הגדרת מערכת ההעברה האוסטאורטיקולרית
ההליך OATS, קיצור של מערכת העברת osteoarticular, הוא הליך כירורגי המשמש לטיפול במומים סחוס מוקד. OATS היא טכניקה אחת של כמה המשמשים לטיפול בבעיה זו; סוג הפרוצדורה נקרא פסיפספלסטיקה.
פסיפסלאסטי משתמש בסחוס מאזורים ניזוקים של המפרק ומעביר סחוס זה לאזור פגוע.
סוג זה של הליך הוא שימושי רק עבור טיפול נזק סחוס מוקד. משמעות הדבר היא הנזק הנרחב של הסחוס לראות בתנאים כמו דלקת מפרקים ניוונית לא ניתן לטפל עם mosaicplasty. טיפול זה משמש רק עבור אזורים מבודדים של נזק סחוס, מוגבל בדרך כלל 10 - 20 מ"מ גודל. סוג זה של נזק הוא בדרך כלל לראות אצל חולים צעירים (פחות מ 50 שנה) שחווים טראומה משותפת שלהם.
ידוע גם בשם: העברת osteoarticular, mosaicplasty, מערכת העצבים Osteochondral העברת
מתי נעשה נוהל OATS?
לעתים קרובות המנתח ישקול סוג זה של הליך, אבל אם צילומי רנטגן או בדיקה ארתרוסקופית מראים ראיות לנזק סחוס נפוץ יותר, הליך OATS לא יבוצע. הסיבה לכך היא שהפרוצדורה של OATS לא תועיל לחולים אלו.
הליך OATS, שפותח על ידי תאגיד ארתרקס, הוא סוג אחד של mosaicplasty.
קטן "plugs" של סחוס והוסרו מאזורים של המפרק שבו הגוף יכול לעשות בלי סחוס, אלה מועברים לאזור פגום של המפרק. לתאגיד ארתרקס יש סימן מסחרי רשום למערכת OTS Osteochral Autocraft Transfer System.
כמה מוצלח הוא נוהל OATS?
מחקר של 96 חולים השווה את ההליך OATS לטיפול microfracture עבור פגמים סחוס מבודדים של הברך.
החולים היו בממוצע בין 30 ל -32 שנה והיו במעקב במשך 5 שנים לאחר הניתוח. הם מצאו תוצאות בריאותיות ותפקוד ברך כללי עבור שני ההליכים. אבל היה הבדל ביכולת לשמור על רמה גבוהה יותר של פעילות אתלטית, עם oaat mosaicplasty להיות טוב יותר מאשר microfracture.
כיצד בוצע הליך OATS?
שימוש יחיד OATS (Osteochondral אוטוכראפט מערכת העברה) שפותחה על ידי Arthrex משמש הליך כירורגי זה. ערכת כירורגי כולל מקצרה נמען, מקצרה התורם, מוט יישור, טמפ, שתל משלוח צינור ו extruder הליבה.
המטופל הוא גם התורם וגם הנמען, עם סחוס בריא ועצם היסוד שלו שנקטפו מאזור סמוך של המפרק להיות מושתלים לאזור שיש לו פגם סחוס. מקצרה התורם OATS ממוקם על משטח התורם ופגע עם פטיש עד שזה כבר מהודקים 15 מ"מ לתוך פני התורם. ידית מסובבת אז כדי לקצור את הליבה ואת נסוגה.
עכשיו שקע הוא עשה על פני השטח, כי היה פגם סחוס מוקד זה יהיה בגודל הנכון כדי לקבל את התקע. מקצרה נמעך הוא דפק ו מעוותים כדי להסיר תקע כדי להפוך את גודל ועומק הנכון של החור.
מוט יישור משמש למדידת עומק וכל ההתאמות הדרושות נעשים כדי להכין אותו להשתלת השתלת.
ברגע שהוא מוכן, את הצינור משלוח שתל ממוקם ליד השפה של שקע הנמען extruded לתוכו. לאחר מכן טפח טפח להושיב את השתל בשקע. המנתח יכול למלא את אתרי התורם עם מוטות hydroxyapatite ועשויים להשתמש בדבק ביולוגי כדי לאטום את השקע הנמען.
מָקוֹר:
Arthrex: יחיד השתמש OATS (מערכת העצבים אוטוסטוכונדראלית העברה) טכניקה כירורגית, 2013.
אהרון ג 'קריץ', MD; הת 'ר הרנלי, MD; סקוט א Rodeo, MD; ריילי ג 'יי ויליאמס השלישי, MD. "רמות פעילות גבוהות יותר לאחר העברת אוטוסטוכדראל אוטובוקראפט מעבר Mosaicplasty מאשר לאחר Microfracture עבור סחוס מפרקי פגמים של הברך מחקר השוואתי רטרוספקטיבי." ג 'ינס עצם עצם משותף, 2012 יוני 06; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.