בלוטות לימפה נפוחות (אדנופתיה) בסרטן

סימפטום נפוץ יכול להיות משהו אחר בסרטן

אדנופתיה (הידוע גם בשם לימפדנופתיה) מתייחס בלוטות הלימפה כי הפכו מוגדלת או נפוחה עקב זיהום, הגורם השכיח ביותר, או כתוצאה של בעיות בריאותיות אחרות, כגון הפרעות אוטואימוניות או סרטן .

עם סרטן, אדנופתיה יכולה להיגרם על ידי ממאירות שמתחיל בלוטות הלימפה עצמם. זה יכול להתרחש גם כאשר הסרטן מתפשט ( metastasizes ) מחלקים אחרים של הגוף בלוטות הלימפה.

מערכת הלימפה

לגוף יש מערכת לימפתית המורכבת מכלי הלימפה, נוזל הלימפה ובלוטות הלימפה. רשת של כלי הלימפה transports נוזל הלימפה בכל הגוף. נוזל זה, בין שאר הפונקציות שלו, אוספת מוצרי פסולת ומיקרואורגניזמים הגורמים למחלות (כמו וירוסים וחיידקים) במסעה דרך רקמות.

בלוטות הלימפה עצמן הן איברים קטנים בצורת שעועית המייצרים ומאחסנים תאי דם (הנקראים לימפוציטים) המסייעים להילחם בזיהום ובמחלות. יש בערך 600 של צמתים אלה ממוקמים בכל הגוף. תפקידם העיקרי הוא לסנן פסולת מנוזל הלימפה. כאשר הם עושים זאת, צבא לימפוציטים שואף לנטרל כל סוכן זר הוא פוגש.

בעוד כמה בלוטות הלימפה ממוקמות באופן שטחי - במפשעה, בבית השחי ובצוואר, למשל - אחרים ממוקמים עמוק יותר בגוף, כמו בחזה או בבטן.

במהלך זיהום או פגיעה פעילה, בלוטות הלימפה הופכות נפוחות ורכות.

כאשר זה קורה, אדנופתיה יכולה לקחת כמה צורות:

• זה יכול להיות מקומי (המתרחשים באזור אחד של הגוף), דו צדדי (משני צדי הגוף), או כללי (המתרחשים בכל הגוף).
• זה יכול להיות חריף (קורה פתאום ופתרון מהיר) או כרונית (מתמשך).
• זה יכול להיות מאופיין על ידי מיקום של הצמתים, כגון סביב הצוואר (צוואר הרחם), מפשעה (מפשעתי), החזה (mediastinal), בתי השחי (בית השחי), או הבטן (mesenteric).

סרטן אדנופתיה

אדנופתיה סרטן הוא המונח המשמש לתיאור נפיחות של בלוטות הלימפה עקב סרטן. סרטן המתחיל בלוטות הלימפה נקראים לימפומה . שניים מהטיפוסים הנפוצים יותר הם לימפומה הודג'קין או לימפומה שאינה הודג'קין . כל אחד מהם מתנהג ומתפתח בצורה שונה, אך שניהם מקורם בלימפוציטים עצמם. אדנופתיה היא רק אחת התכונות של מחלות אלה.

בדרך כלל, אדנופתיה סרטן יתרחש כאשר ממאירות בחלק אחד של הגוף (המכונה הגידול הראשוני) מתפשט לחלקים אחרים של הגוף כדי ליצור חדש (משני) גידולים. בלוטות הלימפה הן האיברים הנפוצים ביותר.

כיצד הסרטן ממרחים באמצעות בלוטות הלימפה

כאשר הגידול מתפשט, תאים סרטניים מתרחקים מהגידול הראשוני ומתפשטים לחלקים אחרים של הגוף באמצעות מערכת הדם (הדם) או המערכת הלימפתית.

כאשר התאים נמצאים בדם, הם נסחפים בזרימת הדם עד שהם נתקעים איפשהו, בדרך כלל נימי. מנקודה זו, התא יכול לחמוק דרך קיר נימי וליצור גידול חדש בכל מקום שהוא נחת.

דבר דומה קורה עם מערכת הלימפה. במקרה זה, תאי הסרטן מנותקים ונשארים לבלוטות הלימפה שבהן הם נתקעים.

בעוד הצמתים יגיבו עם התקפה חיסונית תוקפנית, כמה תאים סרטניים ישרדו כדי ליצור גידול חדש.

אבל כאן ההבדל הוא: שלא כמו מערכת הדם, אשר יכול לשאת תאים סרטניים כמעט כל חלק של הגוף, התפלגות הסרטן באמצעות מערכת הלימפה הוא מוגבל יותר. הצמתים הקרובים לגידול יהיו בדרך כלל הראשונים שנפגעו. משם, תאים נוספים יכולים להתנתק ולעבור לבלוטות רחוקות בחלקים אחרים של הגוף.

