סוגי מיאלומה

מיאלומה ומיאלומה נפוצה מתייחסות לאותה מחלה. ישנם סוגים שונים של מיאלומה, וכן סיווגים נעשים על ידי פעילות של המחלה, כמו גם על ידי סוגים של נוגדנים, או חלבונים אימונוגלובולינים, כי הם להיות מופק באופן חריג.

אדם אשר אובחן לראשונה עם מיאלומה עלול או לא יכול להיות כל סימפטומים. מקרים יכולים לנוע בין סימפטומים לחלוטין לסימפטומים חמורים עם סיבוכים הדורשים טיפול מתהווה.

סוג מסוים של מיאלומה - גמאופתיה חד-שבטית של משמעות לא ידועה (MGUS) - מייצרת את הנוגדנים הנוספים ברמות נמוכות, אך עושה זאת ללא בעיות משמעותיות באיברים. זה יכול להתפתח מיאלומה פעיל, אבל כאשר זה עושה, זה בדרך כלל עושה את זה לאט. לא כל אחד עם MGUS ימשיך לפתח מיאלומה, אבל כמה אולי, ולכן ניטור שנתי נחוץ. MGUS, למרות שהוא מצב שפיר, מסתכן בהפיכה למיאלומה נפוצה בשיעור של 1.5% בשנה.

MGUS

ישנם שני הבדלים עיקריים בין MGUS לבין מיאלומה:

1. כאשר סרטן או מחלה אחרת גורמת רמות חריגות של חלבון נוגדנים כדי להיעשות, חלבון זה נקרא paraprotein. כמות paraprotein זה הוא פחות מ 30 גרם / L (<3g / dL) ב MGUS.

2. תאים פלזמה הם l מ -10 אחוזים של סך על בדיקת מוח העצם MGUS.

מיאלומה נפוצה

מיאלומה מתגלה לעיתים קרובות באמצעות עבודה שגרתית בדם כאשר המטופלים מוערכים למשהו שאינו קשור.

חיידקים או מיאלומה נפוצה היא צורה מתקדמת ומתקדמת של המחלה. למרות רמות של נוגדנים בייצור תאים פלזמה במח העצם ו / או רמות גבוהות של M- חלבון עשויים להיות נוכחים, עדיין אין נזק משמעותי העצמות או הכליות.

ב מיאלומה נפוצה, מיאלאומה לא סימפטומטית:

1. כמות paraprotein הוא יותר מ -30 גרם / L (<3g / dL).

2. תאי פלזמה הם יותר מ -10% על בדיקת מח העצם.

ההבדל העיקרי בין מיאלומה נפוצה לבין מיאלומה נפוצה מלאה הוא היעדר איבר הקשור למילואומה או ליקוי רקמות.

מיאלומה נפוצה

מיאלומה סימפטומטית או פעילה, יש מספר גדל של תאי פלזמה במח העצם, M- חלבון זוהה בדם או בשתן - וגם את הנזק שנגרם איברים. מיאלומה נפוצה דורשת טיפול. במקרים מסוימים של מיאלומה נפוצה, תאי הסרטן יאספו עצם אחת ויוצרים גידול הנקרא פלסמסיטומה .

סימנים ותסמינים של מיאלומה נפוצה יכולים להשתנות ויכולים לכלול:

• כאבים בעצמות, במיוחד בעמוד השדרה או בחזה
• בחילות, עצירות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל
• ערפול נפשי, בלבול, עייפות
• זיהומים תכופים וחום
• חולשה או חוסר תחושה ברגליים
• צמא מוגזם, השתנה תכופה

מיאלומות סימפטומטיות מסווגות עוד יותר על ידי סוגי חלבונים אימונוגלובולינים שנמצאו בדם. אימונוגלובולינים מכילים חלקים שונים - הנקראים שרשראות כבדות ורשתות אור. נוגדנים נקראים על פי סוג השרשרת הכבדה שהם מכילים (G, A, M, D או E).

• הנפוץ ביותר M- חלבון מיאלומה הוא סוג IgG.

• הנפוצים פחות הם IgA myelomas.
• IgD ו- IgE Myeloma הן חריגות ביותר.
• Overproduction של IgM הוא מצב נדיר שנקרא Macroglobulinemia של Waldenstrom .

סוגים מסוימים של מיאלומות מייצרים אימונוגלובולינים לא שלמים של רשתות אור בלבד. אלה נקראים מיאלומות שרשרת אור. חלבונים שרשרת אור הם המכונה גם חלבונים בנס ג 'ונס . כאשר חלבונים בנס ג 'ונס הם בשתן, הם מצטברים בכליות ולגרום נזק.

יש גם כמה מחלות נדירות שבהן תאים סרטניים overproduce שרשראות כבדות בלבד. אלה נקראים מחלות שרשרת כבדות ויכולים או לא לשתף תכונות עם מיאלומה.

כ 1% של מיאלומות נקראים מיאלומה נפוצה . בחולים אלה, ייצור של M- חלבונים או שרשראות אור אינו מספיק כדי להיות מזוהים בדם או בשתן. נדרשת בדיקה מיוחדת לזיהוי מחלות בחולים אלו.

_מקורות

_{Sonneveld P, Broijl א טיפול של מיאלומה נפוצה חוזרת ונשנית. האמטולוגיה. 2016; 101 (4): 396-406.}

_{פלומבו A, אנדרסון ק מיאלומה נפוצה. N אנגל J מד. 2011; 364 (11): 1046-1060.}

_{קייל, רוברט Rajkumar, ס 'וינסנט "מיאלומה נפוצה" דם 15 מרס 2008 111: 2962-2972.}

_{לין, פיי "פלזמה Cell Myeloma" המטולוגיה / אונקולוגיה מרפאות של צפון אמריקה 2009 23: 709-727.}

_{נאו, קונרד ולואיס, ויליאם "מיאלומה נפוצה: אבחון וטיפול" רופא המשפחה האמריקאי 1 אוקטובר 2008 78: 853-859.}