יש מגוון רחב של בעיות בריאות כי אדם שיש לו IBS סביר יותר מאשר לאדם שאין לו IBS . באופן מפתיע, תסמונת הרגל חסרת מנוחה (RLS) הוא אחד מהם! זה לא נראה הגיוני - איך זה יכול להיות כי הפרעה נוירולוגית קשורה להפרעה במערכת העיכול? בואו נסתכל על מה RLS הוא ומה כמה הסיבות עשוי להיות חפיפה עם IBS.
מהי תסמונת הרגל חסרת מנוחה?
RLS היא הפרעת תנועה שבה אדם חווה דחפים לא נוחים להזיז את הרגליים. הסימפטומים מתרחשים בדרך כלל בזמנים של מנוחה או חוסר פעילות, במיוחד בערב ואל תוך הלילה. אלה משכנעת דחפים הם לעתים קרובות הקלה עם התנועה. ההערכה היא כי RLS משפיע על 5% מכלל האוכלוסייה. ההפרעה משפיעה על יותר נשים מאשר גברים, ואף על פי שהיא משפיעה בעיקר על מבוגרים, זה משפיע גם על מספר גבוה באופן מפתיע של ילדים.
עבור אנשים רבים, RLS הוא לא קצת גירוי קל. הסימפטומים של RLS יכול להיות חזק מספיק כדי להפריע לשינה, אשר יכול להוביל עייפות להפריע לתפקוד היומיומי. במקרה הגרוע ביותר, התשישות הנגרמת על ידי RLS יכולה להשפיע לרעה על העבודה, היחסים המשפחתיים והחיים החברתיים. יש אנשים עם RLS חוויית דיכאון, ריכוז וזיכרון.
חווית ה- RLS
עם RLS, הדחף להזיז את הרגליים יכול לנוע בחומרה של אי נוחות קלה לכאב ממש.
מילים המשמשות לתאר את הדחף כוללות לא נוח, לא נעים, זוחל, מושך ו פועם. תחושות דומות בחלקים אחרים של הגוף נדירות יותר, אך לא בלתי מתקבלות על הדעת. תחושות הן הסיכוי הטוב ביותר להשפיע על שני הצדדים של הגוף, אבל יש אנשים לחוות תחושות רק בצד אחד או את השני.
הסימפטומים נוטים להשתנות, הן מבחינת העוצמה והן מבחינת התדירות שבה הם מתרחשים.
התנועה יכולה להקל באופן זמני את התחושות הלא נעימות עד שהאדם חוזר למצב מנוחה, ובמקרה זה התחדשות התחושות. על מנת לקבל הקלה בתסמינים, אנשים שיש להם RLS לנסות מגוון של דברים, כולל צחקוקים או מתיחה את הרגליים בעת שישב, זורק ולהפוך במיטה, או בעצם לקום על הרצפה. הסימפטומים עשויים להפחית בשעות הקטנות של הבוקר, המאפשר שינה יותר רגוע.
תסמיני RLS עשויים להחמיר לאחר יום עמוס, פעיל. בנוסף לתחילת הערב, אנשים עם RLS עלולים לחוות תסמינים במהלך שעות ממושכות של ישיבה, כגון נסיעה ברכב, רכיבה על אופניים, ומקומות בילוי כגון הסרטים. תסמיני RLS יכולים גם להפריע ליכולת לשבת בשלווה בזמן תרגילי הרפיה .
מה גורם RLS?
אף אחד לא יודע בוודאות מה גורם RLS. חוקרים זיהו את התורמים הבאים לבעיה:
- נטייה גנטית
- בעיות עם דופמין נוירוטרנסמיטר
- בעיות במטבוליזם של ברזל
- בעיות במערכת העצבים
RLS יכול להתבטא שנית לבעיות בריאות אחרות.
הסימפטומים יכולים גם להיות מופעלים או להחמיר על ידי תופעות לוואי של תרופות, שימוש באלכוהול ומניעת שינה. הריון, ובמיוחד השליש האחרון, יכול להיות גורם לתסמיני RLS.
חפיפה עם IBS
מחקרים מראים כי כמה אנשים שיש להם הפרעות עיכול מסוימות יש שיעור גבוה יותר של RLS, כולל מחלת הצליאק , מחלת קרוהן ו IBS.
מחקרים על החפיפה בין שתי ההפרעות מצביעים על כך שחולי IBS נמצאים בסיכון גבוה יותר ל- RLS ולהיפך. לפי הערכת המחקר, כרבע עד שליש מחולי IBS עשויים להיות בעלי RLS. מחקר קטן אחד השיל קצת אור מעניין (אך מאוד ראשוני!) על הבדלים בין תת-סוגים של IBS .
