תרופות עבור מיגרנות, כאבי ראש מתח כאבי ראש אשכול
ללכת במעבר התרופה כאב של כל בית מרקחת ואתה יכול בקלות לקבל המום. נראה כי סוגים אינסופיים של תרופות זמינים לטיפול בכאבי ראש כרוניים. איך אתה יודע איזה מהם מתאים לך? זה תלוי במידה רבה בשני גורמים: איזה סוג של כאבי ראש כרוניים יש לך, וכמה חמור כאב הראש שלך הוא.
תרופות לפי סוג כאב ראש
כי ישנם סוגים רבים של כאבי ראש כרוניים , ישנם סוגים רבים של תרופות עבורם.
רוב, עם זאת, נופל לשתי קטגוריות: תרופות כאבים אתה לוקח כל יום כדי למנוע כאבי ראש (הידועה כמניעתית), ואת התרופה אתה לוקח לאחר כאב ראש החלה (המכונה abortive).
תרופות כאב בכאב עשוי להיות זמין מעל לדלפק או על ידי מרשם נלקחים בזמן ההתקפה בעוד תרופות מניעת כאבים מונע על בסיס קבוע, כדי למנוע כאבי ראש כרוניים מן היוצרים, ובדרך כלל דורשים מרשם רופא. סוגים מסוימים של כאבי ראש כרוניים דורשים שני סוגים של תרופות.
תרופות למיגרנות
מיגרנות מטופלות לעיתים קרובות בתרופות מניעה מונעת קבועות, למרות שתרופות נמנעות יעילות עבור פריצת דרך בכאבי מיגרנה. תרופות מניעתיות רבות דורשות תקופת הצטברות, ולא יהיו יעילות למניעת מיגרנה למשך מספר שבועות.
בגלל מיגרנות הן נוירולוגיות, רוב תרופות מניעת עבודה על ידי שינוי הדרך בה המוח מגיב על גורמים מסוימים.
זה עלול לקחת כמה ניסויים כדי למצוא תרופה כי הוא יעיל עבור מיגרנה שלך כאב.
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות . נקבע במינונים נמוכים יותר מאשר דיכאון קליני, טריציקליקים כגון amitriptyline ו nortriptyline עשוי לסייע במניעת מיגרנות לפני שהם מתחילים.
- תרופות נוגדות דיכאון אחרות . מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין (SSRI) אינם תמיד יעילים כמו טריציקלים, אך הם שולטים במיגרנות אצל אנשים מסוימים. תרופות SSRI נפוצות עבור מיגרנות כוללות פלוקסטין וסרטרלין.
- חוסמי ביתא . בדרך כלל משמש כדי לשלוט על לחץ הדם, חוסמי ביתא יכול להפחית את תדירות המיגרנה או אינטנסיביות כאשר נלקח באופן קבוע. Propranolol ו Timolol הם prescribed נפוץ למטרה זו.
- חוסמי תעלות סידן . למרות שהם עשויים לקחת שבועות רבים כדי להיות יעיל, חוסמי סידן ערוץ כגון verapamil יכול להיות יעיל במניעת התקפות מיגרנה. אחרים חוסמי ערוץ סידן נחקרים כעת למטרה זו.
- NSAIDs . תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות כגון אספירין ואיבופרופן עשויות להיחשב לתרופה נמנעת. עם זאת, יש רופאים הרושמים אותם לשימוש מניעתי גם כן.
מיגרנה אחרים כוללים תרופות נגד התקפים למרות שהם נחשבים לעתים קרובות המוצא האחרון בשל תופעות הלוואי שלהם פוטנציאל רעילות. כיום, נעשים מחקרים על מנת להעריך את היעילות של מעכבי אנזימים המעכבים אנגיוטנסין (ACE), חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB), רעלנים בוטולינים (בוטוקס), אנטגוניסטים לאוקוטרינים ואגוניסטים של דופאמין.
