בזמן זה או אחר, כולנו היו צחקוק טוב על תרופות זיקפה כמו זילברפיל (ויאגרה) ו tadalafil (Cialis). אבל צחקוק ככל שנוכל, תרופות אלה הם יעילים להפליא לעזור לגברים עם תפקוד מיני ו זיקפה. מחקר חדש וקווים מנחים קליניים מעידים על שימוש נוסף בתרופות אלו: שיתוף עם תרופות כמו Finasteride (Proscar) או דוטאסטריד (Avodart), שהן מעכבי 5-אלפא-רדקטאז המשמשים לטיפול בהיפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH).
באופן ספציפי יותר, מעכבי 5-alpha-reductase וחוסמי אלפא, סוג אחר של תרופת BPH, עושים מספר על הליבידו של גבר ויכולת לשמור על זקפה - השפעה שלילית הפוגעת בתרופות לקוי זיקפה כמו Cialis. יתר על כן, בשנת 2011, ה- FDA אישר Cialis לטיפול בסימפטומים BPH, גם (חושב הקושי עם השתנה). לפיכך, Cialis מועיל כפליים אלה עם BPH!
מה זה שפירתי Hyperplasia פרוסטטי (BPH)?
אם יש לך BPH, אתה כנראה לא צריך שום מבוא שלו לא נוח, מעצבן ולפעמים מאוד סימפטומים חמורים. עם זאת, עבור כולנו שאינם uninitiated, הנה קצת מידע על מצב זה.
היפרפלזיה ערמונית של הערמונית היא הגדלה לא סרטנית (nonmalignant) של בלוטת הערמונית. אצל גברים, הערמונית עושה זרע. אצל גברים עם BPH, הערמונית יכולה להיות גדולה פי 10 ולגרום לחסימת שתן. שים לב, הערמונית היא בלוטת בצורת סופגנייה המקיפה את השופכה או "פיפי" צינור; הערמונית יושבת ממש מתחת לשלפוחית השתן.
למרות שסרטן הערמונית כולל גם היפרטרופיה ו hyperplasia ורבים מאותם סימפטומים ראשוניים כמו BPH, BPH אינו סרטן. זה מצב שפיר אשר רוב הגברים בני 50 או יותר ניסיון במידה מסוימת. יתר על כן, BPH סביר לא מעניק שום סיכון נוסף לפתח סרטן הערמונית.
אצל רוב הגברים, BPH אינו סימפטומטי ואינו גורם לסימפטומים ידועים. כשליש מהגברים האמריקנים, לעומת זאת, יכולים לחוות את הסימפטומים הראשונים:
- דחף תכופים להשתין (תדירות השתן) במיוחד בלילה
- זרם שתן חלש המתחיל ומפסיק
- מרגיש שאתה עדיין צריך להשתין אפילו אחרי שאתה פשוט סיים להשתין
- בעיות ביצירת זרם שתן (הססנות)
- מגע של דם בשתן
עם הזמן, BPH יכול להוביל לבעיות חמורות יותר כגון דלקות בדרכי השתן, כליות, נזק לשלפוחית השתן. (החסימה הנגרמת על ידי ערמונית היפרפלסטית עלולה לגרום לגרימת שתן אשר פוגעת בכליה ובשלפוחית השתן).
הטיפול הראשוני ל- BPH הוא רפואי עם ניתוח ( TURP ) השמור לאנשים שנכשלים בטיפול תרופתי. גברים עם BPH סימפטומטי מקבלים בדרך כלל שני סוגים של תרופות: חוסמי אלפא (חושב terazosin או doxazosin) ו 5-אלפא רדקטז מעכב כמו פרוסקאר כאמור Avodart.
הקורא הנבון עשוי להבחין כי שני סוגי תרופות BPH מכילים אלפא בשמם; עם זאת, המנגנונים של תרופות אלה הם שונים לחלוטין. חוסמי אלפא להירגע השריר חלקה של הצוואר שלפוחית השתן הערמונית על מנת לשפר את זרימת השתן ולהקל על חסימת השתן. הואיל ומעכבי 5-אלפא-רדקטאז מכוונים את היסודות ההורמונליים של BPH ולא רק עוזרים לזרימת השתן, אך אם לוקחים זמן רב מספיק, הם יכולים למעשה לכווץ את הערמונית ולדחות את הצורך בניתוח.
