Levothyroxine: האם להגדיל את הסיכון לסרטן ריאות?

נקודות המחקר האיטלקי להגברת מתח חמצוני

אנשים רבים שואלים אותי על מחקר איטלקי שהביט בלווטירוקסין וסרטן ריאה.

מה נראה כי המחקר האיטלקי מציע כי levothyroxine מגביר מתח חמצוני - תהליך זה פוגע ביכולתו של הגוף לטהר לתקן נזק. מתח חמצוני הוא גורם במחלה, ובמקרה זה, הם מצאו סיכון מוגבר קטן לסרטן ריאות שיכול להיות - אבל לא הוכח להיות - בשל לחץ חמצוני מ levothyroxine.

הריאות דורשות הורמון בלוטת התריס לתפקד כראוי. היפותירואידיזם קשור עם מגוון של תפקוד לקוי של איברים, בלוטות, ורקמות. החוקרים מסרו במסקנותיהם, עם זאת, כי הם אינם יכולים להוציא מכלל אפשרות שההיפותירואידיזם עצמו עשוי להוות גורם תורם לסיכון מוגבר לסרטן הריאות, ולא לוויטרויקסין המשמש לטיפול בו.

שאלתי את הרווארד מאומן ריצ'רד Shames, MD, מחברם של מספר ספרים על מחלת בלוטת התריס, כולל האחרונה כוח בלוטת התריס המוח , כדי להגיב על המחקר.

לאחר שקראתי בקפידה את המאמר המקורי מחקר איטלקי, אני לא מתרשם .

קודם כל אני לא מתרשם עם נייר המחקר האיטלקי המקורי. זה היה המתאם הפשוט ביותר ואת העצמות החשופות של הסכום הכולל של levothyroxine שנמכרו באיטליה עם המספר הכולל של נשים באיטליה שיש להן סרטן ריאות. למתאמים הגסים האלה אין בהכרח קשר ל"גורם". החוקרים רמזו שלמתאם יש קשר כלשהו עם levothyroxine איכשהו לגרום לסרטן הריאות, אך מחקר זה רחוק מלהציג אותו בפועל.

בלוגר מציע כי המטופלים צריכים לבחור גישה טבעית יותר לטיפול בלוטת התריס נמוכה, או לפחות להשתמש כמה רפואה חלופית מלבד levothyroxine.

עם מעט מחקר, אנחנו לא יודעים אם זה יכול גם 'לגרום' סרטן, או מאותה בעיה של מתח חמצוני או מסיבה אחרת מוכחות.

המחקר מתמקד "מתח חמצוני". ראשית, אין זה ברור כי הטיפולים הנפוצים ביותר במינון נמוך עם levothyroxine הם עצמם הגורם העיקרי של מתח חמצוני. שנית, זה רחוק מלהיות ברור כי מתח חמצוני הוא גורם מרכזי לסרטן הריאות. שלישית, זה אפילו רחוק יותר ברור כי הימנעות טיפול levothyroxine יסייע למנוע את זה סביר מאוד סרטן ריאות לגרום.

ביסודו של דבר, זה דיון הסרטן הוא הניח את הדרך הטובה ביותר על מבער אחורי עד מחקר יותר ויותר טוב ב.

ככל שאני מסכים עם הרעיון של לא תמיד להשתמש levothyroxine לבד, אני לא יכול לתמוך בממצאים כמו רציונל למסקנה זו. יתר על כן אני מאמין שזה עוול לציבור אם "levothyroxine גורם לסרטן ריאות" משמש טקטיקה להפחיד, או כסיבה לבחירת טיפול חלופי עבור בלוטת התריס נמוכה.

אני מסכים עם דאגותיו של ד"ר שיימס בנוגע למחקר. אני גם רוצה לציין כמה חששות לגבי מאמר GreenMedInfo כי נגע על הנושא בפרט, זה ציטוט של סייר ג 'י:

המציאות היא שרוב מקרי ההיפותירואידיזם כיום מאובחנים באוכלוסיות שחוות שילוב של ליקויים תזונתיים בסיסיים וחשיפות כימיות, או שפשוט עוברות מחזור זמני בתפקוד בלוטת התריס בעקבות שינוי טבעי, ירידה המתרחשת אצל נשים לאחר הלידה. אפילו התקפים חריפים של מתח וחוסר אי ספיקת כליות תת-קלינית יכולים לגרום לירידה מתמשכת בתפקוד בלוטת התריס.

מחלת השימוטו, שהיא הגורם העיקרי של בלוטת התריס בעולם המערבי, היא מחלה בעלת מספר גורמים וגורמים, כולל תורשה. "ליקויים תזונתיים וחשיפות כימיות" - כמו גם שינויים לאחר לידה, לחץ ותפקוד לקוי של הכליה - הם רק חלק מהגורמים הרבים המשפיעים על התפתחותם של האשימוטו וההיפותירואידיזם.

ג 'י גם שואל: "למה לקרוא ירידה מחסור במינרלים המושרה ב T4 ישות מחלה מונוליטית כגון" היפותירואידיזם? "למה לא פשוט לקרוא לזה מחסור בסלניום או, אם פלואוריד, כספית, או כל מספר של כימיקלים xenobiotic בסביבה הדורשת סלניום תלוי גלוטתיון בתיווך דטוקסיפיקציה גורם "בלוטת התריס נמוכה", למה קוראים הרעלת כימי "hypothyroidism"?

חולי בלוטת התריס ואת מתרגלים יודעים כי ליקויים מינרליים הם אחד הגורמים רבים hypothyroidism. היפותירואידיזם אינו יכול להיקרא פשוט "מחלת חסר סלניום". הוספת סלניום, בעוד זה עשוי לעזור להפחית נוגדנים אצל חלק מהחולים, אינו טיפול במקרים רבים של בלוטת התריס - הטיפול הוא מרשם תחליף הורמון בלוטת התריס.

באשר לכימיקלים ולרעלים, בעוד שיש עדויות לכך שהן עלולות לגרום למחלת בלוטת התריס האוטואימונית בתת-קבוצה של מטופלים, הסרת הרעלים היא לעתים רחוקות "תרופה" או "טיפול" למחלת בלוטת התריס.

אני מסכים לחלוטין עם ג 'יי כי העולם הרפואי אינו עושה בדיקת נאותות בחקר תפקידה של ליקויים תזונתיים וחשיפות רעילות autimmunity ובמיוחד hypothyroidism, כמו גם את הפוטנציאל כי levothyroxine עלול לגרום מתח חמצוני.

אבל כמו ד"ר שיימס, אני מאמין שזה מוקדם מדי לדאוג כי "levothyroxine גורמת לסרטן ריאות", המחקר הזה אינו מספק מספיק ראיות כדי לגרום לאזעקה.

עם זאת, זהו נוהג בריאותי טוב בכלל, ובמיוחד עבור חולי בלוטת התריס לוקחים levothyroxine, כדי להבטיח שהם אוכלים תזונה עשירה נוגדת חמצון. זה אומר דיאטה כבדה על פירות וירקות עשירים בוויטמין על פי רוב, אשר קשורים לסיכון מופחת של סרטן, כולל סרטן הריאות, והם ידועים להילחם בלחץ חמצוני מכל הסיבות.

_{מָקוֹר:}

_{קורנלי, אומברטו ואח '. אל. "לבוטירוקסין וסרטן ריאה אצל נקבות: החשיבות של לחץ חמצוני", פוריות ביולוגית ואנדוקרינולוגיה , 2013, 11:75 doi: 10.1186 / 1477-7827-11-75.}