לעתים קרובות מדי, מדריכי החייאה עוזבים את תלמידיהם עם הרושם שדפיברילטור חיצוני אוטומטי (AED) - מכשיר שמזעזע את הלב במהלך דום לב - הוא חכם יותר מהמציל. חשוב על שיעור החייאה האחרון שלך. כנראה שהמדריך רק הרים את ה- AED ואמר, "רק תניח את המשוטים ופעל לפי ההוראות, זה יגיד לך מה לעשות". במציאות, ה- AED הוא כלי הדורש ממך להשתמש בו כהלכה.
תאמינו או לא, זה אפשרי (אם כי נדיר ביותר) עבור AED להלם מישהו ער.
למה ההבדל בין V-Fib ו- V-Tach עניינים
כדי להבין איך זה יכול לקרות, עלינו להבין מה הוא עושה בפועל. דפיברילטורים אינם מטפלים בדום לב . במקום זאת, הם מתייחסים לפרפור בחדר , צורה אחת של דום לב. לכן הם נקראים דפיברילטורים.
אין שום דרך החולה עם פרפור החדר יכול להיות ער; דם לא זורם דרך המוח גורם לחולה מחוסר הכרה. בכל הנוגע לאבחון פרפור חדרים, דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים מדויקים ביותר. זה יהיה הגיוני שאם זה כל מה שנדרש כדי לאבחן דום לב, א.ד. על כל פינה יהיה הרבה יותר חסכוני מאשר מספר ספקי prehospital יש לנו בכל רחבי הארץ.
דום לב יכול גם לקרות טכיקרדיה חדרית , מצב שבו הלב פועם מהר כל כך אין זמן מספיק למלא דם.
לפעמים במהלך טכיקרדיה חדרית, יש מספיק דם זורם כדי לשמור על המטופל ער. במקרה זה, במקום מחוסר הכרה ולא נשימה, החולה יהיה ככל הנראה חלש, חיוור, מזיע מאוד ויכול להיות מבולבל.
מזעזע חולה
הטיפול בטכיקרדיה חדרית זהה לפרפור חדרי הלב: זעזוע ענק.
מאחר שהטיפול זהה, אנו משתמשים באותו דפיברילטור לטיפול בשני המקרים.
א"ד הוא דפיברילטור שיודע את ההבדל בין טכיקרדיה חדרית, פרפור בחדר, וכל דבר אחר. הוא מתוכנן להמליץ על פרפור חדרי הלב מזעזע טכיקרדיה חדרית תוך התעלמות מכל דבר אחר.
ה- AED אינו יודע אם טכיקרדיה חדרית מאפשרת זרימת דם מספיק כדי לשמור על המטופל ער, וזה יהיה גם מספיק כדי לשמור על החולה חי. לפיכך, זה אפשרי עבור ה - ARD להמליץ על חולה מזעזע וזה התפקיד של המציל לא.
הזעקה של חולה מודע עוצרת את הלב בדיוק כפי שהוא עושה כאשר המטופל הוא מחוסר הכרה, ואין שום ערובה שזה יתחיל שוב. פרמדיקים ורופאים לפעמים צריך לזעזע חולים ערה, אבל יש לנו כמה אימונים חשובים וכלים זמינים במקרה דברים לא מסתדרים כל כך טוב.
אם אתה צריך לעשות החייאה ויש לך AED זמין, לדחוף חזק, לדחוף מהר, ופעל לפי ההוראות של AED כל עוד הם הגיוניים - אבל לא לזעזע אנשים ער.
> מקור:
> Nishiyama, T., Nishiyama, A., Negishi, M., Kashimura, S., Katsumata, Y., & Kimura, T. et al. (2015). דיוק אבחון של דפיברילטור חיצוני אוטומטי זמין מסחרית. כתב העת של איגוד הלב האמריקני , 4 (12), e002465. doi: 10.1161 / jaha.115.002465