תרופות לכאבי ראש מתוחים
התרופות הנפוצות ביותר עבור כאבי ראש מתח כוללים:
- תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות . טריציקלים כגון amitriptyline ו- imipramine משמשים כטיפול מונע, ומניעת כאבי ראש מתח יוצרים מלכתחילה.
- תרופות הרגעה . לעתים קרובות נעשה שימוש כדי לשלוט חרדה, הרגעה הם לעתים מועיל בטווח הקצר של כאב ראש כאב ראש, במיוחד כאשר קשורה ללחץ. אלה כוללים alprazolam ו clonazepam.
- NSAIDs . Ibuprofen ו naproxen זמינים מעל לדלפק, אבל ריכוזים חזקים דורשים מרשם של הרופא. הם יעילים בשליטה על כאב ראש מתון קל עד בינוני.
- אופיואידים . אופיואידים כגון קודאין או הידרוקודון עשויים לשמש לטיפול בכאבי ראש קשים יותר לאחר הופעת NSAIDs כבלתי יעילות.
התפקידים של toxin botulinum A, תרופות נגד התקפים ומרפי שרירים בשליטה על כאבי ראש מתח כרוניים נחקרים כיום.
תרופות לכאבי ראש מקבצים
מכיוון שרוב התקפי הראש של אשכול הם קצרי מועד, תרופות מניעתיות נוטות להיות יעילות יותר מאשר תרופות נלוות. חלק מהתרופות הנפוצות יותר המשמשות לשליטה על כאבי ראש כרוניים כוללים:
- חוסמי תעלות סידן . כמו עם מיגרנות, verapamil הוא ערוץ סידן חוסם נפוץ כאב ראש כאבי ראש, למרות שזה נועד למעשה לטיפול במחלות לב.
- ליתיום . נפוץ לטיפול בהפרעה דו קוטבית, ליתיום יכול לשמש לבד או בשילוב עם תרופות אחרות כדי לשלוט כאבי ראש מצרר.
- תרופות נגד התקפים . Valproate ו topiramate נועדו לטיפול התקפים אפילפטיים. עם זאת, הם הוכיחו את יעילותם בשליטה על תדירות כאבי ראש.
- קפסאיצין . ריסוס האף של קפסאיצין, משכך כאבים מקומי, היה כ 50% יעיל בהפחתת תדירות כאבי ראש מצרר בניסויים קליניים.
- סוכני מעבר . סוכני מעבר הם התרופות המשמשות לייצוב אדם לאחר התקף כאבי ראש. אלה כוללים ergotamine ו prednisone.
Botulinum toxin A ו baclofen, שניהם משמשים בדרך כלל כדי להפחית את ספסטיות שרירים, נחקרים כעת על הפוטנציאל שלהם כדי להפחית את התדירות של התקפות כאב ראש אשכול.
מעבר לתרופות
תרופות הן לא האפשרות היחידה לשליטה בכאב ראש כרוני. למעשה, כמה תרופות משלימה ואלטרנטיבית (CAMs) משמשים בדרך כלל למטרה זו. אלה כוללים יוגה, עיסוי, אקופונקטורה, ארומתרפיה.
בנוסף לתרופות ו CAMs, מציאת מנגנוני התמודדות להתמודד עם כאבי ראש כרוניים יכול ללכת דרך ארוכה לקראת מניעה וכאב שליטה. בדוק קבוצות תמיכה ופורומים, לערב את המשפחה והחברים שלך ולבסס מערכת יחסים טובה עם הרופא שלך. בשילוב עם התרופות הנכונות, מנגנוני התמודדות יכולים לעזור לך לקבל את כאב הראש הכרוני שלך תחת שליטה.
מקורות:
הקרן הלאומית לכאבי ראש. כאב ראש: שאלות נפוצות. http://www.headaches.org/headache-faq/
קרן כאב לאומית. כאבים כאב ראש תרופות.
המרכז הרפואי של אוניברסיטת מרילנד. מיגרנה .