, על פי דו"ח של הוועדה האמריקנית לרפואת ילדים במחלות זיהומיות. בעוד שרוב המקרים נגרמים כאשר האם נדבקה לאחרונה במהלך ההריון, אחרים עשויים להיות תוצאה של הפעלה מחדש של דלקת בעבר (לרוב אצל אימהות עם HIV).
הסיכון למומים מולדים
בעוד הסיכון של T. Gondii ההולכה נוטה להגדיל במהלך בשלבים האחרונים של ההריון, הנזק הפוטנציאלי עשוי להיות הגדול ביותר במהלך החלק הראשון של הטרימסטר הראשון. זה כאשר תאי גזע עוברי הם רק מתחילים להתמחות ולהתפתח לתאי המוח, הלב, ואיברים אחרים.
נזק בשלב מוקדם זה של התפתחות יכול להיות קטסטרופלי. במקרים נדירים הוא עלול להוביל למום מולדתי בלתי הפיך המכונה מיקרוסקופאלי (שבו התינוק נולד עם ראש קטן ומוח לא נורמלי) ומקרוצפלי (כאשר התינוק נולד עם ראש גדול ומוח לא נורמלי).
סימפטומים שכיחים
טוקסופלזמוזיס מולד יכול גם להגביר את הסיכון להפלה ולידה מת. כמעט 50% מהמקרים יגרמו ללידה מוקדמת בליווי משקל לידה נמוך, לרוב כשהתינוק נדבק לפני השבוע ה -24 של ההיריון.
תינוקות עם טוקסופלזמוזיס חמורה בדרך כלל יש סימפטומים בלידה או לפתח אותם בתוך ששת החודשים הראשונים של החיים.
רוב הסימפטומים יהיו קשורים לשלושה סיבוכים הנפוצים במקרים חמורים, כולל הידרוצפלוס ("מים על המוח"), chorioretinitis (דלקת של choroid ו הרשתית של העין), וסתיידות תוך גולגולתי (הפקדות חריגות של סידן במוח עקב הזיהום).
הסימפטומים יכולים לכלול:
- צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- בעיות האכלה, כולל קושי בבליעה ( הפרעה )
- טשטוש ובעיות ראייה
- אובדן שמיעה
- בעיות בדיבור ( dysarthria )
- בעיה בהליכה, תיאום ומיומנויות מוטוריות
- עיכובים התפתחותיים
- מוגבלות אינטלקטואלית (קלה עד קשה)
- התקפים
סיבוכים אצל אנשים עם HIV
Toxoplasmosis לעתים רחוקות משפיע על אנשים עם תסמינים שלמים החיסון. זה רק כאשר המערכת החיסונית נפגעת כי תכונות חמורות יותר של המחלה יכולה להופיע. בעוד זה יכול לקרות למקבלי איברים או לאנשים שעברו טיפול בסרטן (שתי הקבוצות מטופלות בתרופות מדכאות החיסון), הקבוצה המושפעת ביותר היא אלו שאובחנו עם איידס .
דלקת קרום המוח טוקסופלזמה
איידס מוגדר בשלב של זיהום HIV שבו אדם יש פחות מ 200 תאים מסוג CD4 T (סוג של תא דם לבן מרכזי ההגנה החיסונית). ככזה, מצב כמו tancoplasmic encephalitis (טוקסופלזמוזיס של המוח) נחשב להגדרת האיידס , כפי שהיא נדירה מחוץ לאבחון איידס.
המוח הוא, למעשה, את האיבר המושפע ביותר כאשר T. גונדיי מפעיל מחדש. זהו האתר שבו bradyzoites לא רק להתרבות אבל נמשכת, לעתים קרובות לכל החיים של המארח. ללא הגנות החיסון כדי להגן על עצמו, המוח ומערכת העצבים המרכזית יכולה להיות חמורה ולפעמים נפגעת באופן בלתי הפיך.
הסימפטומים של דלקת המוח tancoplasmic כוללים:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- קַדַחַת
- חולשת שרירים
- בִּלבּוּל
- בעיות בדיבור ובזיכרון
- התקפים
- שינוי אישיות
- דמנציה
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- תִרדֶמֶת
סיבוכים במחלות אחרות
המוח הוא לא האיבר היחיד שיכול להיות מושפע טוקסופלזמוזיס. אם T. gondii מפעיל מחדש את העין (toxularlasmosis העין), זה יכול לגרום לטשטוש, אדמומיות, כאבי עיניים, קריעה מוגזמת, כתמים עיוורים ( scotomas ), ורגישות אור קיצוני.
Reactivation הריאות (toxoplasmosis ריאתי) יכול להתבטא עם חום, קוצר נשימה ( קוצר נשימה ), צפצופים, לחץ בחזה, שיעול לא פרודוקטיבי.
אם לא מטופל, toxoplasmosis אצל אנשים עם HIV כמעט תמיד להוביל למוות.
מתי לראות רופא
מאז רוב האנשים לא יודעים שיש להם toxoplasmosis, הם לא סביר לחפש טיפול, ברוב המקרים, באמת לא צריך.
עם זאת, אם אתה בהריון אובחנו עם זיהום הנוכחי, תצטרך לראות רופא כדי לקבוע אם התינוק שלך נגוע. זה עשוי להיות כרוך מי השפיר (שבו מחט משמש כדי להסיר נוזל מתוך שק מי השפיר כדי לבדוק זיהום) או אולטרסאונד (כדי לבדוק סימפטומים כגון הידרוצפלוס).
אם תקבל אבחנה חיובית, תוענק לך אנטיביוטיקה מתישהו במהלך השליש השני כדי להפחית את הסיכון של התינוק לסיבוכים. אם יש לך HIV, אתה יכול להיות התחיל מוקדם יותר.
> מקורות:
> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "טפילים - טוקסופלזמה (זיהום טוקסופלסמה)." אטלנטה, ג'ורג'יה; 10 ביולי 2014.
> לי, ס 'ולי. T. "דלקת קרום המוח טוקסופלזמה בחולה עם תסמונת הכשל החיסוני נרכש." 2017 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. and Read, S. "אבחון, טיפול ומניעה של טוקסופלזמוזיס מולדת בארצות הברית" . 2017 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "טוקסופלזמוזיס מולד". J Pediatric Infect Dis Soc. 2014; 3 (הספקה 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> פארק, י 'ונאם. "תכונות קליניות וטיפול ב- Toxoplasmosis העין". קוריאנית J פרסיטול. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.