אנטומיה ליגמנטית השדרה

by אנה אשר, CPT; נבדקו על ידי גרנט יוז, MD

רצועות אורך, רצועות נוצות ועוד

בעמוד השדרה יש מספר רצועות המסייעות לקשור את העמודה כולה. רצועות אלה לחבר את העצמות הפרטיות יחד, והם עוזרים ליצור את המפרקים בין - חולי .

רצועות עמוד השדרה גם לספק יציבות לעמודה. הם עושים זאת על ידי הגבלת מידת התנועה בכיוון הנגדי. לדוגמה, הליגמנט האורך הקדמי שלך (ראה להלן פרטים) ממוקם מול גופים החוליות שלך.

כאשר הקשת לאחור, זה מונע ממך ללכת רחוק מדי.

בעיות נפוצות המשפיעות על מיתרי השדרה.

ככל שאנו גיל, הרצועות שלנו עשוי להיות כפוף התעבות, מצב שנקרא היפרטרופיה. היפרטרופיה יכולה לגרום לתסמינים כגון כאב הקשור בעצבים . היפרטרופיה יכולה להתפתח עוד, להתהפך, או להקשות על הרצועה (ים). Ossification עשוי להגביר את הסימפטומים העצביים, אשר עשויים לכלול דחיסה או אחרת מגרה את חוט השדרה (הנקרא מיאלופתיה). בהתאם למספר גורמים, רצועות בעמוד השדרה הקשוחים עלולים להאיץ את התפתחות היצרות עמוד השדרה .

חוקרים ממרפאת עמוד השדרה של בית החולים השומרוני הטוב בלוס אנג'לס מעריכים כי 25% מהאנשים הסובלים מסימפטומים של מיאלופתיה אשר, כפי שציינו בקצרה לעיל, מתייחסים לגירוי או לדחיסה של חוט השדרה, להראות סימנים של OPLL. (OPLL מייצג ossification של הרצועה האורך האחורי ראה בהמשך לקבלת מידע נוסף על הרצועה האורך האחורי).

אתה צריך לחוות טראומה בעמוד השדרה שלך (למשל, מתוך צליפת השוט ), אפשר לפגוע ברצועות שלך. אם הפגיעה ברצועה שלך חדה מספיק, היא עלולה לגרום לחוסר יציבות בעמוד השדרה. אי-יציבות יכולה להיות מוגדרת כאשר העצמות והרצועות המרכיבות את המפרקים בין-חולייתיים (הידוע גם בשם מקטעי החוליות) אינן יכולות עוד לשמור על יישור תקין כאשר הן חייבות לשאת את העומס.

חוסר יציבות יכול לגרום לפגיעה הראשונית גרוע יותר, וכמובן, לגרום לכאב. זה יכול גם להוביל עיוות בעמוד השדרה. רצועות פגועות שמובילות לחוסר יציבות בעמוד השדרה עשויות לדרוש ניתוח.

להלן רשימה של הרצועות העיקריות המשפיעות על תנועת עמוד השדרה, יחד עם המיקומים שלהם ואת "מקומות עבודה" שלהם, כלומר, לכיוון אשר להגביל תנועה מוגזמת.

הרצועה האורך הקדמית

הליגמנט האורך הקדמי הוא רצועת צפופה ארוכה של רקמת חיבור - כל הרצועות עשויות מסוג כלשהו של רקמת חיבור - זה הולך מן החוליה הראשונה שלך (האטלס) ואת החלק הקדמי של הבסיס של הגולגולת שלך אל החלק הקדמי של העצה שלך. הוא ממוקם בצד הקדמי של גופים החוליות. רצועה זו גם סניפים, בכל רמה בודדת, לתוך סיבים קצרים לעבור בין חוליות, ולהכניס לתוך החלק הקדמי של הדיסק . בדרך זו, הליגמנט האורך הקדמי מספק תמיכה לדיסקים.

הליגמנט האורך הקדמי מגביל את הארכת הגב, שהוא פשוט מעשה הקשת לאחור. זהו הליגמנט השדרה היחיד המגביל הארכה. קשורים: מהו גוף חוליות ?

רצועה לאורך האורך:

כמו הליגמנט האורך הקדמי, הליגמנט האורך האחורי מתחיל בבסיס ה- occiput (זכרו, זה הבסיס של הגולגולת שלכם), ומשתרע לאורך כל הדרך אל העצה.

וכמו הליגמנט האורך הקדמי, החלק האחורי מתפתל לסיבים קצרים שחוצים את המפרקים בין-חולייתיים, ובסופו של דבר, בחלק האחורי של הדיסק.

הבדל גדול בין הרצועות האורך הקדמי והאחורי, ואחד הקובע את כיוון התנועה שהרצועה מגבילה, הוא המיקום: הליגמנט האורך האחורי (PLL) נמצא בתעלת עמוד השדרה בחלק האחורי של גופי החוליות. הקדמי (ALL) ממוקם בחלק הקדמי של הגופים (ולא בתעלת השדרה). PLL הוא גם צר וחלש יותר מאשר ALL.

הליגמנט האורך האחורי מגביל את התכווצות השדרה (כלומר, כיפוף קדימה).

Ligamentum Flavum

הליגמנט flavum פועל אנכית מן החוליה ציר (זוכרים את זה העצם 2 בצוואר) אל העצה. הוא ממוקם בין laminae של החוליה. בכל רמה חולית, סיבים שמקורם lamina מעולה (המונח מעולה מתייחס למיקום לעיל, יחסית) ולהתחבר lamina נחות (כלומר lamina רק להלן). Ligamentum flavum מגביל את הפיצול בעמוד השדרה (כיפוף קדימה), במיוחד פלקסיה פתאומית. פונקציה זו מאפשרת ligamentum flavum להגן על הדיסקים שלך מפני פגיעה.

