שריטות עם אקזמה
אם רופא העור שלך אמר לך שיש לך כרוניקה סימפלקס שושנה (LSC), ייתכן שאתה תוהה בדיוק מה זה. מדוע זה קורה עבור אנשים עם אקזמה ותנאי עור אחרים וכיצד ניתן לטפל בו?
סקירה כללית
כרוניקה פשוטה, או "נוירודרמטיטיס", היא למעשה סימפטום יותר ממחלה ספציפית. התפרצות העור נוצר על ידי כל הזמן (בדרך כלל) מגרד אזור מסוים של העור על פני תקופה ארוכה של זמן.
גירוד זה גורם לשינויים אופייניים, כגון עיבוי וחשיכה של העור, וכן הדגשה של קו עור רגיל. שינויים אלה העור מכונים "חזזית" כמו המראה יכול להיראות כמו חזזית אשר גדל על עצים סלעים ביער.
LSC הוא הנפוץ ביותר אצל אנשים עם אקזמה. למרות אקזמה יכולה להשפיע על כל הגוף, עם זאת, ההתפרצות של LSC נמצא בדרך כלל באזור אחד. קצות העצבים באזור זה הם נרגזים ומעוררים גירוד שריטה. ככל שההתפרצות נשרטת או משופשפת, כך היא מגרד יותר, דוחפת את המחזור.
תנאים אשר עלולים להוביל כרוניקה סימפלקס ליחס לכלול ביותר כל מצב אשר יכול לגרום גירוד כמו:
- Atopic אקזמה או אטופיק דרמטיטיס (אקזמה הקשורים לאלרגיות)
- צור אקזמה או דרמטיטיס מגע (אקזמה הקשורים לגירוי מחומרים אשר באים במגע עם העור)
- סַפַּחַת
- זיהומים פטרייתיים של העור
- עקיצות חרקים
- בעקבות שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר)
סימנים וסימפטומים
למי מכירים חזזית על סלעים, כרוניקה לימפלקס ליצני יש הרבה מראה זה, אבל על העור. זה בדרך כלל מופיע כתיקון בודד או רובד עם דפוס עגול או סגלגל.
פני השטח מופיעים לעיתים קרובות יבשים וקשקשים והעור שמסביב יכול להרגיש סמיך ועבה.
הפריחה היא לעתים קרובות אדום, עם שינוי צבע כי הוא לעתים קרובות לא סדיר פיגמנט. ייתכן שיש סימני שריטה הקשורים לפריחה.
אזורים מושפעים בדרך כלל
האזורים השכיחים ביותר על ידי כרוניקה לימפלקס פשוטה מופיעים לפי סדר התדירות:
- החלק התחתון התחתון של הרגל התחתונה
- פרקי ידיים וקרסוליים
- חזרה לצד הצוואר (lichan simplex nuchae)
- זרוע חלק מרפק
- כיס האשכים, הפות, אזור אנאלי, ו pubis
- עפעפיים העליונים
- פתיחת האוזן
- מקפלים מאחורי האוזן
ריק פקטורס
כרוניקה לימפלקס סימפלקס שכיחה יותר בקרב מבוגרים והיא שכיחה למדי בילדים. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים ונראה לעתים קרובות בין הגילאים 30 ו 50.
הפריחה קשורה לעיתים עם הפרעות חרדה, כגון הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, ועם דיכאון. זה יכול גם להיות קשור עם מצב המוביל נוירופתיה , כגון מחלת דיסק בעמוד השדרה.
אִבחוּן
האבחנה של כרוניקה לימפלקס ליצנית נעשית לעתים קרובות על ידי שילוב של ממצאים, כגון היסטוריה של אקזמה וסימני שריטה מסומנים. ניתן לבצע גירוד בעור כדי לשלול תנאים כגון זיהומים פטרייתיים (בדיקת KOH) או גרדת.
לפעמים ביופסיה של העור נעשית כדי לאשר את האבחנה ולשלול סיבות אחרות.