הוספת Cialis לערבב
מסיבה זו אנו יכולים להעריך, תלונה גדולה בקרב גברים רבים המקבלים טיפול בחוסמי אלפא, מעכבי 5-אלפא-רדקטאז או שניהם, שב -5% -15% מהתרופות מתמכרות תרופות כאלה לתפקוד זיקפה, ליבידו ושפיכה. כדי לנטרל את האפקט השלילי הלא רצוי הזה, אורולוגים ורופאים ראשוניים החלו להוסיף את Cialis לתערובת התרופות. יתר על כן, בשנת 2011, ה- FDA כבר אישר Cialis לטיפול בסימפטומים BPH, גם. לכן, אצל גברים עם BPH, Cialis מדגים יעילות כפולה - זה עוזר עם שתן, וזה עוזר עם זיקפה.
למרבה המזל, המדע תומך בפועל של הוספת תרופות בעיקר מכוון זיקפה על משטרי תרופות BPH. במחקר ענקי שנערך על ידי אלי לילי, יצרנים של Cialis (איור), 695 גברים קיבלו או Cialis או פלסבו בנוסף 5-alpha רדוקטאז מעכב finasteride.
התוצאות היו מעודדות מאוד עם שיפורים משמעותיים מבחינה סטטיסטית בתשוקה המינית, בתפקוד האורגזמה, בתפקוד הזקפה ובשביעות הרצון המינית הכוללת שנצפתה אצל אלו שנטלו את סיאליס עם פינאסטריד. יתר על כן, תופעות לוואי היו מועטות ונסבלות. התוצאות נמדדו 4, 12 ו - 26 שבועות של טיפול באמצעות שאלון שכותרתו האינדקס הבינלאומי של תפקוד זיקפה.
כפי שניתן לצפות ממחקרים רבים באמצעות קרנות פארמה גדולות, עיצוב המחקר עבור מחקר זה היה די הדוק. מלבד השפעות פלצבו, מגבלות פוטנציאליות במחקר זה אינן כוללות תוקף כי המדד הבינלאומי של תפקוד הזיקפה היה שימושי בעת מדידת תפקוד לקוי ואורגזמי ותקופת הטיפול הקצרה יחסית. ראוי לציין, החוקרים בחנו רק את שיתוף הפעולה של Cialis עם מעכב 5-alpha-reductase, ולא חוסם אלפא.
מחשבות סגורות
אם אתה או מישהו שאתה אוהב חווים קשיים מיניים משניים לתרופות BPH כמו finasteride והם כבר לא על Cialis, הקפד לספר לרופא הראשוני שלך או אורולוג. תוספת של Cialis למשטר הטיפול שלך הוא בטוח נסבל ועוזר עם חיי המין שלך ואת הסימפטומים של BPH עצמה.
על הערה קשורה, בגלל ההשפעות ההורמונליות שלה, פינסטריד במינון נמוך משווק גם כפרופסיה, תרופה הניתנת לאובדן שיער. למרות שאנשים שבדרך כלל לוקחים פרופסיה הם גברים צעירים עם פחות בעיות בזיקפה, ופרופסיה היא מינון נמוך יותר מאשר פרוסקאר, פרופסיה עלולה גם להפריע לתפקוד המיני. אם אתה לוקח finasteride כדי למנוע נשירת שיער וחווים בעיות זיקפה או בעיות libidinal, הקפד להודיע על רופא מרשמים שלך.
> מקורות:
"תפקוד מיני אצל גברים עם תסמינים בדרכי השתן התחתונות והתרחבות פרוסטטית משנית לשפירה פרוסטטית של היפרפלזיה פרוסטטית: תוצאות של מחקר בן 6 חודשים, כפול-עיוור, מבוקרת פלצבו של Tadalafil Coadministered עם Finasteride" מאת S. > Glina > and co- שפורסמו בכתב העת Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. הפרעות של מערכת הרבייה זכר. ב: האמר GD, McPhee SJ. עורכים. פתופיזיולוגיה של מחלות: מבוא לרפואה קלינית, מהדורה שביעית . ניו יורק, ניו יורק: מקגרו-היל; .