הביטוי ligamentum flavum פירושו "רצועה צהובה". Ligamentum flavum עשוי רקמה בצבע צהוב (חיוור). רקמה זו דומה לסוג רקמת החיבור הכוללת את מיתרי השדרה האחרים, אלא שיש בה מידה מסוימת של גמישות. איכות אלסטית של ligamentum flavum מסייע משמר את הקימורים בעמוד השדרה במהלך התנועה ומסייע לגזע מתיישר אחרי שאתה כפוף קדימה.

רצועות מתנפחות וחולפות

הרצועות הפתוחות והחדות בין שתי הגבולות מגבילות את הגמישות (כיפוף קדימה).

ממוקם מאחור, הרצועה supraspinous הוא חבל חזק כמו רקמה שמחברת את הקצות של תהליכים ספיניאליים מן העצה שלך עד C7 (הידוע גם בשם בסיס הצוואר). לקראת הצוואר, הוא מתמזג עם luchamente nuchae.

הרצועות הפנימיות מחברות את כל התהליך הספינלי אנכית. הרצועה בין השניים מתחילה בשורש של תהליך ספיניוס, שם הוא נובעת מתוך טבעת העצם הממוקם בחלק האחורי של הגוף של החוליה בהתאמה, ומשתרע כל הדרך החוצה אל קצה. רקמת החיבור המהווה את התהליך הבין-חלופי הרבה יותר חלשה מזו של הסופרפסינוס.

Ligamentum Nuchae

ידוע גם בשם הרצועה נוזל, רצועה זו ממוקמת בחלק האחורי של הצוואר. הוא מתמזג עם הרצועה הפתאומית, אשר כפי שכבר דנו, הוא כבל ארוך וחזק המחבר בין קצותיהם של רוב (כלומר, המותני והחזה) של התהליכים הספינים שלך.

Luchamentum nuchae ללכת משני מקומות על או ליד האחורי של הגולגולת שלך להאריך את כל הצוואר (הצוואר) תהליכים ספיני.

את luchamentum nuchae הם חזקים מאוד. בחלק מהמקרים זה מספיק קשה כדי להחליף את העצם, ובכך לספק אתרי ההתקשרות עבור שרירי הצוואר הממוקם באזורים שבהם תהליכי הצוואר הרחם הצוואר הם לא מספיק זמן כדי להגיע לשריר. זהו השטח בין C3 ו- C5.

רצועה בין - טראנסברסלית

רצועות בין-טרנסיות עוברות ממעל (זכור, מעולה מתייחס למיקום מעל, יחסית) תהליך רוחבי של חוליה לתהליך הרוחבי של החוליה שמתחתיו. רצועות intertransverse לחבר את התהליכים האלה יחד ולעזור להגביל את הפעולה של כיפוף צד (כיפוף לרוחב ). הם גם יוצרים מעין גבול בין הגופים שבחזית לבין הטבעות הגרמיות בחלק האחורי של החוליות.

באשר לחוזקה של הרצועה הבין-טרנסברסאלית, בצוואר, היא מורכבת מסיבים מפוזרים של רקמת חיבור; באזור הגב התחתון, הוא מאוד, מאוד רזה. באזור החזי (אמצע הגב), הרצועות הבין-טרנסוורסליות קשוחות יותר וסיבים יותר.

קשורים: תמונה של תהליכים ספיניים וחצביים על עצם עמוד השדרה יחיד

עכשיו אתה יודע ABCs הליגמנט שלך. אלה הם הרצועות בעמוד השדרה שמשפיעות על כל החלקים הגדולים של עמוד השדרה. רצועות עמוד השדרה אחרים ספציפיים לאזור כגון הצוואר או את העצה ואת המפרקים sacroiliac . אני יכסה אותם במאמרים נפרדים. אני חושב ABCs של חוט השדרה מספיק כדי לקלוט ישיבה אחת, נכון?

_{מקורות:}

_{Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. השפעות ההזדקנות של השדרה והזדקנות על תכונות מכאניות של מותני המותניים המותניים והמתפתחים.} _{שדרה ג '2002 מרץ-אפריל, 2 (2): 95-100.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267}

_{Kapandji, IA, "הפיזיולוגיה של המפרקים".} _{מהדורה חמישית.} _{צ'רצ'יל ליווינגסטון.} _{מהדורה אנגלית 1987. ניו יורק.}

_{מור, ק', דאלי, א'אנטומיה קלינית.} _חמישי. _{מַהֲדוּרָה.} _{ליפינקוט, וויליאמס ווילקינס.} _{2006. בולטימור.} _{בריכה גאודז}

_{פיליפ פ. בנדטי, לינדה מ. פאהר, לורנס ר'קוהנס 3 ול. אן היימן.} _{MR הדמיה ממצאים פגיעה בעמוד השדרה.} _{מאמר ציורי ספטמבר 2000, כרך 175, מספר 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661}

_{סמית ZA, Buchanan CC, רפאל D, קו LT.} _{Ossification של הליגמנט האורך האחורי: פתוגנזה, ניהול, גישות כירורגיות הנוכחי.} _{ביקורת.} _{נוירוורג פוקוס.} _{2011 Mar, 30 (3): E10.} _{doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256.} _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748}

Vaccaro, A. עמוד השדרה: ידע הליבה באורתופדיה. אלסביר מוסבי. פילדלפיה.