תרומות שהתקבלו אם אין לך סקס במשך שנה ... או לקבל קעקוע?
ב -22 בדצמבר 2015, רשות המזון והתרופות האמריקנית (FDA) תיקנה באופן רשמי מדיניות בת עשרות שנים שאוסרת על גברים הומוסקסואליים לבצע תרומות דם בשל מה שהם רואים כסיכון גבוה להעברת HIV .
בקווים המנחים המתוקנים שלהם, צוות ה- FDA מאפשר לגברים הומוסקסואלים שלא קיימו יחסי מין ב -12 החודשים האחרונים לתרום, שהפרישות שלהם מאושרת על ידי מילוי שאלון חתום.
כל שאר הומוסקסואלים, כולל אלה שיש להם שימוש קבוע קונדומים , ימשיך להיות מוחרם.
בעוד שכמה מהם ראו בכך את הצעד הראשון להריסת המדיניות בת ה -32, רבים מהפעילים והרשויות הרפואיות הכריזו על ההחלטה מיושנת ומפלה, במיוחד לאור העובדה שהסיכון ל- HIV נמדד במקרה של מקרה, בסיס מקרה להטרוסקסואלים.
כאשר נחקר על הפער בינואר, הגיב ה- FDA באומרו כי הוא יהיה "מעיק על מרכזי תרומות דם ועלולים לפגוע בתורמים" אם נערכו הערכות אישיות, תוך התעקשות על "עדיין אין מספיק ראיות" כדי להצדיק את הירידה של תקופת ההמתנה לשנה.
בין מבקרי המדיניות של זמן רב, האגודה הרפואית האמריקאית, הצלב האדום, האיגוד האמריקאי לבנקי הדם, האגודה האמריקנית לאוסטאופתים, מועצת העיר ניו יורק וועדת השופטים של קליפורניה בקליפורניה, קראו כולם לסיום האיסור בתקופה שבה מספר גדל והולך של מדינות - כולל ספרד, פורטוגל, איטליה ודרום אפריקה - הרימו לחלוטין את האיסורים.
היסטוריה של באן הומואים
בשנת 1983, ה- FDA המליץ כי כל אדם שיש לו יחסי מין עם גבר אחר מאז 1977 נאסר לתרום דם לכל החיים. המדיניות הוקמה בזמן שלא היה טיפול ולא את האמצעים לבדיקות HIV . (זה היה רק בשנת 1985, למעשה, כי הבדיקה הראשונה HIV היה מורשה על ידי ה- FDA ולא עד 1987 התרופה הראשונה antiretroviral, AZT , קיבל אישור).
בהחלט, עם גברים הומואים המהווים את רוב המקרים HIV, רבים בציבור היו ספקות עמוקים לגבי הדיוק של בדיקות ה- HIV בעת בדיקת אספקת הדם. חששות אלה החריפו במידה רבה כאשר ריאן וייט , נער אינדיאנה, נאסר על השתתפות בבית הספר הציבורי בשנת 1985 לאחר שהתגלה כי הוא רכש את HIV מתוך עירוי דם .
בשנת 1990, ה- FDA גם את ההחלטה לאסור האיטי - גם מכה קשה על ידי המגיפה המוקדמת, בטענה כי מאז HIV מועבר בעיקר באמצעות סקס הטרוסקסואלית באוכלוסייה זו, יהיה להם קשה יותר לזהות אנשים בסיכון גבוה. זה היה מורחק הוסר פחות משנה לאחר מחאה זועמת של 50,000 פעילים בניו יורק.
בסוף שנות ה -90, בעקבות הופעת הטיפול האנטי-רטרו-ויראלי המשולב והכנסת בדיקות ה- HIV של הדור החדש , החלו המבקרים לפקפק בתוקפו של האיסור, כאשר בשנת 1995 הסיכון המשוער ללקיחת HIV מעירויי דם היה בערך אחד מתוך 600,000 מקרים . עד 2003, הסיכון הזה היה להיות סביב 1 ב -1.8 מיליון דולר.
יתר על כן, בין 1999 ל -2003, רק שלושה אמריקנים מתוך 2.5 מיליון מקבלי דם אושרו כדי לרכוש HIV מ עירוי של דם לאחר הקרנת ה- HIV שלילית שווא .