החפיפה הגבוהה ביותר בין שתי ההפרעות התרחשה בקרב משתתפי המחקר עם IBS-D (62%), עם חפיפה פחותה במשתתפים עם IBS-Mixed (33%) ובסיכון פחות חפיפה במשתתפים עם IBS-C 4%).
מחקר קצת יותר גדול על החפיפה בין שתי ההפרעות גם סיפק תוצאה מעניינת. משתתפי המחקר, שהיו להם גם IBS וגם RLS, היו בסיכון גבוה יותר בחלק העליון של מערכת העיכול, כולל כאבי בטן, בחילות והקאות.
מדוע החפיפה? החוקרים בוחנים תיאוריות שונות, כולל תפקידו של מטבוליזם ברזל ירוד, דלקת, תפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית וגידול יתר של חיידקי מעיים קטנים (SIBO). מכל התיאוריות, SIBO הוא מקבל את תשומת הלב ביותר, כפי שתראה בקרוב.
RLS, IBS ו SIBO
שני מחקרים נערכו בחינה של SIBO כקישור אפשרי בין RLS ו- IBS. במחקר הראשון של 32 חולי RLS, SIBO אובחנה ב -69% מהם! לפני שנהיה מטורפים מדי לגבי זה, חשוב לציין שאבחנת SIBO נעשתה באמצעות שימוש בבדיקת נשימה , שיטה שנויה במחלוקת על יעילותה.
במחקר השני, 13 חולי IBS שנבדקו חיוביים ל- SIBO באמצעות בדיקת נשימה, טופלו עם ריפאקסמין אנטיביוטי למשך 10 ימים. על פי הדו"ח, 10 מטופלים אלו חוו "שיפור של 80% לפחות" בתסמיני ה- RLS שלהם. במועד מעקב מאוחר יותר, מחצית מהחולים דיווחו על הקלה מוחלטת מה- RLS שלהם. כמו תמיד, אנחנו לא יכולים להסיק מסקנות מוצקות ממחקר יחיד, קטן, אבל אם תוצאות חיוביות אלה ניתן לשכפל, קיימת האפשרות כי טיפול SIBO יכול לעזור הן הפרעות.
החוקרים עובדים כדי לגלות מדוע יש חפיפה בין SIBO ו- RLS. אפשרות אחת היא כי הגורמים הבסיסיים מאחורי הפיתוח של RLS גם לשים אדם בסיכון SIBO. לחלופין, דלקת הנובעת מ- SIBO יכולה להשפיע על תפקודם של נוירוטרנסמיטרים, וכתוצאה מכך תסמיני RLS. תיאוריה נוספת היא כי SIBO הוא משחק תפקיד של מטבוליזם הברזל בעיות הקשורות RLS.
מה לעשות אם יש לך את שניהם
הדבר החשוב ביותר לעשות אם יש לך שתי הפרעות היא לוודא שאתה אומר לרופא שלך. דבר נוסף, כי הן RLS ו IBS חולים יש במשותף הוא רצון לדבר על סימפטומים מחשש כי הסימפטומים שלהם יהיה ממוזער! אם הרופא שלך עושה למזער את הסימפטומים שלך, או תכונות כולם ללחץ, למצוא רופא חדש!
למרות שהמחקר על הקשר בין SIBO, IBS ו- RLS הוא מאוד ראשוני, אם אתה מרגיש את עצמך כי SIBO עשוי להיות בעיה בשבילך, לשאול את הרופא על נבדק ו / או לטפל במצב.
טיפול עצמי ותזונה בריאה יכולים רק לעזור לשני המצבים. שני התנאים הם גם עשויים ליהנות מפחתת אלכוהול וקפאין. לבסוף, להשקיע כרית חימום או בקבוק מים חמים, כמו חום עשוי להציע הקלה הן IBS ותסמינים RLS.
מקורות:
Basu, P., et. אל. "שכיחות של תסמונת רגליים חסרות מנוחה בחולים עם תסמונת המעי הרגיז" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404-4407.
Borji, R., et. אל. "האגודה בין תסמונת המעי הרגיז ותנועות רגליים חסרות מנוח: מחקר השוואתי עם קבוצת ביקורת" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.
"תסמונת רגליים חסרות מנוח" דף מידע " המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ גישה 20 דצמבר 2015.
וינסטוק ל ', פרן ס', ודונטלי ס '. תסמונת רגליים חסרות מנוח בחולים עם תסמונת המעי הרגיז: תגובה לטיפול יתר בקטריאלי.
Weinstock, L & Walters, A. "תסמונת הרגליים חסרת מנוחה קשורה תסמונת המעי הרגיז קטן יתר חיידקי מעיים" שינה רפואה 2011 12: 610-3.
יון, C., et. אל. "הקשר בין תסמונת המעי הרגיז תסמונת הרגליים חסרות מנוחה באוכלוסייה הכללית" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.