לאחר החלפת הברך השני על הברך אותו
ניתוח החלפת ברך תיקון הוא הליך זה מבוצע להחליף שתל הברך כי הוא כבר לא פועל כראוי. החלפת שתלים ברך נועדו להימשך זמן רב, אבל הם לא מחזיקים מעמד לנצח, ויש מספר בעיות שעלולות להתרחש מחייב ניתוח חוזר להחליף את השתל.
החלפת ברך תיקון הוא ניתוח גדול כי ביצוע ניתוח החלפת יכול להיות הרבה יותר מסובך בפעם השנייה (או השלישית, הרביעית ...) במפרק.
עם הזמן, רקמת צלקת, אובדן עצם וחוסר יציבות יכולים לתרום כל ניתוח חוזר טיפול הרבה יותר קשה.
כמה זמן החלפת האחרון
רוב הברכיים תחליפים האחרון כמה עשורים, קצת יותר. עם זאת, ישנם גם פעמים כאשר החלפת הברך צריך להיות redone לאחר שנים או אפילו חודשים ספורים. הבנת מדוע החלפת הברך יש שחוק הוא קריטי לביצוע החלפת ברך תיקון מוצלח.
החלפת הברך הממוצע נמשך יותר משני עשורים, אך יש דיווחים על שתלים שנמשכו זמן רב יותר, וחומרים חדשים וטכניקות כירורגיות מקווים לספק תחליפי הברך ארוכים עוד יותר. עם זאת, ישנם מקרים בהם החלפת הברך עשויה להימשך זמן קצר מאוד, אפילו בחולים בריאים אחרים. אחוז קטן של חולים (בסביבות 1-2%) בסופו של דבר צורך החלפת הברך שלהם המתוקן בתוך כמה שנים של הניתוח הראשוני שלהם.
סיבות החלפת תיקון הוא הכרחי
מחליפי הגרסאות מבוצעים מכמה סיבות.
חלק נפוץ יותר כוללים:
- הרפיה של השתל
- זיהום המפרק
- חוסר יציבות של הברך
- אי-התאמת החלקים
אנשים רבים בסופו של דבר יש החלפת ברך תיקון כי הבעיה גורמת כאב משמעותי. בעוד כאב יכול להיות בעיה בפני עצמה, ניתוח החלפת החלפת הברך לא צריך להתבצע מבלי להבין מדוע הכאב מתרחש.
ביצוע זה סוג של ניתוח עבור כאב ללא גורם מזוהה סביר להניח תוצאות טובות. במקום זאת, הסיבה לבעיה עם החלפת הברך צריכה להיות מובנת במדויק, וצריך להיות תוכנית לטפל בבעיה עם השתל. פעולה ללא תוכנית ברורה לטפל בבעיה לא סביר להיות מועיל.
איך שתלים לבוש
רוב הברכיים מחליפים מבוצעים עם כובעי מתכת המכסים את קצה עצם הירך ואת החלק העליון של עצם השוק. בין כובעים אלה מתכת הוא חתיכת פלסטיק המספק משטח חלק לכיפוף של השתל. הפלסטיק יכול להתבלות עם הזמן, או כמו איטי, הדרגתית לובש משם, או כישלון קטסטרופלי פתאומי.
ישנם מספר מצבים שבהם ללבוש את יכולה להיות מואצת. מצבים אלה כוללים כאשר היישור של השתלים לא היה אידיאלי, כאשר הברך היא יציבה (רופף מדי), או אם החולה מבצע פעילויות לשים יותר מדי לחץ על השתל. לדעת אילו פעילויות יכול לגרום נזק שתלים החלפת הברך יכול לעזור להבטיח את החלקים האחרון זמן רב ככל האפשר.
למה מהדורות מורכבות יותר
החלפת שינויים קשה מכמה סיבות. ראשית, כאשר מישהו עובר ניתוח, רקמה צלקת מתפתחת, ורקמות רכות הופכות לזיהוי פחות.
ביצוע הניתוח השני הוא תמיד קשה יותר. שנית, בעת ביצוע החלפת הברך, העצם מוסרת. בעת ביצוע ברך תיקון, לעתים קרובות יותר עצם יש להסיר, וחלקם עלולים ללכת לאיבוד כתוצאה של הבעיה עם השתל. שמירה על עצם נאותה כדי לתמוך את השתל החדש יכול להיות אתגר. לבסוף, קבלת ברך כי הוא גמיש מספיק כדי לאפשר תנועה, אך יציב מספיק כדי לשמור על יציבות, הוא גם קשה יותר במצבי שינוי.
תוצאות תיקון החלפת הברך
התוצאות של החלפת ברך תיקון הם פחות נוח מאשר עם ניתוח החלפת הראשון .
עם זאת, התוצאות הן שונות למדי, כמו כמה בעיות הדורשות ניתוח שני הם הרבה יותר פשוט לנהל, ואחרים מורכבים מאוד.
הבעיה עם הניסיון להשוות את התוצאות של החלפת ברך תיקון היא כי הסיבות לביצוע הניתוח, ואת היקף הניתוח, הוא משתנה כל כך, כי קשה להסיק מסקנות על הנתונים. עם זאת, רוב המחקרים של החלפת ברך שינוי הראו שיפור בתפקוד ברוב החולים (80% או יותר).
מקורות:
דניס דה, et al. "Revision סך הברך Arthroplasty" J Am Acad Orthop Surg אוגוסט 2008 כרך א '. 16 לא. 8 442-454.