גלאוקומה נויוסקולרית היא סוג של גלאוקומה פוטנציאלית שיכולה לגרום לעיוורון אם לא מטופלים במהירות. גלאוקומה neovascular מסווג כמו גלאוקומה משני, כפי שהיא נגרמת על ידי מצבים בריאותיים אחרים. רוב האנשים מפתחים גלאוקומה לפתח את המחלה לאט מאוד, על פני תקופה של שנים. עם זאת, גלאוקומה neovascular יכול להתרחש פתאום.
מי נמצא בסיכון?
אנשים בסיכון מוגבר לפתח גלאוקומה neovascular כוללים אלה שיש להם סוכרת , לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, או בעיה אחרת Cardiovascular. רוב האנשים שיש להם גלאוקומה neovascular הם מבוגרים.
"גלאוקומה של 90 יום"
גלאוקומה נויוסקולרית מכונה לפעמים "גלאוקומה של 90 יום" משום שהיא מתפתחת קרוב מאוד ל -90 יום לאחר סוג כלשהו של אירוע איסכמי וסקולארי. אירוע איסכמי וסקולארי הוא אירוע שבו רקמה עלולה לפתח חוסר פתאומי של זרימת הדם או זלוף איטי של אספקת הדם והחמצן לאזור מסוים. רוב האנשים עם גלאוקומה neovascular יהיה אחד האירועים הקודמים:
- רטינופתיה סוכרתית פעילה
- מחלת עורקי הלב
- כלי דם ברשתית חסימה
- ניתוק רשתית
לאחר אירוע איסכמי, רקמות מאבד במהירות חמצן. הרקמה בעין שולחת אותות לגידול כלי דם חדשים (תהליך הנקרא neovascularization) בניסיון להביא חמצן ומזון לרקמה.
עם זאת, אלה כלי דם חדשים שבירים חלשים נוטים לדלוף דם. תגובה זו מביאה גורמים במערכת החיסונית הגורמת לדלקת.
בגלל הישבן של העין הוא עשיר עם כלי הדם, אלה ניצני כלי השיט החדשים מתחילים לגדול שם. כלים חדשים לגדול דרך התלמיד על החלק הקדמי של הקשתית ובסופו של דבר לתוך זווית העין, שם הקרנית פוגש את הקשתית.
הזווית של העין בתים רשת trabecular, שהוא צינור ניקוז של מיני מסננים ומנקז את הנוזל תוך עיני בתוך העין.
אלה כלי דם חדשים ורקמות סיביים אחרים יסתום את צינור ניקוז זה לגרום לסגירה זווית. כאשר הזווית נסגרת, לחץ העין הופך להיות גבוה מאוד, גרימת ראייה מטושטשת ועין אדומה וכואבת. זה לוקח בערך 90 ימים עבור תהליך זה להתרחש, ומכאן השם "90 יום גלאוקומה."
טיפול מהיר
טיפול מהיר ואגרסיבי נדרש כדי למנוע עיוורון. גלאוקומה neovascular מטופל על ידי הפחתת לחץ העין במהירות וגם הפחתת דלקת. כאשר מתרחשת דלקת בחלק הקדמי של העין, רקמה הופך דביק, גרימת בעיות עוד יותר. ברגע הלחץ ואת הדלקת מופחתים, רוב הרופאים לבצע photocagulation הפן רשתית (PRP). PRP הוא נפוץ נרחב של הרשתית ההיקפית להרוס הרשתית האיסכמית, כך אלה כלי דם חדשים יפסיקו לגדול. זה בדרך כלל גורם רגרסיה של כלי הדם. בגלל PRP הורסת חלק הרשתית, חולים עשויים ירידה הראייה היקפית . לרוב, הראייה המרכזית נותרה שלמה.
מילה מ
טיפולים חדשים מתחילים להיות בשימוש על ידי מומחים רשתית, אשר מורכב תרופות antiangiogenic, כגון Avastin.
תרופות אלה לשנות את התגובה המערכת החיסונית לעצור צמיחת כלי דם חדשים דלקת. מחקרים הראו רזולוציה מהירה של כלי אלה, אבל לפעמים המצב יהיה reoccur אם הסיבה הבסיסית לא מטופל. בגלל זה, תרופות antiangiogenic משמשים יחד עם PRP. ברגע סיבוכים בעין מטופלים, הסיבה הבסיסית צריכה להיות מטופלת, שהיא בדרך כלל סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלת עורקי הצוואר, או בעיות אחרות של כלי הדם.
מָקוֹר:
מוסף סקירה של אופטומטריה, המדריך של ניהול מחלות עיניים, מהדורה השלוש עשרה. Neauascular Glaucoma, pp 36A-38A, 15 אפריל 2011.