האם בוטנים רותחים לרפא אלרגיה בוטנים?
שיעור האלרגיה בוטנים גדל באופן דרמטי במהלך 10 השנים האחרונות, ועכשיו משפיע על אחד עד שני אחוזים מהאוכלוסייה בארצות הברית ומדינות מערביים אחרים. תגובות חמורות, סכנת חיים, אל בוטנים נפוצים אצל אנשים עם אלרגיה בוטנים וגרמו לעשרות מקרי מוות במהלך 15 השנים האחרונות. בחלקים אחרים של העולם, כמו קוריאה, סין וישראל, שיעור האלרגיה לפוטנים נמוך בהרבה מזה של מדינות המערב.
כמה חוקרים סבורים כי שיעור נמוך יותר של אלרגיה בוטנים במדינות אלה עשוי להיות קשור איך בוטנים מעובד. במדינות מערבי, בוטנים הם בדרך כלל יבש קלוי; במדינות לא מערבית, עם זאת, בוטנים הם לעתים קרובות מבושלים, מטוגן או אפילו כבושים. אלו צורות שונות של עיבוד סביר לשנות איך הגוף מגיב אלרגן בוטנים.
כיצד עיבוד ושינויים שינויים אלרגיה בוטנים
ישנם 3 אלרגנים בוטנים עיקריים שתוארו, קרא ערה h 1 , ערה h 2 ו ע 3 h . אנשים החיים בארצות הברית (ארה"ב) עם אלרגיה בוטנים בדרך כלל הם אלרגיים לערה h 2 , במיוחד אלה עם צורות חמורות יותר של אלרגיה בוטנים. נראה כי האלרגנים העיקריים בוטנים משתנים על ידי איך בוטנים מעובדים בהשוואה בוטנים גלם. צלייה של בוטנים מגבירה את האופן שבו נוגדי IgE מגיבים ל- Ara h 2 , דבר שעשוי להסביר מדוע אנשים בארה"ב נוטים להיות בעלי תגובות אלרגיות נפוצות יותר וחמורות יותר לבוטנים.
מצד שני, בוטנים קלויים נאכלים רק בקושי בקוריאה, שם נפוץ יותר לאכול בוטנים כבושים, מבושלים או מטוגנים, אשר נראה להפחית את היכולת של ערה h 2 לשמש אלרגן. מסיבה זו, סביר להניח כי אלרגיה בוטנים, במיוחד צורות חמורות, נוטים להיות נפוצים יותר במדינות המערב לעומת מדינות אסיה.
האם יש כיום תרופה עבור בוטנים אלרגיה?
לא באמת. ישנם מספר מחקרים קטנים המתמקדים בשימוש באימונוטרפיה אוראלית לטיפול באלרגיה לבוטנים. מחקרים אלה כוללים מתן כמויות גדולות יותר של קמח בוטנים (לעיתים קרובות בכמוסות ג'לטין) לבלוע על בסיס יומי, לתקופה של שבועות עד חודשים. לאחר תקופה זו, אתגר בעל פה כדי בוטן משמש כדי לקבוע כמה בוטן האדם יכול לסבול מבלי לחוות תגובה אלרגית. מחקרים מעטים הראו כי לאחר שהילדים עברו אימונוטרפיה אוראלית לפוטנים במשך חודשים רבים, הם יכלו לאכול כמות גדולה של בוטנים (כ -20) מבלי לחוש תגובה אלרגית. למרבה הצער, כמעט כל הילדים האלה חוו צורה כלשהי של תגובה אלרגית במהלך הטיפול החיסוני.
בנוסף לסימפטומים של אנפילקסיס כי דווחו להתרחש ברוב הילדים שעברו טיפול חיסוני בוטני אוראלי, ישנם מספר גדל והולך של דיווחים על ילדים לפתח esophagitis eosinophilic כתוצר לוואי של אימונוטרפיה דרך הפה. לכן, כתוצאה מתופעות הלוואי התכופות, החומריות לעיתים, של אימונוטרפיה באמצעות בוטנים אוראליים, וכן בשאלה כמה זמן תימשך התועלת של הטיפול החיסוני, לא מומלץ להשתמש בו מחוץ למסגרת מחקר קלינית.
טיפול זה לא מוכן להיות מוצע על ידי אלרגיות הקהילה, ואת צריכה להיות מוצעת רק על ידי אוניברסיטאות גדולות או מרכזי הכשרה לאלרגיה, או כחלק ממחקר.
מומחים בתחום האלרגיות למזון הגיעו למסקנה, כי "טיפול ביולוגי באמצעות בוטנים מייצג גישה טיפולית מבטיחה, שעשויה לשנות את המחלה, לניהול אלרגיה של בוטנים עם IgE, אך כיום אין מספיק ראיות במונחים של יעילות ארוכת טווח, בטיחות ועלות היעילות של בוטנים דרך הפה כדי להמליץ על השימוש השגרתי שלה בפועל קליני.
האם בוטל בוטנים להוביל לריפוי לאלרגיות למזון?
יִתָכֵן.
מחקרים קודמים הראו כי באמצעות חימום נרחב, מזונות מסוימים כגון חלב וביצה מאבדים את יכולתם לגרום לתגובות אלרגיות. רוב האנשים עם חלב ואלרגיה ביצה לסבול מזונות אלה כאשר הם מחוממים באופן נרחב. כאשר ביצים וחלב מחוממות נרחבות לעיתים קרובות נאכלות על ידי אנשים עם אלרגיה לביצה וחלב, האלרגיה למזון שלהם נוטה יותר להתבגר, ובגיל מוקדם יותר.
מחקר שנערך לאחרונה, שנערך על ארבעה ילדים עם אלרגיה בוטנים, בעקבות אותו היגיון בניסיון לרפא אלרגיה בוטנים שלהם. הילדים אכלו בוטנים מבושלים בכמויות גדלות מדי יום במשך חודשים רבים. לאחר תקופה של חודשים רבים, חלק מהילדים היו מסוגלים לאכול בוטנים גולמיים. כמו במקרה של אכילת חלב מחומם ביצים וביצים, אכילת בוטנים מבושלים - עם כמות מופחתת של ערה 2 - עלול להוביל לפיתוח סובלנות אוראלית. בעוד מחקרים רבים נוספים נדרשים, אכילת בוטנים מבושלים עשוי להיות המפתח לרפא לאלרגיה בוטנים.
אם אתם סובלים מאלרגיה לבוטנים, חשוב מאוד שלא תנסו לאכול בוטנים מבושלים מבלי לדבר עם רופא האלרגיה שלכם. המחקר הנ"ל כלל רק מספר קטן של מטופלים, ותגובות אלרגיות חמורות מסכנות חיים עלולות להתרחש עם אכילת בוטנים מבושלים עבור אנשים עם אלרגיה בוטנית.
> מקורות:
> טרנר PJ, et al. הפסד של חלבונים אלרגניים במהלך רותחים מסביר סובלנות בוטנים מבושלים ב בוטנים אלרגיה. אלרגיה קליני אימונול. בעיתונות .
> סמפסון. בוטן אוראלי Immunotherapy: האם זה מוכן עבור תרגול קליני. אלרגיה קליני אימונול. 2013, 1: 15-21.