גורם טווח בין דלקת קלה לסרטן
אם נאמר לך שיש לך כתם פאפ לא נורמלי, האינסטינקט הראשון שלך עלול להיות פאניקה או פחד מהכי גרוע. זו תגובה טבעית.
אבל מה זה "חריג" בעצם מתכוון בהקשר של כתם פאפ, ומה אתה צריך לעשות אם יש לך אחד?
הבנת פאפ חריג מרחם
חריגה לא נכונה של פאפ פשוט פירושה כי בדיקה מיקרוסקופית של תאים שנלקחו מצוואר הרחם לא היתה כפי שטכנאי המעבדה היה מצפה.
יכול להיות שפע של סיבות לכך, מפעיל את סולם מ דלקת קלה לסרטן צוואר הרחם.
בסופו של דבר, כל זה באמת אומר לנו הוא צוואר הרחם שלך צריך הערכה נוספת. במקרים מסוימים, אתה יכול להיות מוגברת לבדיקה קולופסקופית וביופסיה; בזמן אחר, ייתכן שתתבקש לחזור במשך שלוש שנים.
ריחות פאפ לא תקינים הם למעשה די נפוצים. לדברי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כ -3 מיליון נשים מקבלות תוצאות חריגות של מחלת ה- Pap מדי שנה. מתוכם, כ -12,000 (או בערך אחד מ -250) יתקדמו לסרטן צוואר הרחם.
הפרעות ניידות והתפתחות סרטן
הפרעות ניידות נקראות דיספלסיה. הסיווג בפועל של תאים דיספלסטיים כוללים:
- ASCUS (תאים קשקשיים לא טיפוסי של משמעות לא ידועה)
- LGSIL (הנגיף הקשקשי הנמוך)
- HGSIL (רמה גבוהה)
- AGC (תאים טיפוסיים לא טיפוסיים על כתם פאפ)
הרוב המכריע של תאים dysplastic אינם משתנים או אי פעם לגרום לבעיות. מבין אלה שמשתנות, חלק מהם יהפכו לטרום סרטניים , כלומר יש סיכוי שהם יהפכו לסרטניים.
חלק מהתאים הללו יתקדמו לשלב של המחלה הקרויה קרצינומה באתרו, כאשר התאים הופכים לסרטניים אך מוגבלים למה שמכונה "קרום הבסיס" (השכבה המפרידה בין רקמת צוואר הרחם ברקמת החיבור הבסיסית).
זה רק כאשר הוא מתפשט מעבר לממברנה במרתף כי המחלה מסווגת רשמית כמו סרטן צוואר הרחם.
ASCUS פאפ נמחק
ASCUS (תאים קשקשיים לא טיפוסיים של משמעות לא ידועה) הוא הסוג הנפוץ ביותר של חריגה, המהווה כ 75% מכלל הקריאות חריגה.
תאים Squamous לעזור לפצות את הרקמה החיצונית של צוואר הרחם שנקרא שכבת intraepithelial. ASCUS פשוט אומר כי התאים השתנו אבל הם לא מרמז של טרום סרטן. השינויים יכולים להיגרם על ידי זיהום בנרתיק או, לרוב, זיהום המועבר במגע מיני הנקרא וירוס הפפילומה האנושי (HPV).
סיל פאפ מתרסק
SIL (הנגע intraepithelial squamous) מתייחס לשינויים חריגים בתאי הקשקש כי יצרו לתוך הנגע. SIL אינו אבחנה של טרום סרטן או סרטן. הם פשוט חריגות מדורגים על גודלם, הצורה, ואת המאפיינים הפיזיים, כדלקמן:
- LGSIL (תאים ברמה נמוכה intraepithelial) הם מעט חריגה, לעתים קרובות עקב זיהום HPV. רבים מזיהומים אלה נעלמים ללא טיפול.
- HSIL (בתאי intraepithelial גבוהה) מתייחסים לשינויים אשר עשויים להיות קשורים להתפתחות של תאים סרטניים.
אגק פאפ
AGC (תאים תאיים לא טיפוסיים) הם סוג אחר של תא המכסה את התעלה הפנימית של צוואר הרחם כמו גם את הרחם.
תוצאה של AGC פירושה ששינויים בתאים אלה מעוררים דאגה לגבי נוכחות של סרטן או סרטן.
מה שקורה אם יש לך חריגה פאפ למרוח
הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות נוספות אם מתקבלת תוצאה לא תקינה של מחלת פאפ. זה יהיה תלוי במידה רבה על סיווג המעבדה, הבריאות הנוכחית שלך, ואת החוויה של הרופא המטפל שלך.
גישות אפשריות יכולות לכלול:
- ניטור זהיר עם השגרה חוזרת
- בדיקות HPV (כולל בדיקות HPV רפלקס אשר מנצל תאים מן המריח פאפ)
- colposcopy וביופסיה של כל רקמה לא נורמלית
- דגימה אנדוסקולרית (הליך שבו הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם הוא גירד בעזרת כלי בצורת כף שנקרא מחלת)
- דגימת רירית הרחם (הסרת מדגם של רקמת הרחם אם הרופא שלך חושד שהתאים הלא נורמליים הם מן הרחם)
- טיפול אקסקלוסיבי ( ביופסיה של חרוט ) כדי להסיר נגע או צמיחה
הנחיות למעקב משתנות לפי גיל, סיווג דיספלזיה ומצב HPV של האישה:
גיל 21-24 | גיל 25-29 | מעל 30, HPV שלילי | מעל 30, HPV חיובי | |
נֹאד | חזור פאפ ב 12 חודשים (מועדף) רפלקס HPV (מקובל) | רפלקס HPV (מועדף) חזור על פאפ ב -12 חודשים (מקובל) | חזור על בדיקת ה- Pap ו- HPV תוך 3 שנים | קולפוסקופי |
LSIL | חזור על פאפ בעוד 12 חודשים | קולפוסקופי | חזור פאפ ב 12 חודשים (מועדף) קולפוסקופי (מקובל) | קולפוסקופי |
ASC-H | קולפוסקופי | קולפוסקופי | קולפוסקופי | קולפוסקופי |
HSIL | קולפוסקופי | טיפול אקסקלוסיבי או קולפוסקופיה | טיפול אקסקלוסיבי או קולפוסקופיה | טיפול אקסקלוסיבי או קולפוסקופיה |
AGC | תלוי בקטגוריה AGC | תלוי בקטגוריה AGC | תלוי בקטגוריה AGC | תלוי בקטגוריה AGC |
> מקור:
> הקולג 'האמריקאי למיילדות ולגינקולוגיה (ACOG). "תוצאות חריגות של סרטן צוואר הרחם. וושינגטון; עודכן בינואר 2016; שאלות נפוצות 187.