שאלה: כיצד מטפלים ב- URTHRITIS (NGU) ללא גונוקוקלים?
תשובה:
רוב המקרים של דלקת מפרקים לא גונווקלית (NGU) הם זיהומי כלמידיה לא מאובחנים. לכן, השורה הראשונה של הטיפול ב- NGU זהה לטיפול בחולי כליה .
אם הטיפול ב- NGU לא עובד, ולקחת את כל התרופות כפי שהורה, הרופאים שלך צריכים לחקור עוד יותר.
השלב הבא הוא בדרך כלל עבור אותם לבדוק לך זיהום trichomoniasis . אם הבדיקה היא שלילית, ייתכן שלא תקבל תשובה ברורה. (לעתים קרובות NGU נגרמת על ידי mycoplasma , אבל זה רק לעתים נדירות נבדק)
אם הרופא שלך לא יכול לזהות מה מקור הזיהום, הם בדרך כלל מתייחסים אליך עם אחת התרופות להלן. הסיבה לכך היא כי חלק מן החיידקים הגורמים דלקת השן יכול להיות קשה לזהות. לכן, טיפול NGU בדרך זו היא דרך יעילה לחסל את החשודים הנפוצים ביותר.
הערה: משטרי הסמים שלהלן נלקחים מהנחיות לטיפול במחלות של STD. זכור כי רק הרופא שלך יכול לומר איזה טיפול מתאים לך.
טיפול מומלץ לטיפול ב- NGU ראשוני
Azithromycin 1 גרם בעל פה במנה אחת
אוֹ
Doxycycline 100 מ"ג בעל פה פעמיים ביום במשך 7 ימים
משטר אלטרנטיבי
Erythromycin בסיס 500 מ"ג בעל פה ארבע פעמים ביום במשך 7 ימים
אוֹ
Erythromycin ethylsuccinate 800 מ"ג בעל פה ארבע פעמים ביום במשך 7 ימים
אוֹ
Levofloxacin 500 מ"ג בעל פה פעם ביום למשך 7 ימים
אוֹ
Ofloxacin 300 מ"ג בעל פה פעמיים ביום במשך 7 ימים
לפעמים טיפולים אלה אינם יעילים. זה לעתים קרובות בגלל הזיהום נגרמת על ידי זיהום פטרייתי או טפילי, כגון trichomoniasis. (לפעמים זיהום טפיל הוא בנוסף לזיהום חיידקי!) לכן, אם הטיפול הראשוני נכשל, הרופאים ינסו אפשרויות אחרות.
משטרי טיפול מומלצים לגברים עם NGU כאשר הטיפול הראשוני לא הצליח
Metronidazole 2 גרם בעל פה במנה אחת
אוֹ
Tinidazole 2 גרם בעל פה במנה אחת
אוֹ
אזיתרומיצין 1 גרם בעל פה במינון יחיד (אם אינו משמש לטיפול ראשוני)
אוֹ
Moxifloxacin 400 מ"ג דרך הפה פעם ביום במשך 7 ימים (אם azithromycin שימש לטיפול ראשוני).
Azithromycin ו moxifloxacin משמשים כי הם נוטים יותר להיות יעיל נגד mycoplasma מאשר תרופות אחרות. Moxifloxacin, בפרט, היא המלצה חדשה יחסית. כאשר המלצות הטיפול ב -2015 שוחררו, מיקופלסמה נחשבה לגורם מרכזי של NGU. לכן, טיפול מכוון ב mycoplasma היה להיות חשוב לאחר כישלון הטיפול הראשונית. עם זאת, CDC מצא כי azythromycin במינון גבוה אינו מועיל בטיפול mycoplasma. לכן הם ממליצים moxifloxacin ולא בסיבוב השני של טיפול azithromycin עבור NGU
לעומת זאת, metronidazole ו tinadazole משמשים לטיפול זיהומים טריכומוניאידים אפשריים. בדיקה אינה זמינה באופן אוניברסלי עבור זיהום זה אצל גברים.
שים לב: בדרך כלל יש להפסיק לקיים יחסי מין בזמן הטיפול. זה מקטין את הסבירות כי אתה והשותף שלך יעברו זיהום הלוך וחזור . כל בן זוג מיני רגיל צריך להיות מופנה גם לבדיקות וטיפול כאשר אתה מאובחן עם STD .
מקורות:
> Workowski KA, בולאן GA; מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. הנחיות לטיפול במחלות מין, 2015. MMWR Ref Rep. אראטום ב: MMWR המלצה Rep. 2008 אוגוסט 28; 64 (33): 924.