ישנם מספר תנאים אשר יכולים להיראות דומים מאוד כרוניקה לימפלקס, כולל:
- פסוריאזיס רובד
- Acanthosis nigricans
- ליצנים חזזית
- גָרֶדֶת
- אקנה keloidalis nuchae
- כרונית ספונטית
- Prurigo nodularis
- Pityriasis רוברה pilaris
- Psorform משנית עגבת
- תסמונת רייטר
- Mycosis fungoides (לימפומה תא T עורית)
- עמילואידוזיס
- דרמטיטיס herpetiformis ("פריחה גלוטן")
עם הזמן, כרוניקה סימפלקס לייק עלול להוביל לסיבוכים. הנפוצים ביותר הם הצטלקות ושינויים פיגמנטציה באזור המושפע.
יש גם את הסיכון של זיהומים חיידקים משניים , במיוחד אלה שיש להם ירידה בתפקוד המערכת החיסונית.
זיהום משני בדרך כלל דורש אנטיביוטיקה, והוא יכול, במקרים נדירים, להוביל זיהומים מערכתיים חמורים (אלח דם).
כמו כן ראוי לציין, LSC לא משפיע רק על אנשים פיזית, אבל יכול להיות בעל השפעה משמעותית מבחינה פסיכולוגית וחברתית גם כן. זה מדגיש את החשיבות של טיפול פריחה.
יַחַס
הטיפול של כרוניקה לימפלקס שושן מושגת בצורה הטובה ביותר עם שילוב של טיפולים שנועדו לרפא את הפריחה ולטפל במצב הבסיסי. גישות הטיפול כוללות:
- הפסק לגרד - החלק החשוב ביותר של הטיפול הוא ההבנה כי כל גירוד, שפשוף, ואפילו נוגע הפריחה חייב להפסיק. מאז אנשים רבים לגרד את שנתם, ייתכן שיהיה צורך לכסות את האזור. אפשרות נוספת עבור אנשים מסוימים הוא לובש כפפות כותנה בלילה ולוודא מסמרים בטוח מוגשות למטה כדי למזער נזק כאשר מגרד מתרחשת. כאשר חמור, אדם עשוי לדרוש תרופה כדי לעזור עם גירוד באופן זמני בעת קבלת אותו תחת שליטה.
- התייחסו כאל אקזמה - כרוניקה ליפנית פשוטה מטופלת כמו אקזמה כרונית על ידי הפחתת מים ומגע סבון ויישום emollients.
- החל קרמים סטרואידים מקומיים - סטרואידים מקומיים הם כמעט תמיד צורך לשלוט על הסימפטומים. מאז כוח של סטרואידים נדרש חזק למדי, ספק שירותי בריאות צריך לרשום אותם ולפקח על השימוש שלהם. קרם הידרוקורטיזון המתקבל מעל לדלפק יכול לשמש עד לפגישה. גם עם השימוש של קרמים אלה (וגם נגד קרצוף קרמים, lotions, קירור, ו methylated creams), עם זאת, שריטה צריך להיות נשלט. במקרים מסוימים, הזרקת סטרואידים ישירות לתוך הלוח עשוי לשמש. שימוש ארוך טווח, במיוחד של תכשירים סטרואידים מרשם חזק, יכול לגרום דילול של העור אשר יכול להוביל לבעיות אחרות.
- השתמש זפת פחם - מוצרי זפת פחם כבר סביב במשך מאה שנים, אך עדיין עשויים להציע עזרה לטיפול LSC.
- בחר בגדים בתבונה - גירוד גירוד עשוי להיות קל יותר עם סוגים מסוימים של בגדים על פני אחרים. עבור כריתת פשטידה לימפלקס, יש כמה ראיות לכך ללבוש תחתונים משי עשוי לעזור.
מקורות:
קורזה, מ ', בורגי, א', מינגטי, ס ', טוני, ג' וא 'וירגילי. היעילות של הלבשה תחתונה של בדים כמו כלי אדג'ובנטי בניהול של Vulvar ליצ'ן סימפלקס כרוניקס: תוצאות של משפט כפול אקראי עיוור. גיל המעבר . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. מחקר השוואתי על איכות החיים וטיפול אובססיבי-קומפולסיבי בחולים עם אקזמה כרונית ביד וחז'ן סימפלקס כרוניקס. דרמטיטיס . .27 (3): 127-30.
וויק, מ 'Psoriasiform Dermatitides: סקירה קצרה. סמינרים בפתולוגיה אבחון . 2016 דצמבר 14.