מהי תסמונת Dysregulation Dopamine?

סיבוך נדיר של תרופות למחלת פרקינסון

החלפת דופמין בצורת carbidopa / levodopa התרופה הוא אחד הטיפולים הטובים ביותר בנוירולוגיה ומאפשר לחולים עם מחלת פרקינסון קצת הקלה מן הרעש והנוקשות שלהם. מדי פעם, החלפת דופמין מגיע עם תופעות לוואי. הידוע ביותר של אלה כוללים hypermobility (יותר מדי תנועה) או אפילו הזיות.

תסמונת dysregulation Dopamine (DDS) היא עוד סיבוך פוטנציאלי, המתרחש בכ -4% מהחולים בטיפול דופאמינרגי.

סימפטומים של תסמונת Dopregulation דופאמין

התסמין השכיח ביותר של dysregulation dopamine הוא השתוקקות כפייתית של תרופות פרקינסון כמו carbidopa / levodopa . גם אם לא קיימים תסמינים (כמו רעידות או קשיחות), המטופל עשוי להרגיש מאוד שהם זקוקים לתרופה. אחרים עשויים לנסות לדמות את הסימפטומים של פרקינסון או לשחד חברים או בני משפחה כדי לקבל את התרופה הרצויה - זה כמה חזק התשוקה.

בנוסף, אנשים עם תסמונת dopregulation dopamine עשויים להרגיש גרנדיוזיים או אופוריים, ובלי התרופה, הם עשויים להרגיש מדוכאים או עייפים. כמו כן, בעיות שליטה דחף, כמו הימורים כפייתית או קניות, הפרעות אכילה או התמכרויות אחרות, עלול להתרחש, כתוצאה של dysregulation dopamine.

התנהגויות כפייתיות פשוטות יותר, כגון איסוף חפצים או הנחת חפצים בצורה כפייתית, עשויים להופיע גם כן. סימפטומים חמורים כמו פסיכוזה אפשריים גם בתסמונת זו

מה גורם דופמין Dysregulation תסמונת?

דופמין מחובר למערכת הגמול שלנו בבסיס האונות המצחיות, כולל אזור הטגמנטל הגחון .

למעשה, תרופות ממכרות, כגון קוקאין, לעורר שחרור דופאמין באזור זה. פעילות דופאמין באזור זה של המוח כבר האמין לגרום לתסמונת dysregulation dopamine. עם זאת, המנגנונים המדויקים אינם מובנים היטב. יתר על כן, אם דופמין הוא כל כך חשוב הן לתנועה והן לתגמול המערכת, זה אולי מפתיע כי DDS הוא נדיר יחסית.

כאשר תרופה ממכרת ניתנת, מערכת התגמול יכולה להתרגל לכמות הגמול, הדורשת כמויות גדולות יותר כדי לתת את אותו אפקט. אנו יודעים כי זה נכון גם לגבי טיפול דופאמין של פרקינסון - מינונים גדולים יותר יהיה צורך בסופו של דבר לדרוש את אותו אפקט. בעוד חלק זה סביר מאוד בשל התקדמות המחלה, כמה מדענים השאלה אם זה צריך להגדיל משקף סוג של הרגל, אשר במערכת תגמול, עלול לגרום סוג של השתוקקות.

מי מקבל דופמין Dysregulation תסמונת?

נדיר DDS עולה כי רוב האנשים מוגנים יחסית מפני ההפרעה, בעוד שאחרים עשויים להיות גורמי סיכון לפתח את ההפרעה. גברים עם הופעת מחלה מוקדמת עלולים להיות בסיכון גבוה יותר. התנהגויות כפייתיות קודמות, כגון שימוש בסמים, הוא אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר.

כיצד מטפלים בתסמונת Dysregulation Dopregine?

מכיוון שחולים עם DDS בעצם מתמכרים לתרופה שהם דורשים גם לתפקד, הטיפול הטוב ביותר כרוך במינונים קפדניים של דופמין או אגוניסטים של דופאמין (תרופות המפעילות קולטני דופאמין). תסמיני dysregulation יקטן עם הורדת מינון התרופות. כמו עם התמכרויות אחרות, תמיכה חברתית יהיה צורך להבטיח כי תרופות נלקחים כפי שנקבע ולנהל התנהגות כפייתית אחרים. במקרים קיצוניים, תרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות להיות שימושיות לטיפול בתוקפנות או בפסיכוזה, למרות שהן מגבירות את הסיכון להחמרת הסימפטומים של מחלת פרקינסון.

שורה תחתונה

דופמין הוא נוירוטרנסמיטר מסובך המשפיע על התנועות שלנו, המוטיבציה שלנו ומערכת הגמול שלנו בדרכים שאנחנו עדיין לא מבינים, למרות עשרות שנות לימוד. בעוד שתסמונת dopregulation dysregulation אינה שכיחה במחלת פרקינסון, היא יכולה להתרחש, וההתערבות הטובה ביותר היא התרופה המוקדמת והנתמכת על ידי הרופא, המטפלת ו / או האהובים.

_{מקורות:}

_{Cilia, R., et al. (2014). תסמונת dopregulation דופאמין מחלת פרקינסון: מן אפיון נוירופסיכולוגי קליני וניהול לטווח ארוך התוצאה. Journal of Neurology, Neurosurgery, & Psychiatry , 85 (3): 311-8.}

_{אוונס, AH, Lees, AJ (אוגוסט 2004). תסמונת דופאמין dysregulation בחולי פרקינסון. דעה נוכחית בנוירולוגיה , 17 (4): 393-8.}

_{לורנס, אד, אוונס, אה, ליס, AJ (אוקטובר 2003). שימוש קומפולסיבי בטיפול בתחליפי דופאמין במחלת פרקינסון: מערכות התגמול השתבשו? Lancet Neurology , 2 (10): 595-604.}

_{Pezzella, FR, et al. (ינואר 2005). שכיחות ותכונות קליניות של דיסרגולציה הומיאוסטטית נהנתנית בחולי פרקינסון "(20).}