כיצד אובחנה כלמידיה

Chlamydia הוא זיהום המועבר במגע מיני, כי לעתים קרובות אין סימפטומים. למרות זאת, chlamydia יכול לגרום לסיבוכים שיכולים בסופו של דבר להוביל פוריות ודאגות אחרות. למרבה הצער, אין בדיקת בית אתה יכול להשתמש בו כדי לזהות את זה, ואת הסימפטומים של chlamydia אינם נחשבים הוכחה של זיהום. בדיקה עם ספירית השתן, ספוגית של צוואר הרחם או הנרתיק, או בדיקת שתן יכול לקבוע אם יש לך זיהום ודורשים טיפול.

בדיקות עצמית

אנו מזכירים בדיקות עצמית רק כדי להדגיש כי chlamydia יכול רק להיות מאובחנים כראוי במרפאה עם בדיקות מעבדה ספציפיות. אתה יכול לחפש את הסימפטומים של chlamydia , והם טובים להיות מודעים. אבל יש חפיפה ניכרת בינם לבין אלה של מצבים רפואיים אחרים.

כמו כן, יש לזכור כי רוב האנשים אין תסמינים עם זיהום chlamydia. רק 5% עד 30% מהנשים ו -10% מהגברים יהיו בסימפטומים עם הזיהום שלהם.

מעבדות ובדיקות

יש כמה בדיקות שונות שניתן לעשות כדי לחפש נוכחות של chlamydia. אלה יכולים להתבצע אם יש לך סימפטומים או כמו שגרת ההקרנה אם אתה פעיל מבחינה מינית.

בדיקות נפוצות

המבחנים הנפוצים ביותר הם בדיקות הגברה של חומצות גרעין (NAATs). אלה ניתן להפעיל על:

• דגימת שתן
• ספירית אורטרלית (גברים)
• אנדוקרוווני ספוגית (נשים)
• ספוגית הנרתיק (נשים)

רופאים ומרפאות נבדלים במבחנים שבהם הם מעדיפים.

ניתן לבדוק כלמידיה על דגימת שתן. עם זאת, לא כל הרופאים מוכנים לבצע בדיקות שתן על נשים. אנשי מקצוע רבים בתחום הבריאות מעדיפים להשתמש דגימות צוואר הרחם, כפי שהם חשבו בעבר לספק תוצאות מדויקות יותר.

עם זאת, אם אתה פחות סיכוי לקבל בדיקת chlamydia אם זה דורש ספוגית, לבקש בדיקת שתן.

זה אולי לא ממש אמין כמו ספוגית, אבל זה עדיין מבחן טוב מאוד.

שים לב שרשימת הבדיקות לעיל אינה כוללת מחיקת פאפ . אם יש לך בדיקה גינקולוגית לאחרונה, אשר צריך להיות מעורב במבחן זה כסטנדרט, אל תניח שאתה נבדק עבור chlamydia; פאפ לא יכול לזהות את החיידקים הקשורים.

כמו כן, אם אתה כבר נבדק אחר זיהום המועבר מינית / מחלה, אין להניח כי אתה כבר נבדק עבור chlamydia. לא רק chlamydia דורשים בדיקה משלה, אבל הטיפולים עבור אחרים STIs / STDs אינם יעילים נגד chlamydia.

למה לצפות

הדרך שבה רופאים בודקים כלמידיה שונה במקצת אצל נשים וגברים. זאת בשל מיקומים כי chlamydia מדביק בכל מין.

• נשים: סביר להניח שהגינקולוג שלך ישתמש בספקולום כדי לראות את צוואר הרחם. היא תאחזר מדגם צוואר הרחם באמצעות ספוגית קטנה, אשר יישלחו למעבדה.
  
  פחות נפוץ, ספוגית הנרתיק יכול להיעשות. מחקרים שנעשו לאחרונה מצביעים על כך שהנשיחות הנרתיקיות שהנשים עושות בעצמן מדויקות בדיוק (אם לא יותר) מאלו של אנשי מקצוע בתחום הבריאות. עם זאת, ברוב המקרים, הרופא ימליץ שהיא תעשה את ספוגית, אם endocervical או הנרתיק.
  
  אם אתם בוחרים בבדיקת שתן, הקפד לבוא למשרד הבריאות שלך עם שלפוחית ​​מלאה.

• גברים: הרופא שלך יבקש ממך מדגם שתן או לאסוף דגימה מתוך הראש של הפין שלך באמצעות ספוגית קטנה. מדגם זה נשלח למעבדה לניתוח. לא כל הרופאים לבצע בדיקות שתן עבור chlamydia. עם זאת, אתה צריך להרגיש נוח לשאול אם או לא מקבל בדיקת שתן chlamydia היא אופציה. אתה יכול גם להתקשר לרופא מראש כדי לראות אם בדיקות שתן זמין.