תגובות עבור ונגד באן דם הומו
נכון להיום, למדינות רבות יש מדיניות דומה לזו של ארה"ב, כולל ארגנטינה, אוסטרליה, ברזיל, יפן, שבדיה ובריטניה. רבים אחרים שמרו על דחיות בלתי מוגבלות, בהן בלגיה, דנמרק, צרפת, יוון וגרמניה.
תומכי מדיניות ה- FDA (כולל משרד הבריאות האמריקני ושירותי האנוש, שהמליצו פה אחד על דחיית השנה) מציינים את שיעורי ה- HIV הגבוהים המתמשכים בקרב גברים הומוסקסואלים וביסקסואליים בארה"ב, שאוכלוסייתם מהווה כ -63% של כל זיהומים חדשים מדי שנה.
למרות ההכרה בסטטיסטיקה, המתנגדים טענו כי גברים הומוסקסואליים וביסקסואלים, כולל אלה שרכשו את ה- HIV באמצעות שימוש בסמים, מייצגים מעט יותר ממחצית (57%) מתוך 1.1 מיליון האמריקנים הנגועים ב- HIV, מה שהופך את האיסור לגייז ספציפי יותר משופעים ולא סבירים.
הם מצביעים על אי-רציונליות של החלטת ה- FDA, תוהים כיצד דחיית אישור של שנה אחת עם שאלון פשוט - יכולה לספק את הסימן הברור בהשוואה להומוסקסואל, למשל, אדם הומו החי ביחסים מונוגמיים מחויבים? האם זה מצביע על כך שגברים הומוסקסואלים נוטים יותר לשקר בקשר לפעילותם המינית מאשר להטרוסקסואלים?
יתר על כן, המלצות על גברים הומוסקסואליים וביסקסואלים ייאסר אם היו להם קעקוע, אוזן או גוף חודר בשנה האחרונה - דבר המצביע על כך שפעילות זו מהווה סיכון יחסי זהה למין - נתקלה בזלזול כמעט אוניברסלי. למרות הסיכון התיאורטי (אם כי זניח), לא היה מקרה אחד של שידור על ידי כל האמצעים האלה, על פי נתוני המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן.
ארגוני זכויות אדם טענו זה מכבר שמדיניות ה- FDA שמה דגש על זיהוי סיכונים לא כל כך על התנהגות מינית כפי שהיא עושה אוריינטציה מינית. בעשותו כן, נראה כי גברים הומוסקסואלים, כאינדיווידואלים, נוטים יותר ויותר לעסוק בפעילויות בסיכון גבוה , מה שהופך את ההערכה של כל מקרה לגופו לנחוצה פחות מאשר בהטרוסקסואלים.
אחרים, בינתיים, שאלה אם ההמלצה FDA היא למעשה מדיניות מרגיעה או פשוט דרך אחרת כדי לחוקק את האיסור בפועל דה פקטו פשוט כי הומו הוא פעיל מבחינה מינית.
בעוד פקידי ה- FDA טענו כי הטרוסקסואלים אשר מזריקים סמים או לקיים יחסי מין עם עובדי מין מסחריים כפופים גם לדחייה של שנה אחת, אף אחת מהקבוצות הללו לא תישאר פנוי עבור אותה תקופה.
מקורות
ארה"ב מנהל המזון והתרופות (ה- FDA). "המלצות מתוקנות להפחתת הסיכון לוירוס חיסוני אנושי המועבר על ידי דם ומוצרי דם: שאלות ותשובות". סילבר ספרינג, מרילנד.
ה- FDA. "הצהרת הנציבות של ה- FDA, מרגרט א. המבורג, על מדיניות דחיית התורם של ה- FDA לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים". סילבר ספרינג, מרילנד; הצהרת ה- FDA פורסם ב -23 בדצמבר 2014.
ה- FDA. "שאלות לגבי מדיניות ה- FDA". סילבר ספרינג, מרילנד. .
שרייבר, ז. בוש, מ .; קליינמן, ס '; et al. "הסיכון לזיהומים ויראליים המועברים באמצעות טרנספוזיה. ניו אינגלנד Journal of Medicine . 27 ביוני 1996; 334 (26): 1685-1690.
Cosgrove-Mather, B. "דם מוכתם ב- HIV מדביק שניים בפלורידה". חדשות הלמ"ס; פורסם ב -19 ביוני 2002.