לחץ דם ריאתי - לחץ דם גבוה בעורק הריאתי - הוא מצב קשה שיש לו סיבות רבות. עבור הרופאים, הבנת הגורם של לחץ דם ריאתי של אדם הוא צעד ראשון קריטי בהחלטה על טיפול אופטימלי.
סיווג לחץ דם ריאתי
מאז הגורמים לחץ דם ריאתי הם מגוונים כל כך, זה עוזר לסווג אותם לקטגוריות נפרדות.
במאמץ לקבוע את הסיווג של יתר לחץ דם ריאתי - כך שכאשר רופאים וחוקרים ידונו בגורמים השונים הם ידברו באותה שפה - ארגון הבריאות העולמי (WHO) פרסם מערכת סיווג חדשה שהפכה במהירות לסטנדרט.
לפני מערכת חדשה זו של סיווג, לחץ דם ריאתי היה מחולק בדרך כלל רק לשתי קטגוריות רחבות: ראשוני או אידיופתי (שבו לא ניתן לזהות שום סיבה בסיסית), ומשנית (שבה נמצאה סיבה בסיסית). עם זאת, כל כך הרבה סוגים של לחץ דם ריאתי משני כבר זיהו כי מערכת פשוטה זו של סיווג הפך לקוי.
סיווג WHO של יתר לחץ דם ריאתי
מערכת הסיווג החדשה של WHO מנסה להיות יותר ספציפי לגבי המנגנון של יתר לחץ דם ריאתי והתגובה הצפויה לטיפול. זוהי מערכת סיווג שימושי עבור מומחים לחץ דם ריאתי, אבל עבור חולים עבור כמה רופאים זה יכול להיראות קצת מבלבל.
זה נכון במיוחד משום מערכת סיווג חדש זה לא מאורגן בהחלט על פי מנגנון של הגורם הבסיסי של לחץ דם ריאתי , אלא, נראה קצת שרירותי.
מערכת סיווג WHO מחלקת את יתר לחץ דם ריאתי לחמש קטגוריות:
- קבוצה 1: קבוצה זו כוללת הפרעות שבהן לחץ דם ריאתי קשור ליקויים בענפים הקטנים של העורק הריאתי, העורקים. מספר סוגים של יתר לחץ דם ריאתי נמצאים בקבוצה 1, כולל יתר לחץ דם ריאתי אידיופתי, יתר לחץ דם ריאתי בשל מספר סוגים של זיהום כגון HIV , הפרעות של רקמת חיבור כגון סקלרודרמה , רעלים כגון פנפלורמין, אמפטמינים וקוקאין; וכמה סוגים של מחלת לב מולדת.
- קבוצה 2: קבוצה זו כוללת יתר לחץ דם ריאתי שנגרם על ידי מחלות לב בצד שמאל כגון cardiomyopathy, דיאסטולי תפקוד לקוי , היצרות מיטרלית , regurgitation מיטרלי , היצרות אבי העורקים , ו regortitation אבי העורקים .
- קבוצה 3: קבוצה זו כוללת יתר לחץ דם ריאתי בשל בעיות ריאה, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית.
- קבוצה 4: קבוצה זו כוללת יתר לחץ דם ריאתי עקב תסחיף ריאתי (קרישי דם המגיעים לריאות) או פקקת ריאות (קרישי דם הנמצאים בריאות).
- קבוצה 5: קבוצה זו כוללת יתר לחץ דם ריאתי בשל סיבות שונות אחרות, אשר אינם מתאימים לארבע הקטגוריות האחרות.
סיכום
הסיווג של WHO של יתר לחץ דם ריאתי שימושי למומחים העוסקים לעתים קרובות עם חולים עם לחץ דם ריאתי. אבל זוהי מערכת סיווג מורכבת עם קוהרנטיות מושגית (ולכן יש לזכור אותה במקום "להבין"). אם יש לך לחץ דם ריאתי, אתה לא צריך לדאוג לגבי מערכת הסיווג. הדבר החשוב בשבילך הוא לא איך לחץ דם ריאתי שלך מסווגים, אלא, כי הרופא שלך עושה כל מה שצריך כדי לגלות את הגורם הספציפי של המצב שלך, כך הטיפול שלך יכול להיות מותאם כראוי.
> מקורות:
> Simonneau G, Gatzoulis MA, Adatia I, et al. עודכן הסיווג הקליני של יתר לחץ דם ריאתי. J Am Coll קרדיול 2013; 62: D34.