בדיקות Chlamydia משתפר, בדיקות לעתים קרובות לחזור בתוך מספר שעות, המאפשר טיפול מהיר של זיהומים.

החלפת רקטלים או פה

ספקטרום ספקטאלים או ספוגי ספוג יכול גם להיחשב עבור אלה שיש להם מין אנאלי פתוח או מין אוראלי לא מוגן .

הרופא שלך עדיין עשוי בסופו של דבר לבחור לתת לך מבחן אחר, אבל זה טוב לה לדעת על ההיסטוריה הזאת ללא קשר.

גם המקלון הרקאלי או הפה לא מאושרים כעת לבדיקות, אך מחקרים מראים כי ביצוע בדיקות אקסטרה-ניטאליות אלו חשוב. לדוגמה, מחקר שנערך ב- 2017 מצא כי בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM), 13% סבלו מזיהום רקטלי רקטלי, אך רק 3.4% מהם סבלו מקלון ספירלי חיובי. אצל נשים (בסביבה עירונית בארה"ב), 3.7% נמצאו עם זיהום אקסטרה-ניטלי. אלה מתחת לגיל 18 היו השכיחות הגבוהה ביותר של זיהום אקסטרה-ניטלי.

הנחיות

מומלץ כרגע כי נשים פעילות מינית בגיל 25 ומטה יש הקרנה שנתית עבור chlamydia. זה יכול להיעשות באותו זמן כמו כתם פאפ שנתי. בדיקות שכיחות יותר עשויות להועיל למתבגרים.

עבור נשים מעל גיל 25 , יש לבצע בדיקות שנתיות עבור אלו בסיכון מוגבר, כגון אלה שיש להן בן זוג חדש, שותפים מרובים, או במיוחד, אם הן נמצאות עם אדם שסובל ממחלת מין.

ההקרנה נמצאה יעילה מאוד ולהוריד באופן משמעותי את הסיכון לאישה לפתח מחלה דלקתית של האגן (PID ). מאז PID יכול להוביל לעקרות, בין בעיות אחרות, זה ראוי לציון.

גברים שיש להם יחסי מין עם גברים (MSM) צריכים להיות מוקרנים לפחות אחת לשנה (הן אתרי חשיפה גניטלית והן רקטלית). עבור אנשים עם HIV או שותפים מרובים, ההקרנה צריכה להיעשות כל שלושה עד שישה חודשים. מחקר שנערך בשנת 2013 מצא כי בדיקות סדירות של MSM עשויות להפחית את הסיכון לחלות ב- chlamydia ו- HIV ב -15% וב -4% בהתאמה. (Chlamydia מגדילה את הסיכון להידבק ב- HIV).

אמנם אין המלצות ספציפיות עבור גברים הטרוסקסואלים , ההקרנה צריך לשקול מאוד. כמעט כפליים נשים כמו גברים מאובחנים עם chlamydia, ככל הנראה בשל בדיקות לקוי של גברים. עד שנקבעו קווים מנחים, גברים מחוץ למערכת יחסים מונוגמית ארוכת טווח צריכים לבקש בדיקה, רצוי על בסיס שנתי, ולעתים קרובות יותר לפי הצורך.

מבקש בדיקה

ישנן מספר סיבות מדוע הרופאים נכשלים לבדוק STDs, ומדוע ייתכן שיהיה עליך ליזום את הדיון ולבקש את הבדיקה בעצמך. גם עם הנחיות ההקרנה במקום, במקרים רבים ללכת untested ו unetected.

הקפד לבקש בדיקת chlamydia, במיוחד אם אחד השותפים שלך אובחן עם STI / STD, או אם אתה פעיל מינית מחוץ לטווח ארוך הדדית מונוגמי היחסים.

רבים נרתעים מבדיקות כאלה בגלל רגשות שהם יישפטו על ההיסטוריה המינית שלהם. דעו כי chlamydia הוא נפוץ מאוד למצוא אנשים מכל תחומי החיים. זה לוקח רק מפגש מיני עם אדם אחד שנושא את החיידקים לפתח את הזיהום.

אם לשאול את הרופא המטפל שלך עבור הבדיקה קשה לך, לשקול אסטרטגיות של אחרים עבור הנושא את הנושא . ואם אתה שואל ולא אוהב את התגובה שאתה מקבל, שקול למצוא איש מקצוע חדש הבריאות.

תוצאות ומעקב

אם יש לך מבחן חיובי, חשוב לדבר עם כל השותפים המיניים שהיו לך בחודשיים האחרונים ולהציע כי הם רואים רופא לבדיקה וטיפול.