בגלל הדרך שבה בלוטות הלימפה מושפעות, רופאים בודקים אותם באופן שגרתי כדי לראות אם הסרטן החל להתפשט, ואם כן, על ידי כמה.

כיצד אדנופתיה מזוהה

הגדלה של בלוטות לימפה שטחי יכול לעתים קרובות להיות מזוהים באמצעות בדיקה גופנית. בדיקות הדמיה כגון טומוגרפיה ממוחשבת (CT) ניתן להשתמש גם, במיוחד עבור בלוטות לימפה בחזה או בבטן.

בנוסף, הרופא רשאי להזמין ביופסיה הלימפה הלימפה. ביופסיה כרוכה הסרת רקמות הלימפה לבדיקה תחת מיקרוסקופ. זה ישמש גם כדי לראות אם הסרטן התפשט מגידול ראשוני או במקרים בהם חשודים לימפומה.

ביופסיה יכול להתבצע על ידי הסרת כריתת צומת או, פחות נפוץ, על ידי הסרת תאים באמצעות הליך פולשני פחות שנקרא שאיפה מחט בסדר. תוצאות הביופסיה הן חשובות הן לאבחון והן לסטייה של הסרטן.

כיצד אדנופתיה משפיע על טיפול בסרטן

אדנופתיה בפני עצמה אינה משנה את מהלך הטיפול בסרטן . עם זאת, לאחר סרטן תאים בלוטות הלימפה שלך יכול להשפיע על הטיפול ככל שזה יידע את השלב של המחלה שלך.

אחת המערכות הנפוצות ביותר לסרטן הזמני היא מערכת TNM , המבוססת על היקף הגידול (T), מידת ההתפשטות לבלוטות הלימפה (N), ונוכחות גרורות (M). אם לא נמצא סרטן בבלוטות הלימפה הקרובות לגידול, ה- N יקבל ערך של 0. אם הצמתים הסמוכים או הרחוקים יראו סרטן, ה- N יקבל ערך של 1, 2 או 3, בהתאם ל:

• כמה צמתים מעורבים
• היכן ממוקמים הצמתים
• כמה גדולים הצמתים
• כמה סרטן נמצא בהם

הקורס המומלץ לטיפול יתבסס במידה רבה על ההיערכות. ההיערכות תשמש גם כדי לספק את קוד אבחון ICD-10 , שבו מבטח הבריאות שלך ישתמש כדי לאשר את הטיפול.

סרטן אדנופתיה לעומת אדנופתיה קשורה לזיהום

לא כל adenopathies זהים. צמתים סרטניים נוטים להיות קשים, ללא כאבים, ומוצמדים היטב לרקמות שמסביב. בלוטות לימפה שפירות או לא סרטניות, לעומת זאת, הן בדרך כלל כואבות למגע והן יקטנו בגודל ובצפיפות ככל שהזיהום פותר.

עם זאת, אתה לא יכול לאבחן את הגורם של אדנופתיה על ידי מאפיינים פיזיים לבד. במקרים מסוימים, כמו צומת סרטני עשוי ללחוץ על עצב בקרבת מקום ולגרום כאב. במקרים אחרים, צומת שפיר עשויה להיות קשה וכואבת יחסית (כגון אלה שיכולים לקרות עם לימפדנופתיה כללית מתמשכת הנראית ב- HIV).

האם יש לי סרטן אם יש לי בלוטות לימפה נפוחות?

אדנופתיה היא סימפטום לא ספציפי שיכול להיגרם על ידי מספר כלשהו של דברים. כשלעצמה, לאדנופתיה אין ערך אבחוני. לעתים קרובות יותר, עם זאת, אדנופתיה ייגרם על ידי זיהום ולא על ידי סרטן.

עם זאת, אם בלוטות הלימפה מתנפחות באופן קבוע ו / או להיות גדול יותר, אתה צריך לחפש טיפול רפואי. אם אתם כבר מקבלים טיפול בסרטן, התייעצו עם הרופא שלכם אם אתם מוצאים כל בלוטות לימפה נפוחות בכל חלק של הגוף.

> מקורות:

> Nieweg, O .; אורן, O .; ו ת'ומפסון, ג 'י "ההיסטוריה של סנטינל לימפה ביופסיה הצומת." Canc J. 2015; 12 (1), 3-6; DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.

> West, H. and Jin, J. "בלוטות הלימפה ולימפדנופתיה בסרטן". JAMA Oncol. 2016; 2 (7): 971; DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.