כמו בכל צורה של בדיקות מעבדה, יש פוטנציאל שגיאות. למרות הרגישות של בדיקות chlamydia בשימוש היום הוא טוב, הם עשויים עדיין לפספס זיהומים (התוצאה שליליות מזויפות). פירוש הדבר הוא שאם יש לך סימפטומים כלשהם, עליך לבצע מעקב עם הרופא שלך - גם אם היתה לך תוצאה שלילית.

יש גם סיכון קטן לתוצאות חיוביות שגויות, שבהן לאדם יש בדיקת כלמידיה חיובית, אך לא ממש יש את הזיהום. זה פחות דאגה בכלל, כמו רוב האנשים לסבול את הטיפולים עבור chlamydia היטב, בטעות טיפול כמה אנשים שאין להם את המחלה עדיף חסר אלה שעושים.

בדיקה מחדש לאחר הטיפול

יש לבדוק מחדש את הנשים ההרות שלושה שבועות לאחר השלמת הטיפול. נשים בהריון בסיכון גבוה צריך לשקול גם מקבל נבדק שוב בשליש השלישי.

אבל בהחלט כל מי שיש לו סימפטומים מתמשך צריך לעבור בדיקה מחדש. הדבקה חוזרת אפשרית, ורוב המקרים שנמצאים לאחר הטיפול הם בגלל אפשרות זו, ולא כישלון הטיפול עצמו. בדיקה מחדש של כשלושה חודשים לאחר הטיפול בחולימידיה מומלצת הן לגברים והן לנשים, גם אלה שמכירים את בני זוגם טופלו.

אבחון דיפרנציאלי

הפרשות בנרתיק אצל נשים יש סיבות רבות, החל וגינוזיס בקטריאלי כדי זיהומים שמרים, כדי chlamydia, לשינויים הורמונליים. כמו כן, קיים מגוון רחב של תנאים שיכולים לגרום כאב במגע, דימום בין תקופות או יחסי מין, ועוד.

עבור גברים ונשים כאחד, כאב ושריפה עם השתנה יכול להיות סיבות רבות אפשריות, כולל זיהומים בשלפוחית ​​השתן ועוד מחלות מין.

לכן, בעוד איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לחשוד בסוגיה זו או אחרת, אם אתם מציגים סימפטומים בכלל, בדיקות מעבדה חיוניות לביצוע אבחנה של כלמידיה מדויקת ובחירת הטיפול המתאים. בנוסף, זה אפשרי עבור מישהו יש chlamydia וזיהום נוסף באותו זמן, והבדיקות יכול לעזור סוג של אם זה המקרה.

יש לנו בדיקות טובות כדי למצוא chlamydia, וכאשר חיובי, טיפולים טובים לרפא את הזיהום. אבל ללא אבחנה, הטיפול לא קורה, וללא טיפול, סיבוכים כגון אי פוריות עלולה להתרחש.

> מקורות:

> מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן. כלמידיה - CDC גיליון עובדות (מפורט). עדכון 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia-detailed.htm

> Frati, E., Fasoli, E., Martinelli, M. et al. זיהומים המועברים במגע מיני: אסטרטגיית הקרנה רומנטית לשיפור בריאות האישה באוכלוסיות חלשות. כתב העת הבינלאומי של מדעי מולקולרית . (1). pii: E1311.

> Kiridou, M., Vriend, H., Lugner, A. et al. דוגמנות השפעת הקרנה של כלמידיה על העברת HIV בקרב גברים עם סקס עם גברים. BMC מחלות זיהומיות . 13 (1L: 436).

> Lunny, C., Taylor, D., Hoang, L. et al. עצמית שנאסף מול קליטת הדגימה קלינית עבור כלמידיה וזיבת הקרנה: סקירה שיטתית מטה ניתוח. פלוס אחד . 2015. 10 (7): e0132776.

> מוסטנסקי, ב, פיינשטיין, ב, מדקינס, ק ', סאליבן, פ' וג 'סוואן. שכיחות וגורמי סיכון לזיהומים של רקטלים ושרידים המועברים במגע מיני בין דגימות שנאספו בעצמם בקרב גברים צעירים שיש להם יחסי מין עם גברים המשתתפות בשמירה על זה! 2.0 ניסוי מבוקר אקראי. מחלות המועברות במגע מיני . 2017. 44 (8): 483-488.

> Van Der Pol, B., Williams, J., Fuller, D., Taylor, S., ו- Hook. בדיקה משולבת עבור כלמידיה, זיבה, ו Trichomonas על ידי שימוש של BD מקס CT / GC / טלוויזיה Assay עם סוגי דגימות Genitourinary. כתב העת של מיקרוביולוגיה קלינית . (1): 155-164.